Almalexia
30.10.2013, 08:23
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Помогите, пожалуйста, определиться с лечением тазобедренного сустава.
Женщина, 42 года, рост - 168 см, вес - 82 кг, образ жизни - в основном, малоподвижный, много времени провожу за компьютером, серьезными заболеваниями не страдаю, травм и операций не было, в аварии не попадала, спортом не занималась, курю с 20 лет.
Около месяца назад у меня начались боли в паховой области справа. Никакого особого повода (ушиба, растяжения) для этого не было. Просто затеяла дома генеральную уборку и на следующий день проснулась с болью. Боль усиливалась при наклонах, поворотах корпуса во время ходьбы и при попытках выпрямить правую ногу в тазобедренном суставе. Я не могла полностью выпрямиться в положении лежа на спине: приходилось либо сгибать ногу в колене, либо значительно выгибать поясницу. Где-то на второй-третий день поднялась температура до 38°С.
Этим летом был еще один эпизод, когда я почувствовала неприятные ощущения в районе правого тазоберенного сустава. После интенсивной физической нагрузки (танцы и комплекс упражнений, включающий махи ногами) почувствовала, что где-то около паховой складки будто что-то "заклинило". Ощущение сохранялось несколько дней, при ходьбе немного мешало, но боли не было. Прошло само по себе.
Но вот на этот раз без болей не обошлось.
Я обращалась в травмпункт, затем к травматологу-ортопеду в спортивный диспансер, сделала рентген и МРТ.
Заключение МРТ:
МР-картина двустороннего коксартроза, слева 0-1 ст., справа 1-2 ст. Суставная "мышь" в полости правого тазобедренного сустава. Синовит справа.Подробное заключение ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Томограмма: 1 ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) и 2 ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Рентгенограмма ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Принимала найз (дней 10, 2 р./д.), затем - амелотекс и мидокалм (3 дня, 1 р./д., в./м.), ограничила движения. Стало значительно легче, хотя полностью состояние не нормализовалось.
Сейчас постепенно становится лучше. Болевые ощущения (теперь уже больше с внешней стороны бедра, а не в паху) появляются, в основном, только при определенных движениях. Но до конца разогнуть ногу в тазобедренном суставе по-прежнему не могу, ходить все еще трудно.
Рекомендации врачей расходятся. Некоторые настаивают на артроскопии. В консервативном лечении, по их словам, смысла нет: "мышь" от него не "рассосется", будет защемляться, травмировать сустав, вызывать воспаление и ускоренное разрушение сустава. Другие советуют повременить с операцией, т.к. она сама по себе травматична и в случае неудачи точно так же может ускорить разрушение сустава - вплоть до того, что спустя недолгое время потребуется эндопротезирование.
Я все-таки как-то больше склоняюсь к операции. Но проблема еще и в том, что очень трудно найти артроскописта, который оперировал бы ТБС. Я звонила в несколько петербургских клиник - везде специализируются, в основном, на коленных суставах. Мы, правда, нашли хирурга в травматологическом отделении больницы общего профиля, который, вроде, согласился меня прооперировать. Но, как я поняла, он тоже, в основном, коленями занимается, а опыт артроскопии ТБС - если и есть, то небольшой. Так что, конечно, тут у меня есть некоторые сомнения.
Кажется, в ЦИТО есть специализация на ТБС, но туда я никак не могу дозвониться.
В общем, пока пребываю в раздумьях: стоит делать операцию, не стоит, если делать, то какую - и, собственно, где…
======================
Вопросы, в связи этим, у меня такие:
1. Судя по моим снимкам, действительно ли есть необходимость в операции?
2. Высок ли риск того, что операция пройдет не вполне удачно (учитывая то, что хирург не специализируется на ТБС)? Каковы могут быть последствия?
3. Возможно, бредовая идея, но тем не менее. Можно ли в данном случае рассматривать "открытую" операцию как альтернативу артроскопии?
Понятно, что сама по себе она может быть более травматичной, но если ее будет выполнять человек, специализирующийся именно на тазобедренных суставах, то, может, будет больше шансов на успешный результат?
Или все-таки есть у нас клиники/специалисты, занимающиеся ТБС? Не могли бы вы тогда посоветовать мне, куда я могу обратиться?
