PDA

Просмотр полной версии : Перелом шейки бедра и стопы у бабушки.


Katrin89
12.08.2010, 17:20
Здравствуйте, упала 85 летняя бабушка и как нам сказали в травмпункте сломала шейку бедра и стопу. Она до перелома

самостоятельно ходила. После травмы ее беспокоит боль в области паха когда пытается сесть на кровати и при перемещение

поврежденной ноги. В операции ей отказывают, отправили домой. Какие прогнозы на ее выздоравление и какими способами ее можно

вылечить в домашних условиях. Заранее благодарна за ответы. Сканы ренгеновских снимков в день травмы в архиве.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
PS бабушке больно садится, ходить в туалет
как ей можно помочь может обезболивающее?
но тогда как у ней будет перелом бедра при движении, ведь он нечем не зафиксирован, не будет ли смещения при движении и стоит ли ей двигаться не смотря на боль, я читала что советую что бы быстрей заживало.

Sereda Andrey
12.08.2010, 17:26
Почему отказывают? Чем мотивируют?

Katrin89
12.08.2010, 19:33
Почему отказывают? Чем мотивируют?

отказывают по причине пожилого возраста да и городок очень маленький нет обородувания скорей всего.


Sereda Andrey
12.08.2010, 21:31
Тогда как можно скорее ищите возможность попасть туда, где оборудование или что там еще имеются. В идеале - завтра.
PS - Дубки это которые в одинцовском районе?

Katrin89
12.08.2010, 22:01
Тогда как можно скорее ищите возможность попасть туда, где оборудование или что там еще имеются. В идеале - завтра.
PS - Дубки это которые в одинцовском районе?

Нет бабушка не в подмосковье живет, а в ульяновской области.
Ей нужно эндопротезирование сустава? Такие операции за деньги или по квоте делаются ?
PS может как то нибудь посмотреть ренген, может не все так плохо?
если нужно постараюсь сделать в лучшем качестве.

Jenko
13.08.2010, 00:59
Я бы советовал переделать снимки. По этим что-либо диагностировать сложно.
Я правильно понял из Ваших слов, что бабушка продолжает ходить, опираясь на эту ногу?


Sereda Andrey
13.08.2010, 04:09
Нет бабушка не в подмосковье живет, а в ульяновской области.
Ей нужно эндопротезирование сустава? Такие операции за деньги или по квоте делаются ?
PS может как то нибудь посмотреть ренген, может не все так плохо?
если нужно постараюсь сделать в лучшем качестве.
ПО квоте прооперировать такую пациентку проблематично будет. Да и рискованно. Квота - дело медленное.

Katrin89
13.08.2010, 08:40
Я бы советовал переделать снимки. По этим что-либо диагностировать сложно.
Я правильно понял из Ваших слов, что бабушка продолжает ходить, опираясь на эту ногу?

Нет бабушка сама ходила до перелома, а сей час у ней очень болит нога в области бедра, что ей даже тяжело полностью сесть на постеле.
Врач назначил кеторол для обезболивания.

Да некоторые квоту ждут и по полтора года , поэтому на нее можно практически не надеятся. Может есть схема без операционного лечения, что бы хотябы она могла садится на постеле без боли и передвигаться с посторонней помощью.
Так как у нее еще и перелом ступни то наложили гипс и сделали деротационный сапожок.
Постараюсь переделать снимки.

Katrin89
13.08.2010, 12:59
Как вы считает такой подход будет правилен при не возможности сделать операцию(у бабушки давление, гипертония и проблемы с почками)
"В то же время существует такая практика, когда врач диагностирует перелом шейки бедра и отправляет пациента домой, прописывает постельный режим, ухаживание родственников(как поступили в нашей больнице). Как правило, перелом сам не срастается, но не у всех клиник есть возможность грамотно провести операцию (нет оборудования, опыта, финансов или по другим причинам). Нередко больному требуется операция по протезированию тазобедренного сустава, но искусственный сустав стоит достаточно дорого, и не все могут себе его позволить.

Поэтому если вы или близкий человек попали в такую ситуацию, выполняйте следующие правила. Как только проходят острые боли, примерно через 7 суток после травмы, плюс-минус 2-3 дня, больного человека постоянно надо сажать, переворачивать набок, пытаться ставить его на костыли или ходунки, чтобы он передвигался, сидел с ограниченной нагрузкой. Тогда формируется так называемый неосустав, т.е. ложный сустав, который в какой-то степени компенсирует сломанный».
"?


alex2006mobile
13.08.2010, 14:36
Как вы считает такой подход будет правилен при не возможности сделать операцию"?

