[Юлиана]

При проведении первого цикла химиотерапии по схеме ВЕР на пятый день у больного повысилась темп. тела до 39гр и был сильный озноб. Через 3 часа -все прошло. На след. уровень лейкоцитов был 3,6. Еще через день 2,5. При этом уровне был сделан укол нейпогена, однако через сутки ур. лецкоцитов снизился до 1,5. Снова - нейпоген.
Сейчас перерыв, больной находится дома. Лейкоциты контролируются кажый день. Температура к вечеру повышается до 38гр. Наблюдается общая слабость, тошноты нет, аппетит хороший.

Пожалуйста, ответьте (разъяснение нежевественным в медицине обывателям), ЧЕМ опасно понижение уровня лейкоцитов? Врачи говорят, что плохо, ссылаясь на понижение иммунитета, но не объясняют ПОЧЕМУ и чем именно это грозит.

К чему нужно быть готовыми- более тяжелое течение химиотерапии, к-л дополнительные осложнения итд.?

Диагноз - рак яичка (тератокарцинома 1ст). Удаление яичка было 5 мес. назад, налее - динамич. наблюдение. Спустя 4 мес. обнаружено увеличение забрюш. ЛУ до 2,5см и ЛУ в шее и повышение ур. онкорамкеров.10 дней назад начата химиотерапия по схеме ВЕР. Больному 38лет. Эмоциональное состояние- боевое, настрой на лечение. Однако, нам необходимо знать, к чему нужно быть готовыми в данной ситуации и какие действия, кроме лечения нейпогеном возможно применять.

Заранее спасибо и еще раз примите извинения за возможно глупые вопросы непросвященного по вопросам медицины обывателя.

С уважением,
жена больного.

[Dr.Vad]

Снижение лейкоцитов после ПХТ (как правило гранулоцитарных нейтрофилов, поэтому называется "нейтропения" или в тяжелых случаях - "агранулоцитоз") опасно тем, что любая присоединившаяся инфекция в этот период может генерализоваться (распространиться по организму) и быть потенциально фатальной (без соответствующего лечения привести к смертельному исходу).
Нейпоген вводят для усиления выработки нейтрофилов и он снижает риск возникновения инфицирования организма за счет сокращения этого периода нейтропении. Иногда врачи назначают спец. антимикробные пр-ты (противобактериальные, противогрибковые) на весь этот период для прифилактики инфекций. Длительная высокая темперетура у таких пациентов требует доп. исследования с целью выявления инфекции и назначения специфичной п/микробной терапии.