OlgaPetrovna2
15.01.2010, 14:45
Здравствуйте, уважаемые Доктора!
Помогите нашей маме в сложной ситуации.
В данный момент беспокоят сильные боли в правом подреберье опоясывающего характера. Ситуация повторяется, похожая была 3 года назад. Мама прошла курс лечения. Прилагаю выписку.
КРЫМСКОЕ РЕСПУБЛИКАНСКОЕ УЧЕРЕЖДЕНИЕ
КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ИМ. Н.А. СЕМАШКО
ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ № 1776
Больная, 58 лет, поступила в хирургическое отделение КРУ КБ им. Н.А. Семашко 25.01.07г. с жалобами на постоянные периодически усиливающиеся боли в правой половине живота, усиливающиеся в вертикальном положении, повышение темпер. до 38 гр. С, в течении последних дней ознобы, ощущает слабость.
Анамнез заболевания: считает себя больной в течение 2 недель после поднятия тяжести, появились боли в правой половине живота. В течение последних 10 дней находилась на стац. лечении в хирургическомотделении Алуштинской ЦРБ с диагнозом: острый холецистопанкреатит, пентрирующая язва ДПК? Проводилась комплексная, противоязвенная терапия - без эффекта, 25.01.07г. больной было предложено оперативное лечение по поводу острого аппендицита?, от которого она и родственники отказались, направлена в поликлиннику КРУ КБ им Н.А. Семашко, осмотрена хирургом, госпитализирована хирургическое отделение для дальнейшего обследования и лечения.
Обследована:
23.01.07г. ФГДС: пищевод и кардия свободно проходимы. Натощак желудок содержит слизь. Складкислизистой оболочки расширены, извиты.
Форма и положение желудка обычное. Перистальтика волнами средней глубины, симметричная.Эвакуация свободная.
Луковица 12 п.к. - деформирована, содержимое двухслойное(газ и жидкость). Дуга 12 п.к. подтянута медиально, "окно" деформировано.
Заключение: Нельзя исключить пенетрацию язвы луковицы 12 п.к.
Поджелудочная железа
размеры: передне-задний размер головки 42 мм., тела 28 мм., хвоста 30 мм., контуры волнистые, структура умеренно диффузно неоднородна, эхогенность неравномерно повышена. Вирсунгов проток не расширен.
Печень умеренно увеличина: вертикальный размер по срединной линии 80 мм., по правой средне-ключинной 155 мм., паренхима без видимых очаговых изменений, несколько сниженной эхогенности. Внутри печеночные желчные протоки не расширены. Портальная вена диаметром 11.5 мм. Холедох диаметром 5 мм., просвет его свободен.
Желчный пузырь овальной формы, размерами 68*30 мм., стенка его не утолщена, содержимое однородное.
Почки нормальных размеров, контуры волнистые, объем почечного вещества умеренно снижен, ЧЛС не расширены, конкременты свыше 3 мм не выявлены. Местоположение почек типичное. В области локализации надпочечников патологических образований не выявлено.
Селезенка не увеличина, макс. размером 110 мм, однородна. Селезеночная вена не расширена. В мезогастральныхобластях справа и слева виуализируются дилятированный и пневматизированный кишечник. Парааортально и паракавально увеличенные лимфоузлы не выявлены.
29.01.07г. УЗИ мягких тканей:
в правой подвздошной области, на фоне пневматизированного кишечника, достоверно пат. новообразований и скоплений жидкости не выявлено.
30.01.07 г. Ирригоскопия::
беспрепятственно контрастировались все отделы толстой кишки. Формы размеры и место расположения обычны. Гаустрация симметричная, равномерная. Пневморельеф не изменен.
Заключение: Органических изменений ободочной кишки не выявлено.
31.01.07 г. УЗИ органов малого таза:
Матка в в антифлексию, размеры тела её 42*30*53 мм.контуры матки ровные , миометрий диффузно неоднородной структуры. Эндометрий толщиной 1 мм.(менопауза). Шейка матки размерами: 26*23 мм., без очаговых изменений. Правый яичник размерами 19*11 мм, левый 17*10 мм, структура без особенностей. В позадиматочном пространстве свободной жидкости нет.
КТ ОБП. Заключение: патологических изменений ОБП и забрюшинного пространства не выявлено.
25.01.07 г. консультация аллерголога.
Заключение: данных за аллергологическую патологию не выявлено. У больной бронхиальная астма, персистирующая, IV ст., тяжелое течение в фазе ремиссии. Синдром гормональной зависимости инголяции астмопент.
31.01.07 г.консультация гинеколога. Заключение: гинекологической патологии не выявлено.
06.02.07 г. консультация невропатолога. Рекомендации даны.
В отделении больной было проведено лечение:
гемостатическая, противоязвенная (омез по 1 кап.-2р/д, амоксициллин 500 мг.х 3 р/д, метронидазол по 400 мг. х 3 р/д).
Состояние улучшилось.
08.02.07г. выписана в удовлетворительном состоянии.
АНАЛИЗЫ ПРИ ВЫПИСКЕ:
Гр. крови В (III) положительная RW от 29.01.07г. - отрицательная.
