[Evgueni]

Здравствуйте уважаемые специалисты.

Ситуация вкратце: около года лечившаяся у дерматолога фуцидином с гидрокортизоном инфекция внутренней поверхности крайней плоти не привела к улучшению, взятая биопсия показала карциному (болезнь Боуэна). Назначен Имиквимод (Алдара) через день. На месте взятой ткани - увеличивающаяся незаживающая язва (фуцидин, полиспорин явного эффекта не дают).

Пожалуйста, прокомментируйте.
Больше всего интересует вероятность перерастания в инвазивную форму (дающую mts). Кроме того, неясно, насколько эффективно лечение Имиквимодом. Ну и поведение язвы совсем не радует...

Заранее большое спасибо всем откликнувшимся.

[nastassia]

при поражении гениталий вероятность перерождения в более серьезную форму карциномы- 10%.
альдара, которую вам назначил врач, является одним из методов лечения, используемых при данной патологии. сколько времени уже ее применяете?

[Evgueni]

Спасибо за ответ.
11 дней.
Не может ли биопсия спровоцировать такое перерождение?

[nastassia]

нет. не может. перерождение- это в большей степени вопрос везения.
какие изменения за 11 дней?

[Evgueni]

Спасибо, немного успокоили, потому как язвочка на месте биопсии за эти 10-11 дней увеличилась с пары мм до хорошего сантиметра, края красные, отечные, внутри - бело-желтый гной, простите за неаппетитные подробности. утром-вечером чищу 3% перекисью (может, жгу?), ну и смазываю (фуцидин с гидрокортизолом или полиспорин).

Эффект от альдары в первые 2-3 применения не ощущался, затем началось предсказуемое ухудшение - локальное покраснение, отечность, разрыхление тканей, появились несвойственные в норме темно-фиолетовые оттенки кожи. Все описанное более ярко выражено на следующий после применения день (плюс побочные эффекты в виде болей в мышцах спины, умеренная головная боль, озноб, ощущения лихорадки). На второй день побочные эффекты проходят практически полностью, и вид тканей чуть лучше. Затем все повторяется.

Любопытно, что со временем побочные эффекты стали проявляться в меньшей степени.
Что это - снижение эффективности лечения и пора увеличивать дозу или просто организм "привыкает"?