PDA

Просмотр полной версии : коксартроз 3-ей стадии, и высокий фосфор, оправдано ли назначение резокластина


liga
19.02.2017, 17:16
Уважаемые доктора
Мне 66 лет. Женщина.
С февраля 2017 г. выполняю назначения доктора в связи с коксартрозом 3-ей степени правого тазобедренного сустава: альфадол-кальций, остеогенон, диафлекс и кокарнит в/м, румалон в/м. Ещё был сделан укол дипроспана рядом с тазобедренным суставом, который никакого эффекта не дал.
По результатам денситометрии от 02.02.2017г.: неравномерная остеопения костей предплечья, прогрессирование. Риск возникновения переломов – умеренный. Прогрессирование в сравнении с исследованием от 16.06.2014г. В период между двумя исследованиями никаких препаратов Са и D не принимала. Прогрессирование в количественном выражении следующее:
2014г. 2017г.
Снижение МПК в дистальных эпиметадиафизах костей левого предплечья 15% 16%
МПК поясничного отдела позвоночника относительно пика костной массы 115% 108%
В шейках бедренных костей МПК (справа) 115% 103%
В шейках бедренных костей МПК (слева) 116% 113%
После прохождения денситометрии 16.02.2017г. доктор назначил:
резокластин 5 мг/6,25мл, в/в капельно, 1 раз в год №3 (№3 особенно настораживает!)
У меня сомнения в необходимости назначения резокластина. Лекарство дорогое и, как я поняла, тяжёлое для пациента. Может быть, длительный приём назначенных препаратов Cа и D остановит или замедлит прогрессирование остеопороза и без резокластина, ведь в течение 3-х лет я эти препараты не принимала. Или я ошибаюсь?
Результаты анализов, назначенные доктором, следующие:
ОАК: гемоглобин – 143, эритроциты – 4,62, среднее содерж.НВ в эритроците 30,9, гематокрит – 39,4, тромбоциты – 252, лейкоциты – 4,4, базофилы – 1%, эозинофилы – 1%. Нейтрофилы: палочкоядерные – 6%, сегментоядерные – 47%. Лимфоциты – 34%, моноциты – 11%, СОЭ – 15.

БИК: общий белок – 64, билирубин – 11 (общий – 11, прямой – 0, непрямой - 11), холестерин – 6,48, альфа-холестерин – 0,58, триглецириды – 1,09. Бета-холестерин – 4,4. АСТ – 25, АЛТ – 30, Амилаза – 47, фосфотаза щелоч. – 88. Мочевина – 4,9, креатинин – 0,07, мочевая кислота – 0,25, глюкоза венозная – 4,3, калий – 5, натрий – 143, кальций – 2,34.

Дополнительно было назначены анализы:
D-димер – 289,
АТ к нативной(двуспир.) ДНК IgG < 2
Фосфор неорганический – 1,53
С-реактивный белок – 0,4
Витамин 25(ОН) D – 37
Антинуклеарные антитела, IgG скрининг – отриц.
АТ к кардиолипину IgG+IgA+IgМ – 8,7
НЛА В27 – не обнар.
АТ к ЭНА, IgG Антитела к экстрагируемому ядерному антигену не обнаружены.

Повышенное содержание фосфора никак не насторожило доктора. А вот меня этот вопрос беспокоит. С чем это может быть связано?
Спасибо за внимание.

liga
21.02.2017, 08:16
Поскольку желающих мне ответить не нашлось, я свой вопрос переформулировала и разместила в ветке Эндокринология. Но как убрать в этой ветке, пока не поняла. Если желающих отвечать не найдётся, то можно убрать. Спасибо!