ОАК:Нв -128г/л, Эр-3,9, Лейк.-4.3,СОЭ-
Помогите нашей маме в сложной ситуации.
В данный момент беспокоят сильные боли в правом подреберье опоясывающего характера. Ситуация повторяется, похожая была 3 года назад. Мама прошла курс лечения. Прилагаю выписку.
КРЫМСКОЕ РЕСПУБЛИКАНСКОЕ УЧЕРЕЖДЕНИЕ
КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ИМ. Н.А. СЕМАШКО
ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ № 1776
Больная, 58 лет, поступила в хирургическое отделение КРУ КБ им. Н.А. Семашко 25.01.07г. с жалобами на постоянные периодически усиливающиеся боли в правой половине живота, усиливающиеся в вертикальном положении, повышение темпер. до 38 гр. С, в течении последних дней ознобы, ощущает слабость.
Анамнез заболевания: считает себя больной в течение 2 недель после поднятия тяжести, появились боли в правой половине живота. В течение последних 10 дней находилась на стац. лечении в хирургическомотделении Алуштинской ЦРБ с диагнозом: острый холецистопанкреатит, пентрирующая язва ДПК? Проводилась комплексная, противоязвенная терапия - без эффекта, 25.01.07г. больной было предложено оперативное лечение по поводу острого аппендицита?, от которого она и родственники отказались, направлена в поликлиннику КРУ КБ им Н.А. Семашко, осмотрена хирургом, госпитализирована хирургическое отделение для дальнейшего обследования и лечения.
Обследована:
23.01.07г. ФГДС: пищевод и кардия свободно проходимы. Натощак желудок содержит слизь. Складкислизистой оболочки расширены, извиты.
Форма и положение желудка обычное. Перистальтика волнами средней глубины, симметричная.Эвакуация свободная.
Луковица 12 п.к. - деформирована, содержимое двухслойное(газ и жидкость). Дуга 12 п.к. подтянута медиально, "окно" деформировано.
Заключение: Нельзя исключить пенетрацию язвы луковицы 12 п.к.
Поджелудочная железа
размеры: передне-задний размер головки 42 мм., тела 28 мм., хвоста 30 мм., контуры волнистые, структура умеренно диффузно неоднородна, эхогенность неравномерно повышена. Вирсунгов проток не расширен.
Печень умеренно увеличина: вертикальный размер по срединной линии 80 мм., по правой средне-ключинной 155 мм., паренхима без видимых очаговых изменений, несколько сниженной эхогенности. Внутри печеночные желчные протоки не расширены. Портальная вена диаметром 11.5 мм. Холедох диаметром 5 мм., просвет его свободен.
Желчный пузырь овальной формы, размерами 68*30 мм., стенка его не утолщена, содержимое однородное.
Почки нормальных размеров, контуры волнистые, объем почечного вещества умеренно снижен, ЧЛС не расширены, конкременты свыше 3 мм не выявлены. Местоположение почек типичное. В области локализации надпочечников патологических образований не выявлено.
Селезенка не увеличина, макс. размером 110 мм, однородна. Селезеночная вена не расширена. В мезогастральныхобластях справа и слева виуализируются дилятированный и пневматизированный кишечник. Парааортально и паракавально увеличенные лимфоузлы не выявлены.
29.01.07г. УЗИ мягких тканей:
в правой подвздошной области, на фоне пневматизированного кишечника, достоверно пат. новообразований и скоплений жидкости не выявлено.
30.01.07 г. Ирригоскопия::
беспрепятственно контрастировались все отделы толстой кишки. Формы размеры и место расположения обычны. Гаустрация симметричная, равномерная. Пневморельеф не изменен.
Заключение: Органических изменений ободочной кишки не выявлено.
31.01.07 г. УЗИ органов малого таза:
Матка в в антифлексию, размеры тела её 42*30*53 мм.контуры матки ровные , миометрий диффузно неоднородной структуры. Эндометрий толщиной 1 мм.(менопауза). Шейка матки размерами: 26*23 мм., без очаговых изменений. Правый яичник размерами 19*11 мм, левый 17*10 мм, структура без особенностей. В позадиматочном пространстве свободной жидкости нет.
КТ ОБП. Заключение: патологических изменений ОБП и забрюшинного пространства не выявлено.
25.01.07 г. консультация аллерголога.
Заключение: данных за аллергологическую патологию не выявлено. У больной бронхиальная астма, персистирующая, IV ст., тяжелое течение в фазе ремиссии. Синдром гормональной зависимости инголяции астмопент.
31.01.07 г.консультация гинеколога. Заключение: гинекологической патологии не выявлено.
06.02.07 г. консультация невропатолога. Рекомендации даны.
В отделении больной было проведено лечение:
гемостатическая, противоязвенная (омез по 1 кап.-2р/д, амоксициллин 500 мг.х 3 р/д, метронидазол по 400 мг. х 3 р/д).
Состояние улучшилось.
08.02.07г. выписана в удовлетворительном состоянии.
АНАЛИЗЫ ПРИ ВЫПИСКЕ:
Гр. крови В (III) положительная RW от 29.01.07г. - отрицательная.
ОАК:Нв -128г/л, Эр-3,9, Лейк.-4.3,СОЭ-