PDA

Просмотр полной версии : Острый ринит


Into22
03.02.2010, 15:49
Добрый день!
У меня следующий вопрос к врачам. У нас ребенку (мальцику) 1 месяц и 6 дней. Так вот наш педиатр примерно на второй-третьей недели жизни нашего ребенка пришел к нам и мы у него спросили по поводу зелени к кале (а именно зеленовато желтый кал с белыми камочками). По его мнению это был стафилакокк в молоке матери. И мы этот же день вечером мы были на скорой отрпавлены в больницу. По приезду в инфекционное отделение там не оказалось мест в палатах, только в коридоре отделения нас оставить хотели. Мы отказались от гоститализации и в 12 ночи примерно уехали домой.
Через день педиатр снова пришел и обеспокоенный тем что у нас кал так же зеленовато-желтый, да еще и утром была слизь в кале сам вызвал нам скорую и отправил в больницу.
По приезду в больницу тамошние врачи удувились. "Зачем Вы приехали при таком диагнозе к нам?" В итоге в результате анализов посев кала на кишечную гр. - отрицат. Отлежали мы в больнице неделю и выписались домой. Назначили принмаль дома Линекс по 1к 2 раза в день и Фенистил по 4капли 2 раза в день.

Пришел наш педиатр после выписки посмотрел, сказал все нормально. На то что у нас небольшие прозрачные сопельки он сказал все нормально удаляйте.

Через пару дней сопелек стало чуть больше. Мы их удаляли ватными турундочками и закапывали грудное молоко. Либо промывали акваморисом.

На 3 день сопелек стало больше мы удаляли их соплеотсосом. И вызвали опять же нашего педиатра. Он назначил нам капли в нос Альбуцид 10-20% (сказал что найдете, то и капайте) 4 раза в день по 1 капле. И Флемоксин солютаб по 1/2 таблетки 0,125 2 раза в день.

Вообщем нас насторожило его назначение, так как в первый раз он нас отправил в больницу, а как нам сказали не нужно было ехать при таких признаках расстройства пищеварения.

Давать Флемоксин не стали. На следующий день появился небольшой кашель. Вызвали платного педиатра. Он посмотрел сделал записи.
Назначил промывать нос Акваморисом и закапывать Изофра 3-4 раза в день по 1 капле. И сухую детскую микстуру по 1 ч.л. 4 раза в день.
Вчера мы все это закапывали и делали, а сегодня ребенок стал еще сильнее кашлять даже когда спит.

Так вот что нам делать подскажите, он такой маленький еще. Мы в растерянности. Ехать в больницу опять не хочется. Мало ли что поймать можно в инфекционном отделении.

Заранее всем спасибо!

anikaa
03.02.2010, 17:48
Ребенок лихорадит? апетит не нарушен?
Кроме аквамариса все остальное-нельзя.

Оснований для антибиотика не описано, стул-нормальный для ребенка на ГВ, никакие альбуциды и Изофра в нос не капают. Молоко -тоже... В нос турундами лазить не надо, и отсосом тоже. Просто промывать аквамарисом и вытирать салфеткой.

Микстура от кашля УВЕЛИЧИВает количество мокроты, а поскольку ребенок еще НЕ УМЕЕТ ее откашливать, то его состояние закономерно ухудшается.

Вывод : только аквамарис в нос и больше ничего. Легкие педиатр слушал, ничего смущающего не выслушал? Температура не повышена? Тогда пока всё.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

и все прочие темы данного раздела.

Into22
03.02.2010, 19:08
Ребенок не лихорадит. Повышение температуры ни разу не зафиксировали за все время измеряем при каждом кормлении через 3 часа.

Аппатит не нарушен съедает по 100 мл смеси и бывает еще просит, это если к груди не прикладываем. Вскармливание смешанное, так как после больницы количество грудного молока очень сильно уменьшилось (хотя сцеживали каждые 3 часа). Смесь Frisolak-1. Прикладываем к груди, сколько высасывает, а потом смесью докармливаем, по разному выпивает от 25 до 100 мл. За первый месяц прибавил в весе 850 гр (родился 2800, выписали 2640, неделю назад весили 3490).

В легких хрипов нет никаких ни наш участковый педиатр не услышал, он приходит каждый день сейчас, ни тот которого приглашали.

Сегодня брали кровь на анализ. Все не запомнил, но некоторое Гемоглобин 130, эритроциты - 5,0 лейкоциты - 8,0 (еще в графе лейкоцитограмма были цифры 1-29-6-61-3, знаю что 6 это за аллергию отвечает, в больнице было 9 даем Фенистил).

Фенистил тоже нельзя?


anikaa
03.02.2010, 19:24
Уберите смесь пока не потеряли ГВ. Без докорма количество молока быстро само восстановится. Это лактационный криз, усугубленный госпитализацией.
Вы описываете обычную ОРВИ. Кровь абсолютно нормальная, фенистил ребенку не нужен. Эозинофилия-возрастная норма....

Into22
06.02.2010, 12:26
Добрый день!

Прошло три дня сопелек заметно стало меньше. Сегодня достали из носика зелененькую сопельку. Ребенок дышит тяжело. Такое чувство как будто у него в горле много вязких соплей. Когда прикладываешь руку к груди то даже вибрация небольшая есть и слышно похрипывания.

