Вход

Просмотр полной версии : Тактика при раке матки.


AlfiaA
28.05.2010, 09:07
Добрый день!
Женщина 1962 г.р., анализы у гинеколога все отличные. По результатам узи данные приведены ниже:

Положение матки – anteflexio
Контур матки – нечеткий, неровный
Структура миометрия – неоднородная
Размеры матки: длина – 75 мм, передне-задний размер – 75 мм, ширина – 74 мм
Полость матки: расширена на всем протяжении до 30 мм за счет множественных гетероэхогенных структур неправильной причудливой формы и жидкостным, гипоэхогенным содержимым (мелкодисперстная взвесь)
Шейка матки: длина – 61 мм, ширина – 50 мм, передне-задний размер – 69мм бочкообразной формы
Ov nabotii – ц. канал расширен на всем протяжении за счет гетероэхогенной струкутры до 39 мм
Правый яичник – не моцир.
Фолликулярный аппарат расположен по периферии, центрально.
Левый яичник – не моцир.
Фолликулярный аппарат расположен по периферии, центрально.
Задний свод: без особенностей; незначительное, умеренное, выраженное количество свободной жидкости нет
Особенности: неправильной округлой формы без четклсти контура – 60*35*49 мм обычной звукопроводимости и эхоплотности с наличием рядом расположенных кистозных полостей. При Ц.Д.К. сосудов образование шейки матки отличается обильноый внутренний и наружный кровоток - iR = 0,47. При Ц.Д.К. сосудов внутриполостных структур идентичный кровоток - iR = 0,42. Можно говорить об условной границе, фрагментарно просматривающейся между полостью матки и мышечной стенки матки.
Заключение: G-r colli uteri
G-r corporis uteri
Рекомендовано: консультация онко-гинеколога, кровь на онко-маркеры, дообследование.

P.S.: надеюсь все слова в узи правильно поняла и изложила выше!

Результаты гистологии – опухолевая ткань представлена клетками типа цитотрофобласта с мотозами, полиморфными клетками, очагами фибриноидного некроза.
Заключение: хорионэпителиома.

Иммунологическое исследование: исследование - ХГЧ (ИФА)
Результат – более 10 000 мМУ/мл
Норма - до 5,7

В итоге, на последнем консилиуме принято решение оперировать и химиотерапия.
Женщина живет в г. Сургуте, решила ехать на операцию в г. Уфа.
Она в сомнениях.. что делать ей? подскажите, пожалуйста!
Еще, полгода назад она была на узи у того же врача, но ничего обнаружено не было. Врачи сами удивляются, что так быстро прогрессирует.
10 лет назад женщина делала аборт, врачи также ссылаются на то, что осталась какая-то клеточка и она себя так проявляет..
Очень ждем ответа, т.к. в понедельник женщина уже будет в Уфе!
Заранее благодарю Вас за оперативный ответ!

aberzoy
28.05.2010, 18:32
что делать ей? подскажите, пожалуйста!Какие есть варианты?

1. Следовать рекомендациям врачей.

2. Не поверить, уехать в Москву/Лондон/Нью-Йорк для повторного обследования/консультации.

3. Не верить врачам, ничего не делать.

Что Вы ХОТИТЕ УСЛЫШАТЬ?

AlfiaA
28.05.2010, 19:19
Просто она задается таким вопросом: а если бы не пошла на УЗИ в конце апреля после осмотра гинеколога (хотя гинеколог не направлял ее туда), то так бы и жила дальше с этой клеткой?! ведь она удивляется, что нет никаких болей, вообще никаких жалоб! такое может быть? хотя в интернете она прочитала симртомы при хорионэпителиоме, а их у нее нет..
что будет, если ничего не делать???


Dr.Nathalie
28.05.2010, 19:36
Консультации третьих лиц не этичны. Пригласите пациентку сюда ,если она хочет получить консультацию.

AlfiaA
29.05.2010, 12:27
Спасибо за ответ!
Но просто когда женщина не умеет пользоваться интернетом и компьютером вообще, думаю можно войти в положение и помочь! Или мне надо было прикинуться больной и обмануть Вас?! (я за правду и справедливость, кстати, поэтому так не поступила и не поступлю)
На Вашем замечательном форуме, есть такие темы, котороые ведут не сами больные, к сожалению, люди, а третьи лица!!!
Извините за беспокойство!!!

Annabella
29.05.2010, 12:35
Знаете, не в первый раз встречаюсь с упорным желанием укусить руку, от которой можно получить помощь. Вы не сможете помочь Вашей подруге, если будете продолжать истерику. Вы делаете хуже только самой пациентке.
Можно было написать - "моя приятельница не имеет компьютера и не пользуется интернетом" - либо в первой теме. Либо спокойно (!) ключевое слово - сказать это здесь.
Потому что тему от третьего лица заводят либо родители, либо родственники пациентов, которые не в состоянии это сделать. И если мы видим "Мама 80 лет, у нее..." это понятно, а в случае с пациенткой 44 лет это непонятно. Моя мама 66 лет прекрасно умеет пользоваться компьютером, например.
У этой пациентки вариант один - искать очного, хорошего онкогинеколога и решать вопрос с ним. Других вариантов нет, так как любая нелеченная злокачественная опухоль - это очень опасно.
А Вы сразу в эмоции. Разве можно, находясь с человеком в трудной жизненной ситуации, устраивать истерики и всех обвинять? Это теперь называется помощь подруге?


Dr.IrMa
29.05.2010, 12:35
С точки зрения медицины вариант только один - лечиться.

Остальные варианты решений принимает пациентка самостоятельно.

Мы в положение вошли и ответили. Окончательное решение принимает пациентка, не мы, не Вы. Мы не можем за нее выбрать врача, центр, соседок по палате...

Рассуждения на тему, "если бы да кабы" сейчас неуместны.

Больше обсуждать пока нечего.

AlfiaA
30.05.2010, 12:26
Спасибо за ответ!
Тема закрыта!