Вход

Просмотр полной версии : Как срочно требуется операция?


Michail2002
13.08.2009, 20:52
Здравствуйте!
Девочка 7 лет. Выглядит как здоровый подвижный ребенок, какие-то отклонения не видны.

Диагноз такой:
Эхокардиография с допплеровским анализом и цветным картированием(исследование проведено на аппарате ACUSON Seguoia 512)
28/07/2009 год
Клапаны сердца
АК - состояние не оценивалось из-за затрудненной визуализации, функция клапана нормальная.
МК- створки незначительно утолщены. ПСМК проалибирует преимущественно в дистальном отделе до 5 мм. При ЦДК рег-ся МР эксцентрическая вдоль ЗСМК 2 степени. Макс трансмитральный градиент 5,0 мм РТ ст, скорость- 1,1 м\сек
ЛК – грубых морфологических нарушений не выявлено, отмечается «маятникообразное» движение. Макс транспульмональный градиент 57 мм рт ст, скорость -3,8 м\сек. ФК ЛК 24 мм.
ТК – створки не изменены. Рег-ся ТР 1-2 степени.
Правые отделы сердца – выраженная дилатация.
ПЖ 34 мм ПС ПЖ – 3,3 мм
ПП 47 x 42 мм
ЛА расширена на уровне ствола и ветвей: ствол 24 мм
Правая ветвь 14 мм
Левая ветвь 15 мм
Аорта 17мм в восходящем отделе
АК 12 мм
Дуга аорты 13 мм
Максимальный градиент в мм. Рт. Ст.: трансаортальный – 6,0, скорость- 1,2 м/сек
Левое предсердие 21 мм
Левый желудочек – гиповолемия.
Морфометрия
КДР 30 мм
МЖП в диастолу – 5,0 мм, выраженное парадоксальное движение МЖП.
ЗСЛЖ в диастому- 5,0 мм
Контрактильность миокарда визуально сохранена, количественно не оценивалась из-за парадоксального движения МЖП.
Перикард не изменен
Четко определяется впадение двух легочных вен в ЛП.
МПП – в в/з определяется выпадение эхо сигнала приблизительным диаметром17-20 мм, рег-ся поток шунтирования слева направо.
Заключение:
ВПС: вторичный ДМПП. Частичный аномальный дренаж легочных вен?Вероятный клапанный стеноз ЛА умеренной степени. Перегрузка правых камер объемом. Гиповолемия ЛЖ ПМК 1 степени (возможно функционального генеза), МН 2 степени Систолическая ф-ция ЛЖ сохранена.

Как срочно требуется операция?

Michail2002
17.08.2009, 12:41
Кто-нибудь может что-то сказать по поводу данного диагноза

audovichenko
18.08.2009, 14:19
Михаил, мы тут посовещались с коллегами в скрытой части Форума. Вывод такой: перегрузка правых отделов сердца очень сильная - значит, надо оперироваться. Чем быстрее, тем лучше.
Кто постоянно наблюдает Вашу дочь? Где проводилось ЭхоКГ, предлагали ли выполнить чрезпищеводное ЭхоКГ для уточнения выраженности порока?