Lianna78
12.05.2010, 21:50
Здравствуйте, у моего отца (71 год) уже в течение нескольких недель не утихают приступообразные боли у левого крыла носа.
Впервые симптомы появились примерно 6 лет назад, никакие травмы или операции им не предшествовали. В течение всего этого времени боли появляются и исчезают без видимых причин – могут длиться 2 дня и пройти, могут не отпускать неделями. Боль не связана с конкретными сезонами, погодой.
Локализация боли – у крыла левой ноздри, отдаёт кверху.
Характер боли – похожа на интенсивный электрический разряд, иногда резко, иногда можно почувствовать начало приступа - «как будто заводится двигатель». Между этими сильными приступами в течение дня периодически ощущаются покалывания.
Длительность – по-разному, иногда приступ затягивается на несколько минут, в этот момент боль такая, что едва можно терпеть, хочется остановиться, сесть – не двигаться, запрокинуть голову – попытаться хоть как-то её прекратить.
Боль не связана с говорением, иногда появляется во время речи, но особенно не беспокоит. Явно провоцируют приступы движение, особенно резкое (ходьба, бег, резкие изменения положения тела) и прикасание к области нерва (почесывание, смахивание ворсинок и тп) Невозможно брить область локализации (причём больные области могут меняться, то больно у крыла носа, то в ложбинке между носом и ртом и ограниченной области вокруг, рядом же можно брить совершенно спокойно). Трудно жевать – это провоцирует боли.
С началом появления этих симптомов он проходил обследования (по направлению невролога) у окулиста, лора, стоматолога – по их заключениям, причины болей не связаны с их областями. (По части офтальмологии: операция по замене хрусталика, 2009, по лору – аллергический ринит, по стоматологии – снимков не делали, все зубы удалены, съёмные протезы).
Поставлен диагноз невралгия тройничного нерва, лечение: финлепсин (вскоре заменён карбамазепином, который по ощущениям был более действенным и поначалу снимал боли за два дня и надолго) + физиотерапия (электрофорез). Электрофорез помогал ненадолго (через два дня облегчения боль снова возвращалась).
Во время последнего обострения (оно длится уже несколько недель) принимал карбамазепин до 4 таблеток в день, меньшие дозы не действовали. Один невролог порекомендовал принимать нурофен вместо карбамазепина, однако облегчения не было. Другой невролог прописал приём лирики (начать с 75 мг 2 раза в день), сухое тепло («Звёздочка»), мильгамму внутримышечно (2,0) 5 раз и баралгин. Лирику он начал принимать, сонливость наступила, боль осталась; мильгамму мы пока не нашли, пьёт «Нейромультивит» (наверное, не так действенно, да?) и сегодня снова начал принимать карбамазепин, после чего немедленно почувствовал недолгое облегчение (можно ли его пить вместе с лирикой?? В инструкции было написано, что вроде бы они не взаимодействуют друг с другом, но как-то некомфортно от такой самодеятельности).
Пожалуйста, посоветуйте, правильно ли он лечится, мы очень беспокоимся по поводу привыкания к карбамазепину и побочных эффектов - никак не сделать достаточно длительный перерыв, - но больше ничего не помогает.
Большое спасибо заранее!
Впервые симптомы появились примерно 6 лет назад, никакие травмы или операции им не предшествовали. В течение всего этого времени боли появляются и исчезают без видимых причин – могут длиться 2 дня и пройти, могут не отпускать неделями. Боль не связана с конкретными сезонами, погодой.
Локализация боли – у крыла левой ноздри, отдаёт кверху.
Характер боли – похожа на интенсивный электрический разряд, иногда резко, иногда можно почувствовать начало приступа - «как будто заводится двигатель». Между этими сильными приступами в течение дня периодически ощущаются покалывания.
Длительность – по-разному, иногда приступ затягивается на несколько минут, в этот момент боль такая, что едва можно терпеть, хочется остановиться, сесть – не двигаться, запрокинуть голову – попытаться хоть как-то её прекратить.
Боль не связана с говорением, иногда появляется во время речи, но особенно не беспокоит. Явно провоцируют приступы движение, особенно резкое (ходьба, бег, резкие изменения положения тела) и прикасание к области нерва (почесывание, смахивание ворсинок и тп) Невозможно брить область локализации (причём больные области могут меняться, то больно у крыла носа, то в ложбинке между носом и ртом и ограниченной области вокруг, рядом же можно брить совершенно спокойно). Трудно жевать – это провоцирует боли.
С началом появления этих симптомов он проходил обследования (по направлению невролога) у окулиста, лора, стоматолога – по их заключениям, причины болей не связаны с их областями. (По части офтальмологии: операция по замене хрусталика, 2009, по лору – аллергический ринит, по стоматологии – снимков не делали, все зубы удалены, съёмные протезы).
Поставлен диагноз невралгия тройничного нерва, лечение: финлепсин (вскоре заменён карбамазепином, который по ощущениям был более действенным и поначалу снимал боли за два дня и надолго) + физиотерапия (электрофорез). Электрофорез помогал ненадолго (через два дня облегчения боль снова возвращалась).
Во время последнего обострения (оно длится уже несколько недель) принимал карбамазепин до 4 таблеток в день, меньшие дозы не действовали. Один невролог порекомендовал принимать нурофен вместо карбамазепина, однако облегчения не было. Другой невролог прописал приём лирики (начать с 75 мг 2 раза в день), сухое тепло («Звёздочка»), мильгамму внутримышечно (2,0) 5 раз и баралгин. Лирику он начал принимать, сонливость наступила, боль осталась; мильгамму мы пока не нашли, пьёт «Нейромультивит» (наверное, не так действенно, да?) и сегодня снова начал принимать карбамазепин, после чего немедленно почувствовал недолгое облегчение (можно ли его пить вместе с лирикой?? В инструкции было написано, что вроде бы они не взаимодействуют друг с другом, но как-то некомфортно от такой самодеятельности).
Пожалуйста, посоветуйте, правильно ли он лечится, мы очень беспокоимся по поводу привыкания к карбамазепину и побочных эффектов - никак не сделать достаточно длительный перерыв, - но больше ничего не помогает.
Большое спасибо заранее!