mama_Osa
12.05.2010, 20:29
Здравствуйте. Очень требуется консультация. Ситуация следующая: ребенку 1,5 года, полгода назад случился АРП с потерей сознания на 30 сек. - ребенок не получил желаемое, стал гневно кричать, потом реветь во весь голос, в результате - "сперло" дыхание, сильно посинел носогубный треугольник. Взяла на руки - стал закрывать глаза и весь "обмяк". Окатили в лицо холодной водой - сразу пришел в себя, снова стал плакать, успокоила грудью. За полгода сознание во время приступа терял еще один раз, спустя 3 месяца после первого случая, по той же самой схеме на фоне обиды (не разрешила коврик у дверей накинуть себе на голову). Приступы БЕЗ потери сознания случаются 1-2 раза в месяц, всегда в результате гнева, досады. После второго случая потери сознания прошло 3 месяца. Сделали ЭЭГ по назначению невропатолога:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Общая характеристика ЭЭГ в покое:
ФОН в состоянии бодрствования с открытыми глазами. Возможно присутствие окулограммы. Дельта- диапазон исключен из анализа.Наблюдается значительно дезорганизованная альфа -активность в виде групп волн очень высокой амплитуды,среднего индекса, нерегулярная с преобладанием заостренных волн наиболее выраженная в левой теменно-центральной-задневисочной и правой задневисочной областях. Модуляции по амплитуде отсутствуют.
Бета -активность в виде ритма высокого индекса , высокой амплитуды,высокой частоты, наиболее выражена в левой предлобной и левой теменной областях (Fp1 Р3).
Доминирует тета-активность в виде ритма частотой 5 Гц, высокой амплитуды.
ПОДДИАПАЗОНЫ:
Альфа-активность с амплитудой до 90 мкВ, индексом до 40% и разбросом частот 8-9,2 Гц.
Бета-активность с амплитудой до 25 мкВ, индексом до 21%.
Тета-активность с амплитудой до 72 мкВ, индексом до 65% и разбросом частот 4-6 Гц.
Изменение ЭЭГ при провоцирующих ФП:
ФТ-З-27, 00:04:16, длит 30 сек,
Значимых изменений не обнаружено.
ФТ-З-27, 00:05:07, длит 1 сек,
Значимых изменений не обнаружено.
Реакция активации:
При ЗГ и ОГ – реакция резко ослаблена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
На момент проведения обследования, на фоне диффузных изменений, регистрируются неустойчивые локальные изменения в задневисочно-теменно-затылочной области, в виде редких коротких (0,5 сек) разрядов (единичные комплексы «ОВ-МВ» частотой 2/сек), с признаками вовлечения (дисфункции) неспецифических срединно-стволовых структур головного мозга резидуально-органического характера.
Нельзя исключить задержку нейрофизического созревания (нейрофизическую незрелость) коры.
Прочитала несколько источников про связь АРП и ЖДА. Дело в том, что в течение беременности мне ставили ЖДА, и ребенок полгода стоял на учете по анемии. На данный момент с учета по анемии ребенка сняли, так как гемоглобин вошел в пределы нормы, но на всех без исключения анализах крови указана гипохромия, микроцитоз, понижены показатели: гематокрит, средний корпускулярный объем, среднее содержание корпускулярного объема, средний объем тромбоцитов, гранулоциты, повышены лимфоциты. Участковый педиатр говорит, что это не основание для диагноза "анемия".
Говорю о возможной анемии невропатологу, она "отмахивается" и назначает "фенибут" 0,25 по 1/4 табл. 2 раза в день на 2 месяца и, после приема фенибута, "конвулекс" (!!!!) по 5 капель 3 раза в день на полгода (вес около 12 кг).
Судорог у ребенка не было ни разу, во время приступа "обмякал". Насколько необходимы такие серьезные противосудорожные препараты?
Стоит ли на основании заключения по ЭЭГ (без каких -либо дополнительных анализов) проводить такое лечение? Насколько вероятно, что ЭЭГ расшифрована неверно?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Общая характеристика ЭЭГ в покое:
ФОН в состоянии бодрствования с открытыми глазами. Возможно присутствие окулограммы. Дельта- диапазон исключен из анализа.Наблюдается значительно дезорганизованная альфа -активность в виде групп волн очень высокой амплитуды,среднего индекса, нерегулярная с преобладанием заостренных волн наиболее выраженная в левой теменно-центральной-задневисочной и правой задневисочной областях. Модуляции по амплитуде отсутствуют.
Бета -активность в виде ритма высокого индекса , высокой амплитуды,высокой частоты, наиболее выражена в левой предлобной и левой теменной областях (Fp1 Р3).
Доминирует тета-активность в виде ритма частотой 5 Гц, высокой амплитуды.
ПОДДИАПАЗОНЫ:
Альфа-активность с амплитудой до 90 мкВ, индексом до 40% и разбросом частот 8-9,2 Гц.
Бета-активность с амплитудой до 25 мкВ, индексом до 21%.
Тета-активность с амплитудой до 72 мкВ, индексом до 65% и разбросом частот 4-6 Гц.
Изменение ЭЭГ при провоцирующих ФП:
ФТ-З-27, 00:04:16, длит 30 сек,
Значимых изменений не обнаружено.
ФТ-З-27, 00:05:07, длит 1 сек,
Значимых изменений не обнаружено.
Реакция активации:
При ЗГ и ОГ – реакция резко ослаблена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
На момент проведения обследования, на фоне диффузных изменений, регистрируются неустойчивые локальные изменения в задневисочно-теменно-затылочной области, в виде редких коротких (0,5 сек) разрядов (единичные комплексы «ОВ-МВ» частотой 2/сек), с признаками вовлечения (дисфункции) неспецифических срединно-стволовых структур головного мозга резидуально-органического характера.
Нельзя исключить задержку нейрофизического созревания (нейрофизическую незрелость) коры.
Прочитала несколько источников про связь АРП и ЖДА. Дело в том, что в течение беременности мне ставили ЖДА, и ребенок полгода стоял на учете по анемии. На данный момент с учета по анемии ребенка сняли, так как гемоглобин вошел в пределы нормы, но на всех без исключения анализах крови указана гипохромия, микроцитоз, понижены показатели: гематокрит, средний корпускулярный объем, среднее содержание корпускулярного объема, средний объем тромбоцитов, гранулоциты, повышены лимфоциты. Участковый педиатр говорит, что это не основание для диагноза "анемия".
Говорю о возможной анемии невропатологу, она "отмахивается" и назначает "фенибут" 0,25 по 1/4 табл. 2 раза в день на 2 месяца и, после приема фенибута, "конвулекс" (!!!!) по 5 капель 3 раза в день на полгода (вес около 12 кг).
Судорог у ребенка не было ни разу, во время приступа "обмякал". Насколько необходимы такие серьезные противосудорожные препараты?
Стоит ли на основании заключения по ЭЭГ (без каких -либо дополнительных анализов) проводить такое лечение? Насколько вероятно, что ЭЭГ расшифрована неверно?