Всем доброго дня!
Моя дочь больна сахарным диабетом 1 типа уже 7 лет, сейчас ей 9 лет. Диагноз диабетическая полинейропатия ей поставлен давно. С февраля этого года у неё начались сильные нейропатические боли, особенно по вечерам. Назначенное лечение - мильгамма, тиактоцид, массаж ног. Лечимся 2,5 недели. На все мои просьбы назначить обезболивающие препараты мне отказывают. Сама дополнительно начала давать ребенку финлепсин.
Прилагаем все усилия для нормализации сахаров.
Помогите советом, пожалуйста! Ребенку очень больно и тяжело, каждый вечер она плачет, жалуется, а я укачиваю её на руках с 20-00 вечера и до 23-24 часов, пока она не обессилет и не уснет. И так каждый день.
Я понимаю, что в детском возрасте те препараты, которые при нейропатических болях выписывают взрослым давать рискованно. Но что же делать? Ребёнок в 9 лет мечтает упасть от куда нибудь и убиться!!!!
Mikhail
16.03.2010, 09:02
Подробнее опишите локализацию и характер боли. Есть ли снижение чувствительности стоп? Другие осложнения сах.диабета есть?
J_Kom
16.03.2010, 17:44
Нашла Ваше сообщение. Выкладывайте профиля и результаты обследований здесь.
Cestri4ka
17.03.2010, 09:09
Доброго дня! На приём к окулисту записались на пятницу, и другие анализы сдадим тогда же. Пойдем к детскому окулисту, Лазарева нам посоветовала его.
Сегодня попробую уколоть "разбитый" на две части Лантус 4 утром +4 вечером.
Cestri4ka
17.03.2010, 09:19
Года два назад ножки у неё мерзли, даже летом не могла снять с неё носки. А в феврале этого года начали болеть в основном участки над пяткой, и покалывание и жжение, в прследнее время жалуется что болит все. По началу боли начинались когда она принимала горизонтальное положение вечером перед сном. Теперь ножки болят и днем, но боль усиливается вечером. Обычные обезболивающие (пробовала давать пенталгин, кеторол) вообще не помагают.
J_Kom
17.03.2010, 19:54
Не сделали ли профиль по тому времени, как я писала? Если в пятницу собираетесь в диагностический, позвоните мне заранее, попрошу тамошнего невролога посмотреть.
Cestri4ka
17.03.2010, 21:28
Да, сделали :
вчерашний вечер
16 марта
утром длали Лантуса 8ед в 9 утра,
17-00 СК 9,2 4 новорап ужин 5,5 хе
20-15 СК 6,5 -----1 хе
22-04 СК 7,7 -----0,5 хе
17 марта
3-00 СК 5,9 -----1 хе
6-50 СК 13,5
9-20 СК 11,9 4 лантус, 5 новорап 4,5 хе завтрак
11-10 СК 12,7
12-50 СК 10,1 5 новорап 5,5 хе обед
15-00 СК 9,2
17-00 СК 12,2 4 новорап 4,5 хе ужин
18-40 СК 3,2! ----2+2 хе
19-10-------- 1,5 новорап
20-20 СК 12,9
21-10 СК 15,8 4Лантус, 1 новорап
Ночные замеры напишу завтра утром.
Диана опять чувствует себя плохо, как только вечер, ощущуние гипо, а сахара какие я написала. И это ощущение слабости, усталости, длится весь вечер. У неё такое было год назад, длилось очень долго, в стационаре не выявили причину этого. Потом ближе к лету само прошло. И вот сейчас опять началось. Давление мерила 85/65, лоб влажный, лицо бледное-бледное.
Спрокойной ночи!:ad:
J_Kom
17.03.2010, 21:35
в 18.40 она сама пожаловалась на гипо? В 19-30 подколка без измерения уровня глюкозы? Общий анализ крови последний напишите, пожалуйста
Cestri4ka
18.03.2010, 08:07
В 18-40 был гипо и Диана скушала аж 4 хе, вот я и уколола ей 1ед новорапида через некоторое время (через 30 мин). На гипо пожаловалась сама.
