Mama_2
21.09.2008, 03:36
Уважаемые эксперты,
Прошу вас проконсультировать меня по такому поводу. У меня после 30 лет в ремиссии вернулся остеомиелит. Вот моя история болезни и хроника событый:
Заболела остеомиелитом еще в роддоме по схеме мастит (у меня, ребенка) - сепсис - остеомиелит. Домой выписали в гипсе после нескольких месяцев в больнице. Родителям сказали, что практически расплывшая косточка левого бедра не будет расти никогда.
Косточка стала расти, но медленно. В 3 года делали операцию по вытягиванию (в Киеве, в 1973). Не помогло. Носила специальный аппарат, потом обувь с набивкой.
Насколько помню, последний рецидив остеомиелита был в 1978 году в возрасте 8 лет. Тогда лежала в больнице, был свищ и лечили антибиотиками.
После этого рецидивов не было. В 1983 году прошла удлинение бедренной кости на 12 см и коррекцию вальгусной деформации колена у Илизарова в Кургане. В аппарате была 9 месяцев. В 1990 сделала у них же в КНИИЭКОТе коррекцию колена (было немного варусное). В 1996 убрала некоторые швы (пластическая операция). Больше операций и проблем с ногой не было, даже на погоду болела здоровая нога, а не больная.
И вот через 30 лет - остеомиелит. 6 месяцев назад у меня появился ребенок, и я постоянно уставала. Очень часто стали болеть все суставы, причем и здоровые. Почитала в интернете, оказывается, у многих бывают подобные проблемы на фоне кормления грудью (гормональные аспекты), у многих после родов развивается артрит. Но став спать на плоской поверхности, почувствовала улучшение, и уже бедренные суставы перестали болеть, а коленные изредка.
Две недели назад (среда 3 сентября) вечером у меня разболелось под левым коленом, причем было такое чувство, что я растянула сухожилия. Проснувшись ночью скачивать молоко, я поверить не смогла: ужасно болели ОБА колена. Еле сошла с второго этажа на первый, позвонила медсестре (у нас есть такая служба), она посоветовала обратиться к врачу. К моему ужасу, я вообще не могла подняться наверх, и пришлось лезть на четверых :(
Проснувшись утром, я обнаружила, что правое (здоровое) колено перестало болеть, зато левое в районе нижней трети бедра болело очень сильно. Я приняла ибупрофен, и мне на несколько часов помогло. В пятницу с помощью таблеток даже пошла с семьей в зоопарк, проходила там несколько часов без особых проблем. Обратилась к врачу только на следующий день (суббота), так как таблетки перестали помогать. Ни температуры, ни покраснения не было, просто очень болела нога. Врач ни к каким выводам не пришел, но послал на развернутый анализ крови. На второй день (воскресенье) мне стало хуже - пошла в местную скорую. Врач, осмотрев меня, сказал - нет, это не остеомиелит, скорее, воспаление суставной сумки. Типа, будет еще две недели болеть. Но дал мне на руки уже готовые результаты анализа крови. Большинство показателей было в норме, кроме высокой скорости оседания эритроцитов. Сказал показаться своему семейному врачу.
Понедельник прошел на фоне боли, во вторник я отправилась к семейному. Ощупав ногу, он сказал - вот тебе направление, немедленно в скорую, думаю, что остеомиелит (нога была уже теплой).
Поехали мы в госпиталь. Сделали рентген и отпустили домой, записав на скан костей в четвер. Скан костей показал "горячий" очаг в районе болезненности, последовал еще и ст-скан. Вывод: предположительно остеомиелит. На вторник назначили ст-скан лимфоцитов. Дали первую дозу сефазолина и отправили домой. После этого вечером у меня уже была температура 39.6!
На следующий день (пятница, 12 сентября) мы явились в амбулаторную клинику, где мне поставили внутривенный катетер и дали специальную помпу, закачивающую лекарство. Я пошла в туалет и ужаснулась: шрамы покраснели и потолстели, а температура с утра у меня была около 39.6!
