PDA

Просмотр полной версии : ИБС, коронарная недостаточнось, ЭКГ


odalia
12.08.2009, 01:52
Здравствуйте! Хотела бы проконсультироваться у Вас по поводу моей мамы. Маме 53 года, рост 165 см, вес 70 кг. Больше месяца назад был несколько раз сильный аллергический отек слизистых на цветение. После этого стало периодически тянуть сердце. В течение последнего месяца ежедневно мама плохо себя чувствует, в течение дня сильная слабость, по несколько раз в день возникают тянущие спазматические боли в сердце, головокружения, ночью несколько раз немела левая рука, а также один раз днем. При обращении к кардиологу была сделана кардиограмма.
Ее результаты такие:
ИБС, синусовый ритм, единичная желудочковая экстрасистолия, коронарная недостаточность в передне-перегород. верхушечной, боковой области. Также при анализе крови выявлен нвысокий уровень холестерина 9,6 и ЛПНП 90 ед. Хотя мама ведет здоровый образ жизни, включая правильное питание. Сахар в крови в норме. Было назначено следующее лечение: предуктал и торвакард. Но уже в течение 3-х недель с начала приема препаратов никаких улучшений состояния нет. Меня очень беспокоит, правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение. Потому что на предыдущей кардиограмме, сделанной 2 года назад таких диагнозов выявлено не было.
Кардиограмму прилагаю. Очень прошу помочь советом о наших дальнейших действиях. Заранее благодарна. С уважением, Наталия
Вот фото кардиограммы:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

audovichenko
12.08.2009, 10:19
1) Были ли выполнены анализы крови на тропонин, МВ-КФК?
2) Очень внимательно перепишите полностью результаты липидного спектра
3) Для коррекции гиперхолестеринемии 3х недель мало, но симптомы определяются не этим. Какое сейчас самочувствие, возникают ли боли при нагрузке или только в покое, каков уровень артериального давления?

odalia
12.08.2009, 16:51
1) Такие анализы не сдавали
2) Результат анализа:
триглиц. - 2,8
ЛПНП- 90 ед.
холестерин -9,6
сахар - 4,2
билирубин - 12,6
АЛТ - 12
АСТ -16
3) Самочувствие ежедневно одинаковое, периодически возникают тянущие боли в области сердца, при физической нагрузке усиливаются. Давление скачущее, от 130/95 до 96/68, обычно более высокое давление и плохое самочувствие наблюдается с утра.
Сегодня была сделана ЭХО, по результатам ничего страшного не обнаружили, кроме фиброзного утолщения стенки левого желудочка, все остальное практически в норме, а на завтра назначен мониторинг.


audovichenko
12.08.2009, 17:45
Вы уверены, что ЛПНП - именно 90 ед? Такой единицы измерения для ЛПНП не используется.
Мониторинг ЭКГ - хорошо, но еще лучше было бы сделать нагрузочный ЭКГ тест. В общем, как будут результаты монитора - выкладывайте их сюда.

odalia
12.08.2009, 19:42
Посмотрела еще раз, написанно ЛПНП именно 90 единиц
Результаты выложу обязательно. А что Вы можете сказать по кардиограмме, диагноз правильно поставлен?

riltsov
12.08.2009, 20:10
Посмотрела еще раз, написанно ЛПНП именно 90 единицСобственно на Украине иногда применяется древнесоветовая методика измерения ЛПНП в неких единицах с нормами 35 – 55 ЕД. Возможно и в России такое существует.

А что Вы можете сказать по кардиограмме, диагноз правильно поставлен?Диагноз по одной ЭКГ не ставится. Алгоритм диагностики изложен выше.

Представление о коронарном происхождении изменений на ЭКГ представляется обоснованным.