Просмотр полной версии : Дисплазия

Здравствуйте, прокомментируйте, пожалуйста, снимок. Снимок сделан в 7 мес. после ношения перинки Фрейка в течение 5 месяцев. Заключение: покрытие головки бедра крышей вертлужной впадины- достаточное,ядра окостенения - развиты недостаточно, D=S, ацетабулярные углы 24 и 25 градусов, опеделяется децентрация головки бедренной кости, линия Шентона растянута с уступом.

Суставы сформированы правильно, ацетабулярные углы в норме, головки центрированы, ядра окостенения имеются, линии Шентона нормальные. Патологии не выявлено.

Спасибо

Добрый день.Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста что нам делать дальше, куда обратиться. После лечения в 1 год сделан контрольный рентген, на котором ацетабулярные углы снова стали больше - 32 градуса (на рентгене в 7 месяцев углы были - 24, 25 градусов). Получается что лечение ни какой пользы не принесло.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Здравствуйте. Ребенок ходит? Сколько и как, в итоге, лечились?

Здравствуйте.

Здравствуйте.лечились с 1месяца-перинка фрейка круглосуточно,массаж,озокерит,электрофорез с Са курсами.Перинку проносили до 9 месяцев.рентген в 7мес показал что углы уменьшились.В 9мес сняли перинку.В10Мес ребенок начал ползать,в 11вставать у опоры и сама встает на ножки посреди комнаты без поддержки.Сейчас нам 1год делает первые шаги,ходит за руки.Сделали рентген и вот такие результаты.Незнаю что и думать,как то очень неожиданно.Получается что пошел обратный процесс.

Ничего не делайте: пусть ребенок ходит. Повторите снимок через 6 месяцев.

Спасибо за ответ.а как же увеличение ацетабулярного индекса?такое увеличение вообще возможно?

Вообще, возможно - при формирующемся подвывихе. В вашей ситуации, ему неоткуда взяться. Продолжение применения отводящих устройств в этом возрасте, запрет на ходьбу и прочие процедуры не будут сопровождаться улучшением рентгенологической картины со скоростью бОльшей, чем в ситуации, когда вы отпустите ребенка жить обычной детской жизнью.
Снимок т/б суставов ребенку, который сам стоит и ходит, нужно/очень желательно делать стоя.

Спасибо за ответ. У меня складывается впечатление ,что лечат не ребенка,а рентгенснимок,так как при каждом осмотре ребенка и манипуляции с ее ножками врачам все нравится,подозрений не возникает,но как только делаем снимок тут и начинаются диагнозы.И еще мне не понятно как в 7мес ацетабулярный угол может быть меньше чем в 1год ведь если на рентгене он виден то значит там уже косточка разве может она снова рассосаться ?

Величина АИ зависит от укладки ребенка. Снимки, выполненные в возрасте 7 месяцев и года, отличаются по положению таза: первый выполнен с бОльшим наклоном таза вперед.

А что вообще вы так долго лечили? Есть исследования в 1-2 мес?
7-месячное ношение отводящего устройства даже вывих может излечить, не говоря уже о какой-нибудь легкой дисплазии. Оба снимка нормальные. На УЗИ тоже будет норма. "Рассосаться" там ничего не может.

Ребенок Девочка вес при рождении 4400, третьи роды в срок, головное предлежание.
При УЗИ обследовании в 1 месяц:
Правый тазобедренный сустав:
Костная впадина: хорошая
Костный выступ:острый
Хрящевая крыша:охватывает головку
Лимбус: не смещен
Ядра окостенения: нет
Угол альфа: 58
Угол бетта: 58
Левый тазобедренный сустав:
Костная впадина: хорошая
Костный выступ:острый
Хрящевая крыша:охватывает головку
Лимбус: не смещен
Ядра окостенения: нет
Угол альфа: 53
Угол бетта: 43
Заключение: УЗ признаки незрелых тазобедренных суставов.
На осмотре у ортопеда заключение следующее: Голова по средней линии конечности D=S. Отведения бедер полные. Асиметрия подъягодичных складок есть .
Диагноз: Задержка энхондрального развития тазобедренных суставов.Назначено: перинка Фрейка, электрофорез с Сa, озокерит, массаж.Все назначения врача выполнены.
В 3 месяца на осмотре ортопед посмотрел разведение бедер, сказал что ему все понравилось, но направил на рентген. По результатам рентгена диагноз дисплазия остался т.к. со слов доктора углы не соответствуют возрасту и снова назначили такое же лечение.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Рентген в 3 месяца.

Лечили незрелые суставы. Мое мнение остается таким же. Сейчас все в норме. Если поточнее расчертить снимок (на увеличении), то углы - 28 гр. С учетом другой укладки никакого ухудшения нет. Для своего спокойствия можете повторить снимок, как посоветовал коллега, через 6 мес. Я бы контроль не назначала уже после второго снимка.