Здравствуйте. Я получила травму 25.01.16г. В споткнулась, при падении правой рукой разбила стеклянную дверь, в приемном покое при первом осмотре травматолог моему супругу ответил что повреждены сухожилия сгибателей пальцев, сухожилия длинной ладонной мышцы, и срединного нерва. Через час уже была в операционной, во время подготовки сказала врачу что при малейшем движении руки или пальцев сильная боль иголками по всей ладони, но что он УДИВИЛСЯ и ответил что СКОРЕЕ ВСЕГО ЭТО ПОВРЕЖДЕН НЕРВ. Во время операции делали местный наркоз, обкололи все но как только касались нерва была дикая невыносимая боль, о чем не однократно говорила врачу и он удивлялся, решили что обезболят и ладонь, но не помогло.
Закончили оперировать, наложили лангету сказали утром на перевязку. Ездила в течении 1 недели к ним на перевязки и только на 5 день удалось увидеть врача который меня оперировал, и я ему сразу вопрос о нерве, на что он ответил: "Во время операции мы не нашли повреждение" тут у меня ступор, в выписке то написали что все сшили... Очень переживаю за возвращение чувствительности..
Была у невролога на приеме, прописали уколы : Кокарнит 6 дней, Демотон 5 дней, и Прозерин 10 дней. Обещали дать направление на ЭНМГ но после того как снимут швы и сойдут отеки. В течении 12 дней делали уколы, радовало что были какие то покалывания, прострелы хоть и очень болезненные, врач сказала это норма. Но как только закончились уколы ушли и эти болезненные ощущения.... переживаю за нерв... пока врачи больше ничего не назначали, и не говорили можно ли как то разрабатывать пальцы... следующий прием у невролога будет 20.02.16г.
Чувствительности нет с 1 по 3 палец, и сбоку 4..
Что делать..?
doctor101
16.02.2016, 16:08
чувствительность и движения,две разные вещи.
Если движения в кисти и пальцах сохранены,то это хорошо,и это главное.Значит и сухожилия и нервы или не повреждены,или восстановлены
Чувствительность придет позднее.
Golosa
16.02.2016, 21:49
Чувствительности нет с 1 по 3 палец, и сбоку 4..
Что делать..?Сухожилия на каких пальцах были повреждены? Сгибаются ли активно поврежденные пальцы до ладони? Носили ли Вы какую-нибудь шину и какое время? Сшивали ли Вам какие-то сухожилия? Сшивали ли Вам срединный нерв, точно? Сколько длилась операция? Где ее выполняли -в стационаре или в поликлинике? Кто ее выполнял?
Golosa
16.02.2016, 21:57
Если движения в кисти и пальцах сохранены,то это хорошо,и это главное.Значит и сухожилия и нервы или не повреждены,или восстановленыЕсли пальцы сгибаются, а чувствительности нет, то это значит, что поврежден срединный нерв, что уже нехорошо. На сгибатели пальцев на этом уровне повреждения срединный нерв не оказывает никакого влияния, поэтому пальцы могут активно сгибаться и при полностью поврежденном срединном нерве без какого-либо его восстановления.
Чувствительность придет позднее.Если нерв поврежден и не сшит, то чувствительность никогда не вернется.
Evgeniya_Ba
17.02.2016, 15:09
Сухожилия на каких пальцах были повреждены? Сгибаются ли активно поврежденные пальцы до ладони? Носили ли Вы какую-нибудь шину и какое время? Сшивали ли Вам какие-то сухожилия? Сшивали ли Вам срединный нерв, точно? Сколько длилась операция? Где ее выполняли -в стационаре или в поликлинике? Кто ее выполнял?
Сухожилия 1,2,3 пальцев. Активное сгибание не доходит до ладони. До ладони только при помощи другой руки пока. Сшивали сухожилия этих пальцев и ладонное, как описано выше. Про нерв не могу точно сказать .. Врач играет в ромашку. Операция длилась часа полтора. Делали в стационаре , оперировал врач травматолог. С момента получения травмы и по сей день уже 3,5 недели хожу с гипсовой лангетой.
Golosa
17.02.2016, 20:47
Сухожилия 1,2,3 пальцев. Активное сгибание не доходит до ладони. До ладони только при помощи другой руки пока. Сшивали сухожилия этих пальцев и ладонное, как описано выше. Про нерв не могу точно сказать .. Врач играет в ромашку. Операция длилась часа полтора. Делали в стационаре , оперировал врач травматолог. С момента получения травмы и по сей день уже 3,5 недели хожу с гипсовой лангетой.Ясно. Сухожилие длинной ладонной мышцы можно было не сшивать, оно в жизни особой роли не играет. А вот со срединным нервом ситуация хуже, если он был полностью поврежден и его не сшивали. Пальцы активно не сгибаются до ладони по понятным причинам - активно в первые 3 недели этого вообще не советуют делать. А сколько еще Вам предлагают носить лонгету?
Evgeniya_Ba
19.02.2016, 08:17
Ясно. Сухожилие длинной ладонной мышцы можно было не сшивать, оно в жизни особой роли не играет. А вот со срединным нервом ситуация хуже, если он был полностью поврежден и его не сшивали. Пальцы активно не сгибаются до ладони по понятным причинам - активно в первые 3 недели этого вообще не советуют делать. А сколько еще Вам предлагают носить лонгету?