Через сутки после начала лечения сефазолином температура у меня не спадала. Позвонив по соответсвующему телефону, я получила инструкции отправляться в госпиталь. Забрала меня скорая и поздно ночью меня все-таки госпитализировали.
В воскресенье сделали еще развернутый МРИ. По результатам, определили остеомиелит и зоны поражения, по словам врача, представляющие островки мертвой старой кости в новом регенерате.
В понедельник и вторник сделали еще ст-скан лимфоцитов. Диагноз подвердили. Анализы крови в крови инфекции не нашли, и тип инфекции вычислить по крови не удалось.
Врач сначала предложил операцию, довольно инвазивную - вычистить кость. Я спросила, можно ли сначала попробовать лечение просто антибиотиками. На что он в общем-то согласился, учитывая высокую инвазивность хирургического вмешательства. С понедельника у меня перестала болеть нога, упала температура до нормы, и поставив мне катетер PICC, меня выписали с сефазелином домой. Протокол - 6 недель на сефазолине (2 гр сефазолина в растворе каждых 8 часов). 2 октября явиться к врачу-инфекционисту на консультацию.
Статус на сегодня - пока нога стала менее красной, шрамы почти в норме, болей нет. Температура пока держалась не выше 37.2, но сегодня была несколько повыше (37.6). Ясно, что выздоровление еще не наступило. Хожу по дому с тросточкой, сегодня сделали небольшую вылазку по магазинам. Нога не болит, но физически чувствую себя очень уставшей. Ночью сплю плохо, просыпаюсь постоянно в холодном поту. Очень страдаю психологически, в голову лезут плохие мысли, о том, что не смогу выздороветь и не смогу вырастить ребенка.
Прошу вас проконсультировать, правильно ли выбрана стратегия лечения. Может, мне нужны другие, более сильные препараты, чтобы задавить инфекцию? И что могло спровоцировать такой неожиданный рецидив? могло ли повлиять купание в радоновой воде (месяц назад мы провели 4 дня на радоновых источниках и много плавали) или ношение тяжестей (помогла мужу тащить тяжелое кресло)?
Заранее благодарю!
Прошу вас проконсультировать меня по такому поводу. У меня после 30 лет в ремиссии вернулся остеомиелит. Вот моя история болезни и хроника событый:
Заболела остеомиелитом еще в роддоме по схеме мастит (у меня, ребенка) - сепсис - остеомиелит. Домой выписали в гипсе после нескольких месяцев в больнице. Родителям сказали, что практически расплывшая косточка левого бедра не будет расти никогда.
Косточка стала расти, но медленно. В 3 года делали операцию по вытягиванию (в Киеве, в 1973). Не помогло. Носила специальный аппарат, потом обувь с набивкой.
Насколько помню, последний рецидив остеомиелита был в 1978 году в возрасте 8 лет. Тогда лежала в больнице, был свищ и лечили антибиотиками.
После этого рецидивов не было. В 1983 году прошла удлинение бедренной кости на 12 см и коррекцию вальгусной деформации колена у Илизарова в Кургане. В аппарате была 9 месяцев. В 1990 сделала у них же в КНИИЭКОТе коррекцию колена (было немного варусное). В 1996 убрала некоторые швы (пластическая операция). Больше операций и проблем с ногой не было, даже на погоду болела здоровая нога, а не больная.
И вот через 30 лет - остеомиелит. 6 месяцев назад у меня появился ребенок, и я постоянно уставала. Очень часто стали болеть все суставы, причем и здоровые. Почитала в интернете, оказывается, у многих бывают подобные проблемы на фоне кормления грудью (гормональные аспекты), у многих после родов развивается артрит. Но став спать на плоской поверхности, почувствовала улучшение, и уже бедренные суставы перестали болеть, а коленные изредка.