Все правильно. Только не факт, что операцию нельзя сделать.
Снимки не получается посмотреть, pls выложите согласно [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Katrin89
13.08.2010, 15:12
Все правильно. Только не факт, что операцию нельзя сделать.
Снимки не получается посмотреть, pls выложите согласно [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) вот снимок
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Не могли бы вы определить вид перелома.

Winer
14.08.2010, 08:06
Медиальный перелом шейки бедренной кости. Оптимальный метод лечения - оперативный. Учитывая возраст - можно и однополюсное эндопротезирование.


Katrin89
14.08.2010, 08:23
Медиальный перелом шейки бедренной кости. Оптимальный метод лечения - оперативный. Учитывая возраст - можно и однополюсное эндопротезирование.
Спасибо, но если пока оперативные методы недоступны, можно ее без операции с постели поднять, что бы осложнения не начались пока будем ждать операций?

HelgaW
14.08.2010, 13:59
Возможно ли оперативное лечение-эндопротезирование-можно решить ,обследовав пациентку.Только так можно получить объективное представление о ее состоянии и степени риска оперативного вмешательства.Целью лечения пожилых пациентов с переломом проксимального отдела бедра является их активизация,поэтому "поднять с постели" бабушку нужно.Но-очень желательно произвести УЗАС(удьтразвуковое ангиосканирование) на предмет возможных венозных тромбозов,которые часто осложняют такие переломы,особенно у пожилых,и в дальнейшем контролировать свертывающую систему крови и проводить профилактику тромбообразования.
Чтобы бабушке было не так больно,нужно-помимо обезболивющих препаратов,которыми не следует увлекаться-при ее перемещении сохранять постоянное положение сломанной конечности относительно туловища,т.е. кто
-то переносит ногу одновременно с поворотом пациентки.И объясните ей,чтобы не пытатась,особенно в первые дни,самостоятельно двигать этой ногой,не напрягала ее-от этого больнее.
Кстати,не увидела ренгенограмм стопы-или у меня они не открылись?Что там за повреждение?

Katrin89
14.08.2010, 14:23
Возможно ли оперативное лечение-эндопротезирование-можно решить ,обследовав пациентку.Только так можно получить объективное представление о ее состоянии и степени риска оперативного вмешательства.Целью лечения пожилых пациентов с переломом проксимального отдела бедра является их активизация,поэтому "поднять с постели" бабушку нужно.Но-очень желательно произвести УЗАС(удьтразвуковое ангиосканирование) на предмет возможных венозных тромбозов,которые часто осложняют такие переломы,особенно у пожилых,и в дальнейшем контролировать свертывающую систему крови и проводить профилактику тромбообразования.
Чтобы бабушке было не так больно,нужно-помимо обезболивющих препаратов,которыми не следует увлекаться-при ее перемещении сохранять постоянное положение сломанной конечности относительно туловища,т.е. кто
-то переносит ногу одновременно с поворотом пациентки.И объясните ей,чтобы не пытатась,особенно в первые дни,самостоятельно двигать этой ногой,не напрягала ее-от этого больнее.
Кстати,не увидела ренгенограмм стопы-или у меня они не открылись?Что там за повреждение?
вот снимок стопы [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) ей деротоационый сапожок сделали на гипсе.
Ступня ее не беспокоит, врач сказал что может через месяц зажить, основная проблема это бедро.

да стараемся что бы она двигалась в постели, делаем массаж тела и поврежденной ноги. УЗАС пока нет возможнности сделать так как надо вести в больницу, а у нас очень трудно ее транспортировать лифт узкий а с 11 этажа спускать тоже не получится, перелом три дня назад случился, могут тромбы так быстро образоваться при условии, что мы меня ем ее положение и делаем массаж? Терапевт в отпуске, а травматолог на больничном, приходится ждать пока они смогут ее осмотреть.


Winer
14.08.2010, 15:26
Это не стопа, это снимок н\з голени, в одной проекции и низкого качества, что-либо сказать сложно. Активизация необходима, не лишним будет эластичное бинтование ног.

Katrin89
14.08.2010, 16:10
Это не стопа, это снимок н\з голени, в одной проекции и низкого качества, что-либо сказать сложно. Активизация необходима, не лишним будет эластичное бинтование ног.

Извините просто не знала как правильно называется этот участок, бабушку привезли ночью в больницу там сделали один снимок бедра и этот снимок голени и сразу отправили домой. Голень ее не беспокоит, в больнице сказали что должно срастись, основная сложность это шейка бедра.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) должно быть качество лучше