PDA

Просмотр полной версии : Пятна на коже...


flamstid
12.08.2009, 13:07
Уважаемые коллеги, доброго времени суток. Я не силен в дерматологии и редких инфекционных болезнях, но по роду деятельности приходится сталкиваться с различной патологией, а врачей-специалистов в пределах досягаемости найти проблематично. Если у кого-то будут мысли по нижеизложенному, буду рад ознакомится с большой благодарностью.
Пациенту 20 лет. Врожденных пороков развития, заболеваний - нет. В детстве 6-7 лет, в 14-17 лет часто бывал за границей (Таиланд, Израиль, Южная Африка, Кипр), во время нахождения на Кипре жил некоторое время в хижине на берегу моря. После крайней поездки в 17 лет на Кипр около недели наблюдались явления острого простудного заболевания (t 38С, недомогание, озноб, слабость и т п). Все благополучно прошло само. Около двух лет назад на коже предплечий, голеней появились симметричные, размером 1х1 см пятна от серо-зеленого до коричнево-зеленого цвета, не выступающие над поверхностью кожи, без гиперемии кожи вокруг, не зудящие, не шелушащиеся, рост волос на пятнах не нарушен, при скарификации в области пятна кожа сшелушивается с обнажением под пятном нового не измененного слоя кожи, без отделяемого. За последние несколько месяцев пятна увеличились в размерах до 4-5 см в диаметре. Каких-либо неприятных ощущений, общего недомогания при этом не было. На фоне применения на пятно раствора йода или гидрокортизоновой мази наблюдается его постепенное исчезновение с образованием участков гипопигментации кожи. Вне области пятен кожа, имеет слабо зеленоватый оттенок, который становится не заметен на фоне загара. В течение жизни гепатитов, туберкулеза и т п не было. Болел 3-4 раза в год ОРВИ, также в анамнезе отиты, хр. тонзиллит, гайморит, частые рецидивы энтеробиоза до 14 лет.

Dr.Anisimova
13.08.2009, 01:35
Здравствуйте, коллега.
- последние два фото с обработкой йода или это истинный цвет пятен?
Около двух лет назад на коже предплечий, голеней появились симметричные, размером 1х1 см пятна от серо-зеленого до коричнево-зеленого цвета,
- если это истинный цвет пятен-возможен очаговый меланоз кожи, встречается как паранеопластический процесс, стоит осмотреть слизистую рта, половые органы
- возможно отложение пигмента гема(сосудистые заболевания, васкулиты)
- подобные очаги(пигментации с нечеткими границами нессиметричные в плане самого очага-неровные края, неровные границы, более 6мм) также рекомендуется исследовать гистологически(на предмет меланомы)- проводить диф. диагноз "наглаз" в таких случаях бывает непросто-последнее фото, если это не йод-за биопсию конечно

flamstid
13.08.2009, 13:55
Спасибо большое за ответ, Мария Юрьевна. Это истинный цвет пятен, без йода. Направлю на биопсию, отпишусь какие будут результаты.


Dr.Anisimova
14.08.2009, 11:00
Это истинный цвет пятен, без йода.
- да, очень важно узнать, есть или нет атипичные клетки или это просто накопление пигмента(если были участки зеленого оттенка-может быть отложение гемосидерина или меланина-коричневый)
Направлю на биопсию, отпишусь какие будут результаты.
- будем ждать, удачи