Две недели назад (среда 3 сентября) вечером у меня разболелось под левым коленом, причем было такое чувство, что я растянула сухожилия. Проснувшись ночью скачивать молоко, я поверить не смогла: ужасно болели ОБА колена. Еле сошла с второго этажа на первый, позвонила медсестре (у нас есть такая служба), она посоветовала обратиться к врачу. К моему ужасу, я вообще не могла подняться наверх, и пришлось лезть на четверых :(
Проснувшись утром, я обнаружила, что правое (здоровое) колено перестало болеть, зато левое в районе нижней трети бедра болело очень сильно. Я приняла ибупрофен, и мне на несколько часов помогло. В пятницу с помощью таблеток даже пошла с семьей в зоопарк, проходила там несколько часов без особых проблем. Обратилась к врачу только на следующий день (суббота), так как таблетки перестали помогать. Ни температуры, ни покраснения не было, просто очень болела нога. Врач ни к каким выводам не пришел, но послал на развернутый анализ крови. На второй день (воскресенье) мне стало хуже - пошла в местную скорую. Врач, осмотрев меня, сказал - нет, это не остеомиелит, скорее, воспаление суставной сумки. Типа, будет еще две недели болеть. Но дал мне на руки уже готовые результаты анализа крови. Большинство показателей было в норме, кроме высокой скорости оседания эритроцитов. Сказал показаться своему семейному врачу.
Понедельник прошел на фоне боли, во вторник я отправилась к семейному. Ощупав ногу, он сказал - вот тебе направление, немедленно в скорую, думаю, что остеомиелит (нога была уже теплой).
Поехали мы в госпиталь. Сделали рентген и отпустили домой, записав на скан костей в четвер. Скан костей показал "горячий" очаг в районе болезненности, последовал еще и ст-скан. Вывод: предположительно остеомиелит. На вторник назначили ст-скан лимфоцитов. Дали первую дозу сефазолина и отправили домой. После этого вечером у меня уже была температура 39.6!
На следующий день (пятница, 12 сентября) мы явились в амбулаторную клинику, где мне поставили внутривенный катетер и дали специальную помпу, закачивающую лекарство. Я пошла в туалет и ужаснулась: шрамы покраснели и потолстели, а температура с утра у меня была около 39.6!
Через сутки после начала лечения сефазолином температура у меня не спадала. Позвонив по соответсвующему телефону, я получила инструкции отправляться в госпиталь. Забрала меня скорая и поздно ночью меня все-таки госпитализировали.
В воскресенье сделали еще развернутый МРИ. По результатам, определили остеомиелит и зоны поражения, по словам врача, представляющие островки мертвой старой кости в новом регенерате.
В понедельник и вторник сделали еще ст-скан лимфоцитов. Диагноз подвердили. Анализы крови в крови инфекции не нашли, и тип инфекции вычислить по крови не удалось.
Врач сначала предложил операцию, довольно инвазивную - вычистить кость. Я спросила, можно ли сначала попробовать лечение просто антибиотиками. На что он в общем-то согласился, учитывая высокую инвазивность хирургического вмешательства. С понедельника у меня перестала болеть нога, упала температура до нормы, и поставив мне катетер PICC, меня выписали с сефазелином домой. Протокол - 6 недель на сефазолине (2 гр сефазолина в растворе каждых 8 часов). 2 октября явиться к врачу-инфекционисту на консультацию.
Статус на сегодня - пока нога стала менее красной, шрамы почти в норме, болей нет. Температура пока держалась не выше 37.2, но сегодня была несколько повыше (37.6). Ясно, что выздоровление еще не наступило. Хожу по дому с тросточкой, сегодня сделали небольшую вылазку по магазинам. Нога не болит, но физически чувствую себя очень уставшей. Ночью сплю плохо, просыпаюсь постоянно в холодном поту. Очень страдаю психологически, в голову лезут плохие мысли, о том, что не смогу выздороветь и не смогу вырастить ребенка.
Прошу вас проконсультировать, правильно ли выбрана стратегия лечения. Может, мне нужны другие, более сильные препараты, чтобы задавить инфекцию? И что могло спровоцировать такой неожиданный рецидив? могло ли повлиять купание в радоновой воде (месяц назад мы провели 4 дня на радоновых источниках и много плавали) или ношение тяжестей (помогла мужу тащить тяжелое кресло)?
Заранее благодарю!