nikolllll
22.11.2009, 19:00
Уважаемые доктора, помогите, пожалуйста, ответами/советами.
Мама, 50 лет, хронический алкоголизм (на знаю, какой степени, примерно литр красного полусладкого в день, в рабочие дни - только вечером, на выходных - в течение дня, в целом - на протяжении более пяти лет). В анамнезе алкогольный гепатит, хобл (до 2 пачек сигарет в день), вес 43 кг, ест мало и не очень хорошо (может несколько дней подряд есть только бананы, или только сыр).
Недели полторы назад заболела гриппом (без сыпи и болей в спине). Пила ремантадин, нимулид. Два дня назад по скорой увезли с пневмонией, сутки была стабильна, ночью стало хуже - поставили ИВЛ и перевели в другую больницу. Без алкоголя третьи-четвертые сутки. Начался ли делирий, непонятно, так как была не в сознании уже.
Собственно, вопросы.
1. Понимаю, что от такого пациента можно ждать чего угодно, врачи говорят, что это уже сердце шалит (ранее проблем с сердцем не было), но все-таки - хоть какой-нибудь прогноз... пожалуйста. Хуже всего неизвестность. Я на девятом месяце и мне очень страшно.
2. насколько жестким/сильным/серьезным может быть делирий и его псоледствия при таких дозировках алкоголя и в состоянии медикаментозного сна?
из предпосылок: перед госпитализацией 2 дня вообще не ела, около 10 лет назад (при более серьезных дозах алкоголя) было нечто похожее на делирий - галлюцинации, не узнавала себя, судороги, прошло после рвоты. так же перед госпитализацией была дезориентация во времени (не верила, что вечер, думала, что утро и собиралась идти на работу). в первую ночь в реанимации сорвала капельницы. на следующий день утром еще была в сознании, шутила. хуже, как я уже говорила, стало ночью.
2. как или чем заканчивается делирий? обязательно ли последующее пребывание в профильном учреждении (нарколожке) или же с пневмонией оставят на пульмонологическом отделении?
3. врачи настоятельно рекомендуют после рентгена и бронхоскопии приобрести пентаглобин, особенно в случае, если пневмония будет плохо поддаваться лечению. в наличии низкие лейкоциты. вопрос о приобретении этого препарата почти решен, стоит вопрос — как проконтролировать, что он дойдет именно до мамы, а не до другого пациента? как при этом не оскорбить персонал?
4. при благоприятном исходе сколько и как восстанавливаться после такого?
5. как я могу поучаствовать в процессе выздоровления и как помочь, если я на девятом месяце и меня гонят из больницы ссаными тряпками, потому что "весь грипп города у них"?
6. щепетильный вопрос денег: давать или нет, и если да, то кому, на что и сколько? больница в Петербурге.
ни одного названия препарата из тех, что ей дают, назвать не могу. на все вопросы мне отвечают "вы что, врач?" и ничего конкретного не говорят.
заранее спасибо.
Мама, 50 лет, хронический алкоголизм (на знаю, какой степени, примерно литр красного полусладкого в день, в рабочие дни - только вечером, на выходных - в течение дня, в целом - на протяжении более пяти лет). В анамнезе алкогольный гепатит, хобл (до 2 пачек сигарет в день), вес 43 кг, ест мало и не очень хорошо (может несколько дней подряд есть только бананы, или только сыр).
Недели полторы назад заболела гриппом (без сыпи и болей в спине). Пила ремантадин, нимулид. Два дня назад по скорой увезли с пневмонией, сутки была стабильна, ночью стало хуже - поставили ИВЛ и перевели в другую больницу. Без алкоголя третьи-четвертые сутки. Начался ли делирий, непонятно, так как была не в сознании уже.
Собственно, вопросы.
1. Понимаю, что от такого пациента можно ждать чего угодно, врачи говорят, что это уже сердце шалит (ранее проблем с сердцем не было), но все-таки - хоть какой-нибудь прогноз... пожалуйста. Хуже всего неизвестность. Я на девятом месяце и мне очень страшно.
2. насколько жестким/сильным/серьезным может быть делирий и его псоледствия при таких дозировках алкоголя и в состоянии медикаментозного сна?
из предпосылок: перед госпитализацией 2 дня вообще не ела, около 10 лет назад (при более серьезных дозах алкоголя) было нечто похожее на делирий - галлюцинации, не узнавала себя, судороги, прошло после рвоты. так же перед госпитализацией была дезориентация во времени (не верила, что вечер, думала, что утро и собиралась идти на работу). в первую ночь в реанимации сорвала капельницы. на следующий день утром еще была в сознании, шутила. хуже, как я уже говорила, стало ночью.
2. как или чем заканчивается делирий? обязательно ли последующее пребывание в профильном учреждении (нарколожке) или же с пневмонией оставят на пульмонологическом отделении?
3. врачи настоятельно рекомендуют после рентгена и бронхоскопии приобрести пентаглобин, особенно в случае, если пневмония будет плохо поддаваться лечению. в наличии низкие лейкоциты. вопрос о приобретении этого препарата почти решен, стоит вопрос — как проконтролировать, что он дойдет именно до мамы, а не до другого пациента? как при этом не оскорбить персонал?
4. при благоприятном исходе сколько и как восстанавливаться после такого?
5. как я могу поучаствовать в процессе выздоровления и как помочь, если я на девятом месяце и меня гонят из больницы ссаными тряпками, потому что "весь грипп города у них"?
6. щепетильный вопрос денег: давать или нет, и если да, то кому, на что и сколько? больница в Петербурге.
ни одного названия препарата из тех, что ей дают, назвать не могу. на все вопросы мне отвечают "вы что, врач?" и ничего конкретного не говорят.
заранее спасибо.