Вчера вызывала ей скорую - уж очень она плохо выглядила. Врач скорой осмотрел, сказал что все вроде в норме и давление, и сердце, и пульс. Посоветовал обратиться к психоневрологу. Скорее всего он прав. Я вспомнила, что это состаяние у неё началось после больнючих уколов мильгаммы. Мы выдержали только 3 укола и Диана кричала так, что я удивляюсь почему соседи не вызвали милицию! После уколов она кричала на меня что бы я к ней не подходила, стресс для неё это был ужасный. Интересно есть такая фобия - неприязнь к уколам?
Наверное нужно попробовать проверить сахара с 3 до 5 ночи?
Сегодня опять уколю Лантуса 4+4.
Вот наш анализ крови (общий в карточке не могу найти)):
25.02.10
Завтра в диагностический поедем в 8 утра, с собой везем мочу на креатинин.
Идём к окулисту, потом к "тамошнему неврологу" (возьму с собой её мед.карточку), потом сдавать кровь из вены.
Можно ли дать Диане корвалол вечером, когда ей бывает плохо?
J_Kom
18.03.2010, 10:07
С невропатологом созвонилась-что хочу оюъяснила, Шакула Елена Владимировна, будете в диагноститическом, позвоните мне, я еще раз ей напомню
J_Kom
19.03.2010, 07:19
На работе интернет отвратительный поэтому ответ неполный был. Корвалол ребенку давать нельзя. Финлепсин в каких дозировках даете? он облегчения не приносит? Со всеми результатами и Дианой подъезжайте ко мне, только позвоните заранее (не всегда достаточно времени, как Вы , наверное, заметили :( ).
Cestri4ka
19.03.2010, 12:47
Добрый день!
Невролог :nurse:выписала:
1) т. пантогам 0,25 х 3р месяц №100
2) магне В6 1к х3 месаяц
3) т карбомазепин п/м болях 1/ на ночь до 2х недель
4)Э Н М Г н.конечностей (это и есть эллектромиография?)
Вот наши сегодняшие и вчерашние результаты измерений СК :
18 марта
6-120 СК 12,2
9-10 СК 14,7 4лантус, 5,5 новорап 4,5 Хе завтрак
11-10 8,3
12-00 СК 10,2
12-40 (кушала 40 минут) 5новорапид, 6,5хе
15-00 СК 10 (скушала кусочек печенья примерно 1/3)
17-00 СК 20!! 4,5 новорап, 4хе ужин
18-30 СК 8
20-00------1,5новорап, 2,5 хе(перекус , СК не мерили, пальцы уже болят:p)
20-45 СК 15,8 4Лантус, 0,5новорап
22-45 СК 12,2
Финлепсин даю 1/2 таблетки (100) днём и 1 целую таблетку (200) на ночь. Но последние два дня не даю ни чего. Даже мильгамму и тиоктацид , временно, пусть отдохнет.
Вчера давала ей перед вечером (в 18-00час) 1/2 таблетки фенибута. Вроде ощущуния гипо не было!! Неужели помогает!! Вчера уснула без плохих ощущуний, даже на ножки не жаловалась. Говорит стало нормально:bp::bo:!!!
Зрачок будем расширять два дня:ai: - в понедельник утром и вечером, потом во вторник с утра и-- к окулисту. Вот во вторник заберу результаты анализов и специалистов и звоню вам.
Посмотрите наши сахара, пожалуйста! Что мы делаем не так?:ah:
Спасибо вам огромное!!!:ax::ay:
J_Kom
19.03.2010, 14:58
Ну я же предупреждала на назначения невролога не смотреть, нужно само описание статуса, а это она делает нормально :) -Вы карточку с собой принесите
По сахарам вечером :)
Cestri4ka
19.03.2010, 18:37
Всё поняла! Хорошо.:ay:
Cestri4ka
23.03.2010, 16:11
Доброго дня!
