KseniaP
23.05.2010, 14:26
Здравствуйте! Очень надеюсь на Вашу помощь!
Ж, 22 года. Рост 170, вес 55 кг. Менструации более-менее регулярные (цикл 30-34 дней). Месячные начались в 12 лет, цикл установился где-то месяца через 4 после первой менструации. Месячные не скудные, не обильные, на мой взгляд, нормальные. Болезненные только в первый день - первые 3-4 часа после начала кровотечения. Беременностей, абортов, родов не было. Полгода назад пролечила уреаплазму. Неделю назад сдала коагуляцию шейки матки (была эрозия).
Очень беспокоит гирсутизм, волосы практически по всему телу (ноги, бедра, ягодицы, плечи и предплечья, усики, бакенбарды, белая линия живота), в последнее время стало прогрессировать (за последние 3-4 месяца волосы длинной 1 см появились по всему животу, стали заметны волоски на кистях рук, на щеках, хотя на щеках заметны наверное только мне, волоски светлые и маленькие, но раньше их точно не было). Полгода назад приняла Постинор, что могло поспособствовать развитию заболевания.
Проходила обследование у гинеколога-эндокринолога. По результатам гормонального анализа на 5 день цикла:
ТТГ - 1.98 мЕд/л (норма 0.4-4.0),
ФСГ - 7.93 мЕд/мл (норма в фолл фазе 2.8-11.3),
ЛГ - 4.57 мЕд/мл (норма в фолл фазе 1.1-11.6),
пролактин - 366 мЕд/л (норма 109-557),
ДЭА-SO4 - 8.9 мкмоль/л (норма 1.8-10.3),
тестостерон - 3.43 нмоль/л (норма 0.31-3.78),
ГСПГ - 48 нмоль/л (норма 18-114),
Индекс свободного тестостерона - 7.1% (норма 0.8-11.0),
17-ОН-прогестерон - 7.09 нмоль/л (норма в фолл фазе 1.24-8.24),
Андростендион повышен - 11,8 нмоль/л (норма 1-11,5).
На 22 день цикла:
Эстрадиол - 270 пмоль/л (норма в лютеиновой фазе 91-861),
Прогестерон занижен - 6,0 нмоль/л (норма в лютеиновой фазе 7.0-56.6).
Очень сильно выпадают волосы (началось примерно 3 года назад, оволосение повышенное раньше). В принципе, волосатость повышенная у меня была с периода полового созревания, но раньше хотя бы на животе и на щеках не было волос. За последние месяца 4 весь живот покрылся волосами, они темнеют, на лице тоже появился заметный пушок, которого раньше не было. У моего мужа волос на теле меньше, чем у меня, ужасно комплексую. :ac: Усики появились наверное тоже года 3 назад, примерно в тот период, когда волосы стали выпадать. Тогда внимание обратила, но с гормонами не связывала...
Помимо этого было проведено УЗИ органов малого таза на 7 ДМЦ, результаты:
Тело матки в anteflexio, контуры четкие, ровные, размеры: продольный 37,8 мм, передне-задний 29,2 мм, поперечный 30 мм. Структура миометрия: однородная, толщина стенок матки симметричная.
Эндометрий однородной структуры, М-эхо - 2 мм.
Левый яичник: 43,7*22,8*22,2 мм (11,6 куб. см), капсула: контуры четкие, ровные, структура:11 фолликулов, макс Д 5мм
ПЯ: 47,3*22,3*25,6 (14,1 куб см), контуры четкие, ровные, 12 фолликулов, макс Д 5 мм
Заключение: увеличенный объем обоих яичников. Гинеколог-эндокринолог не ставит пока поликистоз, поставила дисфункцию яичников.
3 цикла мерила базальную температуру (правда не не в каждом цикле каждый день, но старалась мерить дисциплинированно). Насколько я могу судить (по выделениям, температуре, вот на счет ощущений не знаю, какими они должны быть), овуляция все-таки есть где-то на 18-19 ДЦ (хотя уверенности в этом нет конечно). Но разница фаз не более 0,3 градуса. Температура выше 36,9 практически не поднимается, в первой фазе в основном 36,5. Один цикл был очень заметный подъем температуры, в другие циклы сложно сказать, была ли овуляция.
До окончания лечения эрозии врач прописал утрожестан на 16-25 ДМЦ (100мг*2р/д). Потом сказал, что подберет КОК, может быть назначит Верошпирон.
Посоветуйте, пожалуйста, может можно как-то нормализовать гормональный фон без гормональных средств, боюсь побочных эффектов, у меня склонность к варикозу есть. А врач больше ничего не предлагает. Хотя если без гормонов не обойтись и они действительно могут улучшить ситуацию, конечно же пропью препараты. На данный момент очень волнует выпадение волос и прогрессирующее оволосение по мужскому типу, стыдно на пляж выходить и на глаза мужу показываться. Через год планирую беременность, хотелось бы, чтобы к тому времени не было проблем по этой части... Может травы какие-нибудь попить, по крайней мере пока не начну пить гормоны, если это все же необходимо. А то за 3 месяца, что мне прописали Утрожестан, я совсем зарасту... Может есть еще какие-то средства от повышенного оволосения кроме гормональных, чтобы начать лечиться хотя бы ими.
Вообще, насколько реально вылечиться от гиперандрогении, чтобы она вообще больше не проявлялась. Или при отмене КОК все вернется к прежнему состоянию? Конечно, основная проблема для меня - сложности с беременностью, очень хочу детей! Но косметические проблемы тоже мешают спокойно жить...
Не могли бы Вы посоветовать, что делать в моей ситуации? Предложить какую-нибудь схему лечения? Заранее большое Вам спасибо за помощь! Если нужна еще какая-то информация о себе, обязательно напишу.
