irbiss_555
12.01.2022, 19:07
Доброго дня, уважаемые профессионалы форума!
Кратко: боли в левом колене, по МРТ повреждение мениска. Что делать? Артроскопия или консервативно? Рекомендации?
Ниже, более подробно. Заранее спасибо!
1) Возраст: 31 год
2) Пол: Мужской
3) Рост: 175
4) Вес: 72
5) Активность: офисная сидячая работа, периодически занимаюсь спортом: тренажерный зал, плавание. Уровень очень любительский, только для поддержания формы
Летом 1-2 раза в неделю баскетбол, зимой с друзьями изредка коньки, горные лыжи еще реже (максимум 1-2 раза за зиму).
6) Вредные привычки: не курю, алкоголь крайне редко
7) Ваше общее состояние здоровья: В целом хорошее.
8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии:
Да, в 16 лет при игре в баскетбол во дворе неудачно ударился спиной о стойку от кольца, рентген показал перелом правых боковых отростков на двух позвонках (не помню точно каких) в районе поясницы: месяц постельного режима + поясничный корсет, после этого боль прошла и долго не беспокоила, повторный рентген не делал. Как начал работать в офисе (с 23 лет) заметил ноющую боль и чувство спазма мышц в районе поясницы после долгого сидения за компьютером. Не знаю связано ли это с данной травмой.
9) Впервые ли Вас беспокоит проблема с коленом, если нет – опишите:
Подробно, предыстория.
В январе 2021 года начала болеть Левая нога в колене, в тот период изредка играл баскетбол в зале. Заметил, что боль возникала только в момент, когда делал резкое движение с разгибанием левого колена. Но наибольший болевой эффект возникал, когда одновременно с разгибанием колена вытягивать носок стопы, это я понял когда сел за отцовский ВАЗ 2104 и надо было с усилием нажимать на педаль сцепления, боль в этот момент была острой и стреляющей в колене.
Никаких предшествующих этой боли травм, падений или проворачивания коленного сустава с резкой болью не было, поэтому я думал, что это какой-то ушиб и само пройдет. Тем более при ходьбе или беге данной боли не было.
После этого месяц ходил на плавание, потом два месяца занимался легким бегом 3 р/неделю.
К июню 2021г боль почти прошла, даже при нажимании на сцепление на отцовской машине уже не была такой сильной как раньше.
С июля по октябрь пришлось ездить на работу на автобусе, да и в целом больше ходить пешком, так как продал свою машину, так же восстановил игры в баскетбол 1-2 раза в неделю. За этот период все сильнее начала проявляться ноющая боль, появлялась небольшая отечность ниже коленной чашечки после продолжительной нагрузки.
1 ноября 2021г, сходил к травматологу в поликлинику, после визуального осмотра, назначил: ограничение физ. нагрузок, физиотерапия УВЧ (7 сеансов), димексид местно (не применял, так как появлялась сыпь). После каждого сеанса УВЧ терапии боль временно проходила, но в течении дня возвращалась вновь.
6 декабря 2021г, так как проблема осталась, повторный прием к травматологу: врач дал направление на МРТ.
10) Результаты обследований:
МРТ от 9 декабря 2021 г.
Заключение: Дегенеративные изменения в заднем роге медиального мениска
Полный протокол МРТ врача:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Снимки МРТ:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
11) Консультации врачей:
С данными результатами МРТ ходил к двум врачам травматологам и одному спортивному врачу-реабилитологу. По хронологии:
--- Рекомендация врача травматолога поликлиники:
Покой (ограничение физ. нагр), Амелотекс таблетки 10 дней, Омез таблетки 10 дней, Физиолечение, Наблюдение в динамике.
--- Рекомендация врача травматолога городской больницы:
Артроскопия, на МРТ виден разрыв мениска!:confused:
--- Консультация спортивного врача – реабилитолога:
Предварительный диагноз: мышечный дисбаланс, начальные процессы изменения пателло-феморального сустава, изменение заднего рога медиального мениска (на основании МРТ), тесты на состоятельность менисков без особенностей.
Рекомендация: ограничение физ. активности на 30 дней, ультразвуковая терапия 7 – 10 сеансов, упражнения на стабилизацию коленного сустава с выравниванием тонуса мышц н/к, ношение ортопедических стелек длительно (особенно во время занятий спортом)
ВОПРОС: Что делать? Один врач говорит лечить консервативно, другой – только артроскопия, третий проблем с мениском особо не видит.