Сегодня были у окулиста, и забрали наши анализы :
гликозилированный гемоглобин 5,3 (норма 4-6,2)
моча на микроальбумин
ALB -10 (норма 20 мг/л)
CRE 17,7 (норма 10-300 ммоль/л)
A:C ---- < 3,4 мг/ммоль
Биохимия
креатинин крови 66 (норма ж-44-80,0 Мкмоль/л)
Окулист выписала 1). стрикс табл
2). эмоксипин 1% капли
Вот диагноз ни невролога ни окулиста прочитать не могу...:wall:
Завтра я должна вам позвонить в 10-11 часов, перед конференцией.:ah:
Зато есть хорошие новости (ТТТ) прсле разбивки Лантуса на два этапа сахара вроде бы стали более управляемые:bp:!!!!
J_Kom
23.03.2010, 20:47
Мы с эндокринологами с форума пришли к единому мнению, что необходимо прекратить перекусы в 3 часа ночи, даже когда сахар 5.0 (ведь потом он начинает закономерно повышаться даже без перекуса).
Конференция с 10.00, но кажется основные проблемы решены (компенсация если судить по гликированному идеальна) хотя в профилях несколько иное...
Увидеться можно в пятницу (вроде должно быть время) так что позвоните заранее и договоримся о встрече-но с дочкой, карточкой и дневниками за все эти дни.
Лечение назначенное окулистом пока не надо, прочитаю запись-дождемся советов здешних специалистов ;)
Cestri4ka
24.03.2010, 17:22
Добрый вечер! Готовимся к вам в пятницу!
Cestri4ka
25.03.2010, 03:49
(компенсация если судить по гликированному идеальна) хотя в профилях несколько иное...
;)
Может стоит проверить правильность анализа на ГГ? Это полнейший бред!!! У неё были постоянные скачки от 3 до 22 СК!! И откуда взяться 5,3 ГГ??
Cestri4ka
29.03.2010, 02:51
Диане по вечерам опять становится плохо! Вчера проплакала весь вечер. Своё плохо описывает так : говорит как будто долго бежала и уже силы кончились, плохо везде (ни в голове, ни в животе, а везде) Не можем понять с чем это связано и от чего происходит. Ни от сахаров, ни от еды, ни от усталости, ни от нервов (хотя может быть) , перепробовали все что можно - и дышать воздухом, гулять перед сном, и пить фенибут, и кушать и не кушать, и искали причину во время обследования в стационаре - все бесполезно, ни каких следов причины такого плохого самочувствия.
Ребёнок начинает страдать вечером перед сном, когда ложиться в постель и это продолжается, пока не заснёт, а заснуть в таком состоянии не может - и мечется по постели и плачет, и кричит, что ей очень плохо, и просит помочь....
Mikhail
29.03.2010, 10:37
Какие препараты она принимает сейчас?
Cestri4ka
29.03.2010, 13:26
Сейчас она принимает только инсулин. С февраля давала ей мильгамму, тиоктацид, Компливит, финлепсин( это всё от нейропатии, хорошо, что ножки в последнее время перестали болеть!!!:bp: и сахара удается удержать в хороших пределах ), но недели две, как перестала давать таблетки все - помогать они особо не помогают, а нагрузка на печень сказывается - пропал аппетит.
Три дня назад дала ей немозол, (гадаю - может глисты?:sorry:)
Раньше пробовала дать финебут, тоже безрезультатно. Еще пробовала давать супрастин, думала может аллергия на что... тож не помогло.
Сейчас ношусь с ней как с хрустальной, от всего оберегаю, слежу каждый шаг, и не могу понять Ч Т О это с ней происходит по вечерам.
Конечно ставить диагноз заочно не дело, прошу хотябы помочь определить - в каком направлении икать? Что обследовать?
Может это такое осложнение диабета? Может иакой вид психического расстройста?
