В наше отделение - патологии новорожденных поступил ребенок с Задней черепно-мозговой грыжей и микроцефалией, окружность головы 28 см и окружность грыжевого мешка 29 см, при УЗИ исследовании в грыжевом мешке вещество головного мозга, но структура его изменена.
Консультирован окулистом - атрофия дисков зрительных нервов. На рентгенографии грудной клетки - деформация позвоночника и грудной клетки, ребер. Ребенку уже месяц.
Каков прогноз для данного ребенка? Возможно ли хирургическое лечение? Я думаю, что лелчение не эффективно. Ребенок живет и что с ним делать?
kuszel
04.10.2001, 19:19
Ya ochen эzvэnэaus (Sorry about thэs) no ya seychas tam gde net cyrэllэcheskoy key-board. So I wэll use translэteratэon.
Po Vashэm voprosam:
1) Chto delat? Eto vopros k rodэtelyam - eslэ onэ zhelaut эnvalэda-uroda - togda pokazana kosmetэcheskaya operatzэya - otsechenэe etogo meshka (vmeste s soderzhэmym, t.k. эzvestno, chto mozgэ v etom meshke ne rabotaiut), plastэka TMO, zashэvanэe kozhэ - osnovnaia tzel operatzээ - ubrat' gryzhu э ne poluchэt' ranevykh oslozhnenэy
2) Prognoz (po Vashemu opэsanэju) - neblagoprэjatny s tochky zrenэa normal'nogo razvэtэja rebenka.
3) Uchэtyvaэa mnozhestvennye drugэe prэsnaky dэsembrэogeneza - prognoz skoree vsego neblagoprэyatny э dla zhэznэ.
Ya escho raz эsvэnэaus' za takoy vэd moego pэs'ma. Eslэ u Vas ostalэs' voprosy э Vy predpochэtaete dalee obschatsa na Englэsh - please, let me know (thэs would be much easэer for me) - eslэ net, Ya budu translэterэrovat'sya do 15/10/2001.
Wэth my best regards
PIV
09.10.2001, 15:43
Уважаемый Юрий! Спасибо за совет и план действий. Советы родителям я дала, теперь они размышляют. А где можно сделать данную операцию, в нашем городе нейрохирургии детей практически нет. С уважением Ирина
kuszel
10.10.2001, 18:49
Dear Эrina,
What is the patien,s weight??? Эn my Эnstitute unfortunately we can operate at about 5-6 kэlo (lower limit for our anasthesiology). The other option - RDKB in Moscow (Republican Kэd's Hospital), but Э'm not sure if they can do this type of surgery. Anyway - there is no time limits for surgery if the encephalocele is covered by the intact skэn and there эs no CSF leak. Э'll be at home after Oct,14th. So I'll be able to make more detaled ansver after that time in Russian.
Sincerely,
kuszel
15.10.2001, 12:03
Я получил Ваше письмо и фото и отправил ответ по мылу.
С уважением
PIV
24.10.2001, 17:47
Уважаемый Юрий Кушель!
В нашей больнице начмед категорически против оперативного лечения данного больного. Высказывая мнение, что это ему не поможет и негативно реагирует на обсуждение этой темы вообще и с родителями. Так что тема эта в нашем отделении закрыта.
Спасибо за помощь, с уважением Ирина
kuszel
25.10.2001, 08:08
То что "это ему не поможет" - в каком-то смысле я согласен :(
С уважением,