Может проблема не в мениске? Может надо что-то другое еще обследовать?
Кратко: боли в левом колене, по МРТ повреждение мениска. Что делать? Артроскопия или консервативно? Рекомендации?
Ниже, более подробно. Заранее спасибо!
1) Возраст: 31 год
2) Пол: Мужской
3) Рост: 175
4) Вес: 72
5) Активность: офисная сидячая работа, периодически занимаюсь спортом: тренажерный зал, плавание. Уровень очень любительский, только для поддержания формы
Летом 1-2 раза в неделю баскетбол, зимой с друзьями изредка коньки, горные лыжи еще реже (максимум 1-2 раза за зиму).
6) Вредные привычки: не курю, алкоголь крайне редко
7) Ваше общее состояние здоровья: В целом хорошее.
8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии:
Да, в 16 лет при игре в баскетбол во дворе неудачно ударился спиной о стойку от кольца, рентген показал перелом правых боковых отростков на двух позвонках (не помню точно каких) в районе поясницы: месяц постельного режима + поясничный корсет, после этого боль прошла и долго не беспокоила, повторный рентген не делал. Как начал работать в офисе (с 23 лет) заметил ноющую боль и чувство спазма мышц в районе поясницы после долгого сидения за компьютером. Не знаю связано ли это с данной травмой.
9) Впервые ли Вас беспокоит проблема с коленом, если нет – опишите:
Подробно, предыстория.
В январе 2021 года начала болеть Левая нога в колене, в тот период изредка играл баскетбол в зале. Заметил, что боль возникала только в момент, когда делал резкое движение с разгибанием левого колена. Но наибольший болевой эффект возникал, когда одновременно с разгибанием колена вытягивать носок стопы, это я понял когда сел за отцовский ВАЗ 2104 и надо было с усилием нажимать на педаль сцепления, боль в этот момент была острой и стреляющей в колене.
Никаких предшествующих этой боли травм, падений или проворачивания коленного сустава с резкой болью не было, поэтому я думал, что это какой-то ушиб и само пройдет. Тем более при ходьбе или беге данной боли не было.
После этого месяц ходил на плавание, потом два месяца занимался легким бегом 3 р/неделю.
К июню 2021г боль почти прошла, даже при нажимании на сцепление на отцовской машине уже не была такой сильной как раньше.
С июля по октябрь пришлось ездить на работу на автобусе, да и в целом больше ходить пешком, так как продал свою машину, так же восстановил игры в баскетбол 1-2 раза в неделю. За этот период все сильнее начала проявляться ноющая боль, появлялась небольшая отечность ниже коленной чашечки после продолжительной нагрузки.
1 ноября 2021г, сходил к травматологу в поликлинику, после визуального осмотра, назначил: ограничение физ. нагрузок, физиотерапия УВЧ (7 сеансов), димексид местно (не применял, так как появлялась сыпь). После каждого сеанса УВЧ терапии боль временно проходила, но в течении дня возвращалась вновь.
6 декабря 2021г, так как проблема осталась, повторный прием к травматологу: врач дал направление на МРТ.
10) Результаты обследований:
МРТ от 9 декабря 2021 г.
Заключение: Дегенеративные изменения в заднем роге медиального мениска
Полный протокол МРТ врача:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Снимки МРТ:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
11) Консультации врачей:
С данными результатами МРТ ходил к двум врачам травматологам и одному спортивному врачу-реабилитологу. По хронологии:
--- Рекомендация врача травматолога поликлиники:
Покой (ограничение физ. нагр), Амелотекс таблетки 10 дней, Омез таблетки 10 дней, Физиолечение, Наблюдение в динамике.
--- Рекомендация врача травматолога городской больницы:
Артроскопия, на МРТ виден разрыв мениска!:confused:
--- Консультация спортивного врача – реабилитолога:
Предварительный диагноз: мышечный дисбаланс, начальные процессы изменения пателло-феморального сустава, изменение заднего рога медиального мениска (на основании МРТ), тесты на состоятельность менисков без особенностей.
Рекомендация: ограничение физ. активности на 30 дней, ультразвуковая терапия 7 – 10 сеансов, упражнения на стабилизацию коленного сустава с выравниванием тонуса мышц н/к, ношение ортопедических стелек длительно (особенно во время занятий спортом)
ВОПРОС: Что делать? Один врач говорит лечить консервативно, другой – только артроскопия, третий проблем с мениском особо не видит.
Может проблема не в мениске? Может надо что-то другое еще обследовать?