Это бывает иной раз и каждый вечер, по 4 - 5 вечеров в подряд, иной раз 1-2 вечера бывает нормально, потом опять начинается, и бывает ей плохо, бывает уж очень плохо, и бывает вообще мега плохо. И определить ЧТО именно на это влияет мы не можем!!:wall:
J_Kom
30.03.2010, 18:33
Из осмотра невролога: что читабельно ахиловы рефлексы снижены, гиперэстезия стоп, остальное норма.
осмотр окулиста-миопия оба глаза -1.25, глазное дно-вены расширены, ну в общем тоже как я понимаю норма
Что то как то не очень это все похоже на классические нейропатические боли. В любом случае лечение таких болей не терпит суеты . То давать таблетки то не давать, бегать от одного врача к другому. Это ни к чему не приведет, а только невротизирует ребенка. Суетится не надо. Вы ведете дневник этих приступов? Сколько их было за последнюю неделю? Когда бросили финлепсин?
Cestri4ka
01.04.2010, 11:48
Добрый день! За последнюю неделю их не было только вчера. Диана очень обидчивый, вспыльчивый, эммоциональный ребенок ( особенности диабета), предполагаю, это может быть связвно с негативными эммоциями, обидами. Где-то их больше - ей хуже, где-то меньше - лучше.
Не знаю.....
EVP
01.04.2010, 13:50
Эта теория требует осмысления. По моему девочка просто манипулирует с помощью болевого поведения. Кстати грамотная электромиография была бы кстати. Сдается мне, что и полинейропатии у ребенка нет.
Cestri4ka
01.04.2010, 16:58
Эта теория требует осмысления. По моему девочка просто манипулирует с помощью болевого поведения. Кстати грамотная электромиография была бы кстати. Сдается мне, что и полинейропатии у ребенка нет.
Я не знаю, что Вам ответить! Я в шоке!
Может я Вас не правильно поняла. Вы хотите сказать что она по просту прикидывается?!?
Mikhail
02.04.2010, 13:13
Я не знаю, что Вам ответить! Я в шоке!
Может я Вас не правильно поняла. Вы хотите сказать что она по просту прикидывается?!?
Не думаю что она целенаправленно "прикидывается" чтобы доставить Вам неприятности. Просто она может слишком ярко выражать неприятные ощущения или они могут иметь психосоматическую природу. В Вашей ситуации для определения наличия нейропатии видимо стоит провести ЭНМГ.
И побольше любви и внимания к ребенку. При этом она не должна чувствовать себя больной или в чем то ущербной. Старайтесь донести до нее что диабет это всего лишь несколько другой образ жизни, и что она такая же как все окружающие. Диабет не влияет на психическую сферу напрямую и не вызывает избыточную эмоциональность сам по себе.
J_Kom
04.04.2010, 09:05
Что сейчас с компенсацией? Пересдали ли гликозилированный гемоглобин? Удается ли передать Диане управление своим заболеванием?
Light
04.04.2010, 09:56
Диана очень обидчивый, вспыльчивый, эммоциональный ребенок ( особенности диабета)Перечисленные Вами особенности характера ребенка НЕ ЯВЛЯЮТСЯ особенностями диабета.
Cestri4ka
05.04.2010, 07:39
Что сейчас с компенсацией? Пересдали ли гликозилированный гемоглобин? Удается ли передать Диане управление своим заболеванием?
Сейчас Диана заболела - болит горло и ГГ пока не пересдали. Сахара опять высокие. Аппетита нет. По вечерам бывает плохо.:ac:
Сама уколы делать боится, если новорапид ещё заставлю сделать, то Лантус ни в какую! Думаю всеже постепенно приучу.
29 марта : (на ночь уколола 3 Лантуса)
2-15 СК 13,3
4-40 СК 14,2 0,5 новорап
9-10 СК 13,9 4Лантус, 5,5 новорап завтрак 5 хе
11-45 СК 11,5
12-30 5 новорап обед 7хе
14-00 СК 15,9 1 новорап
17-10 СК 12,7 3,5 новорап ужин 4,5 хе
20-00 СК 14,6 1,5 новорап перекус 2,5 хе
21-00 4 лантус
21-30 СК 14,1 0,5 новорап