Наблюдающий меня травматолог сказал месЯц, дальше по состоянию . Сегодня на приём схожу , может что нового скажут.
А если нерв не сшили , то есть смысл в повторной операции?
Golosa
19.02.2016, 17:59
А если нерв не сшили , то есть смысл в повторной операции?Прямой. Правда у того хирурга, который умеет это профессионально делать. В другом случае лучше не трогать.
Evgeniya_Ba
19.02.2016, 18:19
Прямой. Правда у того хирурга, который умеет это профессионально делать. В другом случае лучше не трогать.
Да конечно только у профильного хирурга. Сегодня Невролог сказала через 2 недели сделать ЭНМГ, и потом снова к ней на приём. Травматолог сказал снимать лангету на день, делать упражнения на сгибания пальцев, и греть руку в солевой воде. После процедур эластичный бинт. На ночь пока для безопасности лангету.
alex2006mobile
19.02.2016, 18:46
Да конечно только у профильного хирурга. Сегодня Невролог сказала через 2 недели сделать ЭНМГ
Если была картина повреждения нерва, и его не сшили, то незачем на разные лады в этом убеждаться, теряя время.
Golosa
19.02.2016, 19:41
Да конечно только у профильного хирурга.Профильный хирург - это нейрохирург, хирург кисти, на худой конец ортопед-травматолог или общий хирург. Но любой из этих специалистов должен профессионально уметь сшивать нервы, особенно при застарелых повреждениях: опыт в этом деле надо иметь! Сегодня Невролог сказала через 2 недели сделать ЭНМГ, и потом снова к ней на приём. .Не надо этого делать. Невропатолог будет лечить Вас консервативно до бесконечности. Надо каким-то образом быстро решать вопрос о том, сшит ли нерв или нет. Давите на оперировавшего Вас хирурга. Только он может прояснить реальную картину. Или, извините, "вскрытие покажет", то есть операция по ревизии и сшиванию нерва. Но сроки......
Evgeniya_Ba
20.02.2016, 07:55
Профильный хирург - это нейрохирург, хирург кисти, на худой конец ортопед-травматолог или общий хирург. Но любой из этих специалистов должен профессионально уметь сшивать нервы, особенно при застарелых повреждениях: опыт в этом деле надо иметь! Не надо этого делать. Невропатолог будет лечить Вас консервативно до бесконечности. Надо каким-то образом быстро решать вопрос о том, сшит ли нерв или нет. Давите на оперировавшего Вас хирурга. Только он может прояснить реальную картину. Или, извините, "вскрытие покажет", то есть операция по ревизии и сшиванию нерва. Но сроки......
Но ведь энмг может дать ответ сшито или нет? Или я ошибаюсь ?
Golosa
20.02.2016, 12:23
Но ведь энмг может дать ответ сшито или нет? Или я ошибаюсь ?Да, Вы ошибаетесь, как и невропатолог.
alex2006mobile
20.02.2016, 15:26
Но ведь энмг может дать ответ сшито или нет? Или я ошибаюсь ?
Не может, в том-то и дело. Нерв несшитый и свежесшитый будут проявляться на ЭНМГ одинаково - блоком проводимости.
Evgeniya_Ba
21.02.2016, 11:34
можно ли заменить назначенные неврологом таблетки Беневрон БФ, и нейромедин на что либо по дешевле?
alex2006mobile
21.02.2016, 11:55
можно ли заменить назначенные неврологом таблетки Беневрон БФ, и нейромедин на что либо по дешевле?
Не нужны никакие таблетки.
Evgeniya_Ba
21.02.2016, 12:11
Не нужны никакие таблетки.
В понедельник поеду разговаривать с врачом который оперировал. пусть говорит правду... уж очень напрягает неизвестность с нервом...
Evgeniya_Ba
21.02.2016, 12:38
Давите на оперировавшего Вас хирурга. Только он может прояснить реальную картину. Или, извините, "вскрытие покажет", то есть операция по ревизии и сшиванию нерва. Но сроки......
кстати о сроках.. сколько есть времени..?
Golosa
21.02.2016, 14:27
кстати о сроках.. сколько есть времени..?Чем быстрее, тем лучше, но есть нюансы.
Evgeniya_Ba
22.02.2016, 19:56
Чем быстрее, тем лучше, но есть нюансы.
В общем он сказал что наложил эпиневральные швы. Это хорошо ? Лечение таблетками продолжать ? Можно их заменит на более дешёвые ? Беневрон бф, и Нейромидин
Golosa
22.02.2016, 21:22
В общем он сказал что наложил эпиневральные швы. Это хорошо ? Да, хорошо.
Evgeniya_Ba
26.02.2016, 07:28
бывает случайно прикасаюсь пальцами другой руки до шва и тут резкая пробивающая боль от нерва , это норма?
Golosa
26.02.2016, 19:03
бывает случайно прикасаюсь пальцами другой руки до шва и тут резкая пробивающая боль от нерва , это норма?Лучше, когда такое чувство начнет возникать дистальнее шва и "передвигаться" со временем к пальцам. Симптом Гоффманна-Тинеля называется, хотя придумали не они.:ah: