[Kir332]

Здравствуйте. Мне 21 год, варикоз на правой ноге. Вот фото:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Выступила большая вена, ее хорошо видно. Еще есть совсем немного маленьких венок фиолетового цвета.

В клинике сделал дуплексное сканирование:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Красным отмены больные вены. На фото правой ноги все видно. Левая нормальная, никаких вен еще не выступило.
Хирург в клинике сказал, что от обоих больных вен нужно избавляться. Чем скорее – тем лучше. Что после удаления вен кровяная нагрузка ляжет на внутренние, потом нужно будет 2 месяца поносить трикотаж и все будет хорошо.


Сходил в обычную городскую поликлинику, спросил там. У врача немного другое мнение:
Мой варикоз наследственный. Если удалить больную вену, то это даст по большому счету только косметический эффект. Нагрузка ляжет на другие вены и, если ничего не делать, будет рецидив.
Болезнь можно остановить только постоянным ношением компрессионного трикотажа, гимнастикой, плаванием, и венотониками.

Пожалуйста, подскажите:
Так делать операцию или нет???
Даже если я сделаю операцию, мне все равно придется постоянно носить трикотаж?
Если носить трикотаж придется постоянно, то не имеет смысла оперировать здоровую ногу?
Насколько удобен трико? В нем не будет жарко, кожа не будет плохо?

[Iluhin]

В принципе, на сайте АФР Вам дали ответы на все вопросы. Но немного дополню:
- по представлению врача, осматривавшего Вас очно и проводившего дуплексное сканирование, варикозная болезнь есть на обеих ногах;
- устранение больных вен никогда не ухудшает гемодинамику конечности;
- у Вас серьезный варикоз, оттягивать лечение смысла нет, Вы рискуете развитием осложнений;
- рецидив возможен после любого способа лечения и зависит от многих факторов, в том числе от выбранного метода;
- в Вашем случае, скорее всего, я бы предпочел классическую флебэктомию, а не лазерную облитерацию, по крайней мере на правой ноге.

[Kir332]

Даже если я сделаю операцию, мне все равно придется постоянно носить трикотаж?
Если носить трикотаж придется постоянно, то не имеет смысла оперировать здоровую ногу?
Насколько удобен трико? В нем не будет жарко, коже не будет плохо?

[Iluhin]

У Вас, как я понял, варикоз на двух ногах и в этом смысле здоровой ноги пока нет. Зачем постоянно носить компрессионный трикотаж - мне неведомо. Обычно, после операции трикотаж нужен в пределах 4 недель. А можно и вообще без него обойтись, если уж очень требуется.

[Kir332]

Объясню. Сегодня был на приеме у хирурга в своей поликлинике. Врач рассказала, что у меня не болезнь какой-то конкретной вены, а болезнь всех вен вообще. Что если трико не носить, не плавать и тд, то болезнь будет развиваться дальше. И есть смысл делать операцию, но только для косметического эффекта. Так как нагрузка ляжет на другие вены, и они пойдут варикозом.
Она сказала носить трико постоянно, тогда у меня все будет хорошо.

Она ошибается??

"Зачем постоянно носить компрессионный трикотаж - мне неведомо. Обычно, после операции трикотаж нужен в пределах 4 недель. А можно и вообще без него обойтись, если уж очень требуется."
Предположим, сделали операцию. Трико не ношу. А через 5-10 лет вены выступили снова. Такое может быть?

Думаю, что вполне может. Иначе откуда у меня, молодого здорового человека, такой варикоз вообще?

[Kir332]

Да и в инете много пишут, что для профилактики трико носится постоянно...

[Dr_Salvator]

Да и в инете много пишут, что для профилактики трико носится постоянно...Но не всеми же от мала до велика!

Варикозно расширенные вены это не только косметический дефект, это еще и субстрат для развития трофических нарушений, тромбозов и кровотечений. "Нет субстрата - нет проблемы" (почти цитата).

Левая нормальная, никаких вен еще не выступилоа сафено-феморальное соустье несостоятельно. Т.е., как уже сказал коллега, нога не здоровая.

Вопрос: а где данные о проходимости глубоких вен?

[Kir332]

"а где данные о проходимости глубоких вен?"
Не знаю) Мне говорили сделать только дуплексное сканирование.

Ну хорошо, предположим, операция на обоих ногах сделана. Как жить дальше?
Врач в поликлинике сказала, что вены выступять опять. И сдерживать их можно только тико, венотониками и плаванием. Она не права?

[Dr_Salvator]

Если у Вас варикоз не по причине нарушения кровотока по глубоким
венам, а только из-за обратного сброса крови через
несостоятельные клапаны поверхностных вен
И если при операции удалены эти самые клапаны и эти вены
То нечему и неиз-за чего больше расширяться

Конечно, невозможно удалить все веточки подкожных вен, и пока нам неизвестно состояние глубоких и перфорантных вен, но в целом, я полагаю, в стационаре Вас дообследуют и определятся с объемом и техникой операции. Нельзя сказать со 100%-ной увереностью, что когда-нибудь не "вылезет" узелок, но и настраивать на неизбежность рецидива нельзя.

[Iluhin]

Не надо никаких дообследований. Не нужен стационар. Проходимость глубоких вен уже оценена (читайте текс в протоколе дуплексного сканирования). Возможные методы лечения уже озвучены. Настала пора принять решение пациенту. Не ясны детали - повторно к доктору на очную беседу, сбор информационного мусора в интернете делу не поможет.

[Dr_Salvator]

Действительно.. Как же это я просмотрел? Прошу прощения: комиссия на работе :(