Благодарю за внимание.
Помогите, пожалуйста, определиться с лечением тазобедренного сустава.
Женщина, 42 года, рост - 168 см, вес - 82 кг, образ жизни - в основном, малоподвижный, много времени провожу за компьютером, серьезными заболеваниями не страдаю, травм и операций не было, в аварии не попадала, спортом не занималась, курю с 20 лет.
Около месяца назад у меня начались боли в паховой области справа. Никакого особого повода (ушиба, растяжения) для этого не было. Просто затеяла дома генеральную уборку и на следующий день проснулась с болью. Боль усиливалась при наклонах, поворотах корпуса во время ходьбы и при попытках выпрямить правую ногу в тазобедренном суставе. Я не могла полностью выпрямиться в положении лежа на спине: приходилось либо сгибать ногу в колене, либо значительно выгибать поясницу. Где-то на второй-третий день поднялась температура до 38°С.
Этим летом был еще один эпизод, когда я почувствовала неприятные ощущения в районе правого тазоберенного сустава. После интенсивной физической нагрузки (танцы и комплекс упражнений, включающий махи ногами) почувствовала, что где-то около паховой складки будто что-то "заклинило". Ощущение сохранялось несколько дней, при ходьбе немного мешало, но боли не было. Прошло само по себе.
Но вот на этот раз без болей не обошлось.
Я обращалась в травмпункт, затем к травматологу-ортопеду в спортивный диспансер, сделала рентген и МРТ.
Заключение МРТ:
МР-картина двустороннего коксартроза, слева 0-1 ст., справа 1-2 ст. Суставная "мышь" в полости правого тазобедренного сустава. Синовит справа.Подробное заключение ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Томограмма: 1 ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) и 2 ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Рентгенограмма ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Принимала найз (дней 10, 2 р./д.), затем - амелотекс и мидокалм (3 дня, 1 р./д., в./м.), ограничила движения. Стало значительно легче, хотя полностью состояние не нормализовалось.
Сейчас постепенно становится лучше. Болевые ощущения (теперь уже больше с внешней стороны бедра, а не в паху) появляются, в основном, только при определенных движениях. Но до конца разогнуть ногу в тазобедренном суставе по-прежнему не могу, ходить все еще трудно.
Рекомендации врачей расходятся. Некоторые настаивают на артроскопии. В консервативном лечении, по их словам, смысла нет: "мышь" от него не "рассосется", будет защемляться, травмировать сустав, вызывать воспаление и ускоренное разрушение сустава. Другие советуют повременить с операцией, т.к. она сама по себе травматична и в случае неудачи точно так же может ускорить разрушение сустава - вплоть до того, что спустя недолгое время потребуется эндопротезирование.
Я все-таки как-то больше склоняюсь к операции. Но проблема еще и в том, что очень трудно найти артроскописта, который оперировал бы ТБС. Я звонила в несколько петербургских клиник - везде специализируются, в основном, на коленных суставах. Мы, правда, нашли хирурга в травматологическом отделении больницы общего профиля, который, вроде, согласился меня прооперировать. Но, как я поняла, он тоже, в основном, коленями занимается, а опыт артроскопии ТБС - если и есть, то небольшой. Так что, конечно, тут у меня есть некоторые сомнения.
Кажется, в ЦИТО есть специализация на ТБС, но туда я никак не могу дозвониться.
В общем, пока пребываю в раздумьях: стоит делать операцию, не стоит, если делать, то какую - и, собственно, где…
======================
Вопросы, в связи этим, у меня такие:
1. Судя по моим снимкам, действительно ли есть необходимость в операции?
2. Высок ли риск того, что операция пройдет не вполне удачно (учитывая то, что хирург не специализируется на ТБС)? Каковы могут быть последствия?
3. Возможно, бредовая идея, но тем не менее. Можно ли в данном случае рассматривать "открытую" операцию как альтернативу артроскопии?
Понятно, что сама по себе она может быть более травматичной, но если ее будет выполнять человек, специализирующийся именно на тазобедренных суставах, то, может, будет больше шансов на успешный результат?
Или все-таки есть у нас клиники/специалисты, занимающиеся ТБС? Не могли бы вы тогда посоветовать мне, куда я могу обратиться?
Благодарю за внимание.