Into22
06.02.2010, 12:34
Хотя сегодня утром приходил дежурный терепевт послушал и сказал что хрипов нет. И поставил диагноз ОРВИ. И сделала запись: Общее состояние удовлетворительное. Дыхание жесткое хрипов нет. Тоны сердца ритмичные.

Ребенок ест. Активен когда просыпается. Температуры нет. Когда спит иногда кряхтит с хрипами.

Сейчас проснулся сопит как будто нос заложен и там много сопелек.

Как можно помочь ребенку?


anikaa
06.02.2010, 13:47
Продолжать прыскать аквамарис. Не 3 раза в сутки, а каждые полчаса - час. В принципе допустимо не чаще 2-х раз в сутки отсасывать слизь из носа специальными младенческими аспираторами.

Into22
08.02.2010, 08:56
Ну вот и приехали. Пришел врач, сказал что Вы сумашедшие что не даете ребенку антибиотики. Что у него в легких явные проводные хрипы. И у него предбронхитное состояние и необходима госпитализация. Кстати говоря дежурные терапевты приходили слушали и ничего не слышали - дыхание жесткое, ХРИПОВ нет. Хотя они то явно есть слышно ухом. Или это в горле?

Температура не поднимается - 36,6. Ест ребенок нормально. Горло бледно розовое без покраснения. Когда спит не хрипит. Когда просыпается слышны влажные хрипы в груди. Даже вибрация по руке идет. Сопелек практически нет. Если еть немного белого цвета, иногда зеленоватого. Кашля нет (пару раз за день откашливая было только).

Назначил:
Флемоксин солютаб 3 раза по 1/2 таблетки 0,125
Сухую детскую микстуру 1 пакетик на 4 раза за день или Бромгексин 4 Берлин Хеми по 1/2 мерной ложки 4 раза в сутки.
Аквамарис продолжать промывать.
Перед кормлением выкладывать на животик и делать массаж постукивая по спинке пальчиками от попки к голове и поглаживать. А так же когда чувствуем что в горле много мокроты засовывать палец в рот и надавливать на корень языка чтобы прокашлялся.
Линекс 2 раза в день по 1 капсуле.
Фенистил не прекращать по 4 капли 2 раза в сутки.
И ингаляции компрессоррным небулайзером Есентуки 17 по 5 минут до 6 раз в сутки (пробовали сами им дышать, ХОЛОДНЫЙ дымок оттуда идет. Это вообще можно делать крохе? Холодом хуже не сделаешь?).

Это все действилельно нужно? Столько химии переработать в таком возрасте (1 месяц и 10 дней).

А еще почитали что ребенок не может откашливаться. Так зачем давать Бромгексин или микстуру от кашля если разжиженную слизь он не сможет откашлять. Или наоборот количество слизи резко увеличится, а куда ей деваться?
И как вообще лечат в таких ситуациях.

Мы в растерянности.

Into22
08.02.2010, 09:18
Сейчас спит и ворочается при этом хрипит очень.


anikaa
08.02.2010, 10:09
Всё назначенное не имеет смысла и/или может навредить. Проводные хрипы -это значит что у ребенка насморк....Пердбронхитное состоояние-бред а не диагноз. : ( Это педиатр , упомянутый в первом посте ?

Если врач подозревает пневмонию- то из назначенного нужен Флемоксин. Если пневмонии нет-то антибиотик не нужен. Диагноз пневмонии требует подтвержднеия : анализ крови(свежий) и рентгенограмма легких.

Нужно приподнять головной конец кроватки и продолжать промывать нос, можно капать Називин до 2-х раз в сутки.

Into22
08.02.2010, 13:11
Назначения все того же педиатра. И еще двое дежурных из нашей поликлиники были, тоже ничего не слышали.

Into22
08.02.2010, 15:36
Приходил наш участковый педиатр. Сказал что нужно ложиться в больницу. Вызвал скорую. Хрипов не обнаружил никаких. Зато написл диагноз: ОРЗ, Отит? На мой вопрос как он определил отит если ребенок при прикосновении к ушам абсолютно спокоен. Сосет грудь спокойно.

Вообщем приехала скорая помощь, посмотрели. Сказали если Вам надоел ребенок и Вы хотите его сплавить в больницу, то мы Вас отвезем, но показаний нет абсолютно никаких. У ребенка Ринит и дисбактериоз. Промыли нам нос Акваморисом так что у ребенка вытекало и из-зо рта и из носа. Потом он прокашлялся. Промыли еще раз и еще раз прокашлялся. Хрипы ушли. Ребенок уснул.

Так вот мы рассказали как нас лечат. Доктор скорой возмутилась. И назначила вместо Линекса Нормофлорин-Д.
Смесь заменить на НАН кисломолочный.
Геделикс.
Эуфорбиум-композитум 3-4 р.д.
Микролакс.

У ребенка вздут животик, кал желтоватый со слизью и белыми камочками.
Диагноз поставили: Адаптационный ринит и (что-то с расстройством, вроде дисбактериоза).

Скажите пожалуйста Ваше мнение.

З.Ы. Педиатр который нас лечил заменял нашего который находится уже месяц на больничном. Завтра-послезавтра выходит с больничного наш участковый педиатр вместо того который нас лечил.


anikaa
08.02.2010, 16:04
То что скорая умеет хорошо промывать нос-это хорошо. То, что меняет шило на мыло-плохо.
Ничего не нужно, кроме промывания носа.