[blackvolf]

Добрый день, уважаемые доктора! Внимательно прочитала эту тему и тему "мужского бесплодия", много для себя почерпнула. По моему мнению, "Дискуссионный Клуб" - уникальный ресурс, не похожий на подобные сайты рунета.
Перехожу к сути вопроса. Стаж бесплодия нашей семьи - 2 года. 4 года назад после замершей беременности лечили хламидиоз, уреаплазму (перечень лекарств любимый для наших докторов - на много-много денег). Хламидиоз вылечили, уреаплазму - нет. Чуть позже был еще курс лечения бак. вагиноза (в т.ч. юнидоксом). Для исключения мужского фактора бесплодия муж сдал спермограммы (нормы украинские, не ВОЗ):
Кол-во (мл) – 4,0/4,0 (норма 3,0 -3,5)
Реакция (рН) – 7,4/7,6 (норма 7,2–7,6)
Вязкость (длина нити, см) – 5,0 см/1,5 см (норма 0,1–0,5)
Лейкоциты (в препарате) 0-0-1 в п.з./ед. в п.з. (норма - единичные)
Эритроциты (в препарате) ----/не указано (норма - единичные)
Сперматофаги 0-0-1 в п.з./не указано (норма - нет)
Клетки сперматогенеза, (на 100 сперматозоидов) 0-1 в п.з. /не указано (норма 2-4)
Лецитиновые зерна – скудно/не указано (норма - значительно)
Амилоидные тельца ----/не указано (норма - нет)
Кристаллы Беттхера ----/не указано (норма - нет)
Агглютинация сперматозоидов ----/не указано (норма - нет)
Эпителий (в препарате) – единичный/не указано (норма - единичный)
Слизь ----/не указано (норма - нет)
Концентрация сперматозоидов в 1 мл, млн - 10 млн/15 лмн. (норма 60-120)
Концентрация сперматозоидов в эякуляте, млн - 40 млн/60 млн. (норма - больше 150)
Активно подвижные, % - 70%/57% (норма 80-90)
Слабо подвижные, % - 19%/29% (норма 10-12)
Неподвижные, % - 11%/14% (норма 6-10)
Нормальные, % - 75%/65% (норма 80-85)
Дефекты головки, % - 17%/25% (норма 15)
Дефекты шейки, % - 2%/-- (норма 3-5)
Дефекты хвоста, % – 6%/10% (норма 2-5)
Жизнеспособность (окраска по Блюму):
Живые, % - 94 %/не указано (норма 80-90)
Мертвые, % - 6%/не указано (норма 10-20)
В данный момент муж повторно начал обследование, сдал стандартный анализ ПЦР на инфекции, все чисто, кроме уреаплазмы. Мазок на флору - чистый, симтомов простатита у мужа не было никогда. Внешний осмотр андролога - все в норме.
Подскажите, может ли уреаплазма давать такие отклонения в количестве сперматозоидов. В нормы ВОЗ мы укладываемся, но шансы на зачатие снижены. И не снизит ли показатели спермограммы лечение уреаплазмы?
Заранее спасибо за ответ, и потраченное время.

[Andy_Urologist]

Сложно анализировать ваш анализ (оценка проводилась по другим критериям), но имеется снижение концентрации сперматозоидов. В любом случае - бесплодие - абсолютное показание для лечения уреаплазмы. Улучшит ли спермограмму успешное лечение - сложно сказать. Гарантий нет.

Обследована ли жена и каковы результаты обследования?

[blackvolf]

Добрый день! Спасибо Вам за внимание и за ответ. К сожалению, в нашем городе все лаборатории, выполняющие анализ спермограммы, руководствуются не нормами ВОЗ, а так называемыми "украинскими" нормами. Учитывая увеличение концентрации в последней спермограмме по сравнению с первой, боимся антибиотиками ухудшить показатели мужа.
Я (т.е. жена) обследована. Последние анализы ПЦР показали наличие уреаплазмы (2 года назад) - врач принял решение не лечить ее. Гормоны в норме. Овуляция есть. По ГСГ - трубы проходимы. Т.е. ненаступление беременности либо из-за проблем мужа, либо во мне нужно копать глубже.
Но т.к. врачи центра (в котором мы обследуемся) предложили нам исскуственную инсеминацию, то вряд ли с уреаплазмой нас туда направят. Сначала укажут пролечить.

[Dr.Anisimova]

Последние анализы ПЦР показали наличие уреаплазмы (2 года назад) - врач принял решение не лечить ее.
- решение принимает не врач, только пациент
- при планируемой беременности лечить очень даже желательно:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[blackvolf]

Спасибо, Мария Юрьевна!