Zivuk
25.06.2019, 11:43
Доброго времени суток, уважаемый доктор!
Я-мужчина, 59 лет, рост 180, вес 87 кг, стаж курения 35 лет, в настоящее время безраюботный, хобби-рыбалка.
Наличие заболеваний: гипертония 1-й степени, хроническая мочекаменная болезнь.
2009 год-закрытый перелом лучевой кости в типичном месте.
Причина обращения к травматологам:
1. 2018 год Длительные ( в течении недели) ноющие боли в левом тазобедренном суставе. Ранее подобное уже было( впервые примерно3-4 года назад после длительных турпоходов), но боли проходили в течении дня или двух дней.
2. 2019 год. Острые боли в лодыжке с внутренней стороны при ходьбе ( появилась примерно месяц назад после ускоренной ходьбы-врачь предположил причиной таких болей, пяточная шпора, но почему сейчас,а не ранее?) и ноющие боли в районе крепления плантарной фасции к пяточной кости при ходьбе или длительном стоянии (впервые появились около 7 месяцев назад).
Диагноз и рекомендации по лечению:
1.2018 год-Первичный коксартроз двусторонний-обострение слева, синовит левого тазобедренного сустава.
Лечение:
Дексалгин 2,0 мл в/м №5 ч/день
Кеторол 2,0 в/м №5 ч/день
Комболипен 2,0 в/м № 10 ежедневно
Мелоксикам 15 мг 1 раз в день 10 дней
Компрессы с димексидом на 2 часа и компрессы с бишофитом на ночь- всё по 7 дней.
Ортопедические стельки.
Физиолечени
2.2019год.-пяточная шпора слева, подпяточный бурсит, подошвенный фасцит, 2-х сторонний коксартроз 1-2-й степени.
Лечение:
Ксефокам 8,0 в/м №10-ежедневно
Мидокалм 1,0 в/м №10-ежедневно
Траумель 2,2 в/м №10-через день
Алфлутоп 1,0 в/м №20-ежедневно
Венарус 1 табл 500мг 2 раза в день после еды-месяц.
Физиолечение.
Поскольку в нашей провинции не принято с пациентами обсуждать лечение и объяснять, что и для чего, а так же не учитываются хронические болезни пациента и принимаемые им уже препараты, хотелось бы узнать ваше мнение по назначенному лечению (какое более адекватное?) и если возможно, внести корректировки по препаратам.
Лично мне не совсем понятно для чего назначаются в таком количестве НПВП, для чего таблетки от варикоза (венарус) в моём случае, и хондропротектор (судя по информации из интернета – они же не работают, а цена довольно приличная у них)?
Если смысл использования для лечения шпоры и лодыжки- ортезов или других подобных приспособления?
Я-мужчина, 59 лет, рост 180, вес 87 кг, стаж курения 35 лет, в настоящее время безраюботный, хобби-рыбалка.
Наличие заболеваний: гипертония 1-й степени, хроническая мочекаменная болезнь.
2009 год-закрытый перелом лучевой кости в типичном месте.
Причина обращения к травматологам:
1. 2018 год Длительные ( в течении недели) ноющие боли в левом тазобедренном суставе. Ранее подобное уже было( впервые примерно3-4 года назад после длительных турпоходов), но боли проходили в течении дня или двух дней.
2. 2019 год. Острые боли в лодыжке с внутренней стороны при ходьбе ( появилась примерно месяц назад после ускоренной ходьбы-врачь предположил причиной таких болей, пяточная шпора, но почему сейчас,а не ранее?) и ноющие боли в районе крепления плантарной фасции к пяточной кости при ходьбе или длительном стоянии (впервые появились около 7 месяцев назад).
Диагноз и рекомендации по лечению:
1.2018 год-Первичный коксартроз двусторонний-обострение слева, синовит левого тазобедренного сустава.
Лечение:
Дексалгин 2,0 мл в/м №5 ч/день
Кеторол 2,0 в/м №5 ч/день
Комболипен 2,0 в/м № 10 ежедневно
Мелоксикам 15 мг 1 раз в день 10 дней
Компрессы с димексидом на 2 часа и компрессы с бишофитом на ночь- всё по 7 дней.
Ортопедические стельки.
Физиолечени
2.2019год.-пяточная шпора слева, подпяточный бурсит, подошвенный фасцит, 2-х сторонний коксартроз 1-2-й степени.
Лечение:
Ксефокам 8,0 в/м №10-ежедневно
Мидокалм 1,0 в/м №10-ежедневно
Траумель 2,2 в/м №10-через день
Алфлутоп 1,0 в/м №20-ежедневно
Венарус 1 табл 500мг 2 раза в день после еды-месяц.
Физиолечение.
Поскольку в нашей провинции не принято с пациентами обсуждать лечение и объяснять, что и для чего, а так же не учитываются хронические болезни пациента и принимаемые им уже препараты, хотелось бы узнать ваше мнение по назначенному лечению (какое более адекватное?) и если возможно, внести корректировки по препаратам.
Лично мне не совсем понятно для чего назначаются в таком количестве НПВП, для чего таблетки от варикоза (венарус) в моём случае, и хондропротектор (судя по информации из интернета – они же не работают, а цена довольно приличная у них)?
Если смысл использования для лечения шпоры и лодыжки- ортезов или других подобных приспособления?