Просмотр полной версии : Диагноз у ребенка - компрессионный перелом - может ли быть ошибкой???

Добрый день! 28 декабря моя дочь (6,5 лет) спускаясь с батута на детской игровой площадке в торговом центре, упала, приземлившись на ягодицы. Задержка дыхания, кратковременная боль затем все прошло ( со слов дочери). В последующие дни жаловалась при наклонах и прыжках на боль. 31 декабря обратились в травматологическое отделение республиканской больницы с жалобами, сделан рентген по которому первоначально был диагностирован ушиб (очень долго изучал, видно было сомневался, очень молоденький травматолог) - было предложено прийти 3 января для повторного обследования, ведем пока как ушиб - прописал мази. 3 января по этим же снимкам (другой дежурный врач) предлагает госпитализацию ( подозрение на компрессионный перелом). 9 января (попали в период праздников, когда все отдыхали) рентгенолог ставит диагноз компрессионный перелом позвонков т11-12. После госпитализации сами делали мрт. Заключение - имеются зоны отека в позвонках т11-12, что может соответствовать травматическому повреждению или компрессионному перелому ( изменения по высоте позвонков нет). Вопрос у меня в том, может ли отек не показать компрессию (томограф самый мощный - 3 тесла)? Есть ли вариант, что у нас ушиб позвонков и нет перелома? Может ли при ушибе быть отек? Если надо выложу снимки с мрт, рентгеновские с больницы не дали. Заранее огромное спасибо за внимание.
P.S - выписаны из больницы с рекомендациями - не сидеть 6 месяцев, носить 6 месяцев жесткий корсет, потом еще 6 месяцев мягкий. Ограничение физической активности 1,5 года.

( изменения по высоте позвонков нет). Вопрос у меня в том, может ли отек не показать компрессию

Не может.

Есть ли вариант, что у нас ушиб позвонков и нет перелома? Может ли при ушибе быть отек? Если надо выложу снимки с мрт, рентгеновские с больницы не дали.

Снимки достаточно было в больнице сфотографировать на негатоскопе.
Диск с МРТ можно запаковать и загрузить на любой файл-хостинг, и сюда прислать ссылку.

Хотя в любом случае ориентироваться придется на клиническую картину - если болит уже несколько недель, скорее всего, это перелом, и пока боль не пройдет, нагрузки возобновлять не стоит.

Спасибо большое за ответы! Загрузила часть снимков с МРТ ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]).
Хотела бы еще поинтересоваться - снимки с МРТ могут отличаться от рентгеновских? И каким снимкам отдается предпочтение в случае спорного вопроса?

Перелома нет.

Nikkitta очень благодарна вашему вниманию. Показывала снимки с МРТ травматологу по месту жительства, тоже отметил, что именно по ним маловероятен перелом (не характерен для компрессионного перелома), но его не исключает - золотой стандарт - рентген. Предлагает спустя неделю (как спадет отек) сделать повторно рентген. Получается, что снимки МРТ не приоритетные? Очень хотелось бы услышать ваше мнение.
P.S. отек по МРТ в тех позвонках, которые установлены рентгенологом в больнице (который поставил компрессионный перелом Т.11-12 позвонков).

Спасибо большое за ответы! Загрузила часть снимков с МРТ

Не увидел никаких переломов. Да и каких-то изменений указанных позвонков в сравнении со смежными.

Хотела бы еще поинтересоваться - снимки с МРТ могут отличаться от рентгеновских?

Они не "могут отличаться", они отличаются очень сильно, поскольку показывают разные ткани. Но не в смысле, что на рентгеновском снимке есть явный перелом, а на МРТ нет.

И каким снимкам отдается предпочтение в случае спорного вопроса?

Зависит от вопроса.

Цитата:
Сообщение от Ella1982 Посмотреть сообщение
И каким снимкам отдается предпочтение в случае спорного вопроса?
Зависит от вопроса.
Вопрос банальный(((- есть ли у нас перелом??

alex2006mobile спасибо Вам огромное за внимание!

есть ли у нас перелом??

На этих картинках компрессионных переломов тел позвонков нет.

Большое Вам спасибо! Дай Бог Вам и Вашим близким здоровья! Спасибо за Ваш труд!

На этих картинках компрессионных переломов тел позвонков нет.

Морально Вы нас очень успокоили. В эту среду, травматолог планирует сделать нам рентген, видимо, чтобы развеять сомнения по диагнозу. Целесообразно ли это?
Бывают ли в практике случаи, когда рентген показывает перелом (компрессию), а МРТ этого не углядел? Заранее спасибо за Ваше внимание!

Добрый день уважаемые доктора форума! Очень нуждаюсь в вашем мнении! Вчера сделали рентген ребенку (по рекомендации травматолога после увиденных им снимков МРТ (отек в позвонках по МРТ был, снижение высоты нет). Сегодня получила описание снимка. Один врач утверждает, что перелом очевиден, другой врач (заведующий отделением, что ушиб (по подсчитанному индексу относительно других позвонков ПИ в пределах нормы (0,83). Снимки прикладываю.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
P.S - надеялась, что наконец-то после рентгена что-то прояснится, и, опять, нет единого мнения у врачей в нашем отделении.

Перелома нет.

На этих картинках компрессионных переломов тел позвонков нет.

Вам уже дан ответ. Что вы еще ждете?
Рефлексии ваших врачей - на наша проблема.

Спасибо Nikkitta за ваше внимание. Ранее были снимки с МРТ, только сейчас появился рентгеновский снимок (многие считают информативнее нежеле снимок с МРТ). Врачи настаивали на нем,потому что кости на МРТ не так видны, как на рентгене.

...(многие считают информативнее нежеле снимок с МРТ).
Это только по собственной глупости они так считают. А вы слушаете.
Врачи настаивали на нем,потому что кости на МРТ не так видны, как на рентгене.
Бредятина ужаснейшая.