Ж, 22 года. Рост 170, вес 55 кг. Менструации более-менее регулярные (цикл 30-34 дней). Месячные начались в 12 лет, цикл установился где-то месяца через 4 после первой менструации. Месячные не скудные, не обильные, на мой взгляд, нормальные. Болезненные только в первый день - первые 3-4 часа после начала кровотечения. Беременностей, абортов, родов не было. Полгода назад пролечила уреаплазму. Неделю назад сдала коагуляцию шейки матки (была эрозия).
Очень беспокоит гирсутизм, волосы практически по всему телу (ноги, бедра, ягодицы, плечи и предплечья, усики, бакенбарды, белая линия живота), в последнее время стало прогрессировать (за последние 3-4 месяца волосы длинной 1 см появились по всему животу, стали заметны волоски на кистях рук, на щеках, хотя на щеках заметны наверное только мне, волоски светлые и маленькие, но раньше их точно не было). Полгода назад приняла Постинор, что могло поспособствовать развитию заболевания.
Проходила обследование у гинеколога-эндокринолога. По результатам гормонального анализа на 5 день цикла:
ТТГ - 1.98 мЕд/л (норма 0.4-4.0),
ФСГ - 7.93 мЕд/мл (норма в фолл фазе 2.8-11.3),
ЛГ - 4.57 мЕд/мл (норма в фолл фазе 1.1-11.6),
пролактин - 366 мЕд/л (норма 109-557),
ДЭА-SO4 - 8.9 мкмоль/л (норма 1.8-10.3),
тестостерон - 3.43 нмоль/л (норма 0.31-3.78),
ГСПГ - 48 нмоль/л (норма 18-114),
Индекс свободного тестостерона - 7.1% (норма 0.8-11.0),
17-ОН-прогестерон - 7.09 нмоль/л (норма в фолл фазе 1.24-8.24),
Андростендион повышен - 11,8 нмоль/л (норма 1-11,5).
На 22 день цикла:
Эстрадиол - 270 пмоль/л (норма в лютеиновой фазе 91-861),
Прогестерон занижен - 6,0 нмоль/л (норма в лютеиновой фазе 7.0-56.6).
Очень сильно выпадают волосы (началось примерно 3 года назад, оволосение повышенное раньше). В принципе, волосатость повышенная у меня была с периода полового созревания, но раньше хотя бы на животе и на щеках не было волос. За последние месяца 4 весь живот покрылся волосами, они темнеют, на лице тоже появился заметный пушок, которого раньше не было. У моего мужа волос на теле меньше, чем у меня, ужасно комплексую. :ac: Усики появились наверное тоже года 3 назад, примерно в тот период, когда волосы стали выпадать. Тогда внимание обратила, но с гормонами не связывала...
Помимо этого было проведено УЗИ органов малого таза на 7 ДМЦ, результаты:
Тело матки в anteflexio, контуры четкие, ровные, размеры: продольный 37,8 мм, передне-задний 29,2 мм, поперечный 30 мм. Структура миометрия: однородная, толщина стенок матки симметричная.
Эндометрий однородной структуры, М-эхо - 2 мм.
Левый яичник: 43,7*22,8*22,2 мм (11,6 куб. см), капсула: контуры четкие, ровные, структура:11 фолликулов, макс Д 5мм
ПЯ: 47,3*22,3*25,6 (14,1 куб см), контуры четкие, ровные, 12 фолликулов, макс Д 5 мм
Заключение: увеличенный объем обоих яичников. Гинеколог-эндокринолог не ставит пока поликистоз, поставила дисфункцию яичников.
3 цикла мерила базальную температуру (правда не не в каждом цикле каждый день, но старалась мерить дисциплинированно). Насколько я могу судить (по выделениям, температуре, вот на счет ощущений не знаю, какими они должны быть), овуляция все-таки есть где-то на 18-19 ДЦ (хотя уверенности в этом нет конечно). Но разница фаз не более 0,3 градуса. Температура выше 36,9 практически не поднимается, в первой фазе в основном 36,5. Один цикл был очень заметный подъем температуры, в другие циклы сложно сказать, была ли овуляция.
До окончания лечения эрозии врач прописал утрожестан на 16-25 ДМЦ (100мг*2р/д). Потом сказал, что подберет КОК, может быть назначит Верошпирон.
Посоветуйте, пожалуйста, может можно как-то нормализовать гормональный фон без гормональных средств, боюсь побочных эффектов, у меня склонность к варикозу есть. А врач больше ничего не предлагает. Хотя если без гормонов не обойтись и они действительно могут улучшить ситуацию, конечно же пропью препараты. На данный момент очень волнует выпадение волос и прогрессирующее оволосение по мужскому типу, стыдно на пляж выходить и на глаза мужу показываться. Через год планирую беременность, хотелось бы, чтобы к тому времени не было проблем по этой части... Может травы какие-нибудь попить, по крайней мере пока не начну пить гормоны, если это все же необходимо. А то за 3 месяца, что мне прописали Утрожестан, я совсем зарасту... Может есть еще какие-то средства от повышенного оволосения кроме гормональных, чтобы начать лечиться хотя бы ими.
Вообще, насколько реально вылечиться от гиперандрогении, чтобы она вообще больше не проявлялась. Или при отмене КОК все вернется к прежнему состоянию? Конечно, основная проблема для меня - сложности с беременностью, очень хочу детей! Но косметические проблемы тоже мешают спокойно жить...
Не могли бы Вы посоветовать, что делать в моей ситуации? Предложить какую-нибудь схему лечения? Заранее большое Вам спасибо за помощь! Если нужна еще какая-то информация о себе, обязательно напишу.