PDA

Просмотр полной версии : Применение БИОС при исправлении варусной деформации голени


aidasax
17.03.2010, 14:45
Здравствйте!
Хотелось бы узнать ваше мнение вот по какому вопросу.
Я решилась на операцию по исправлению варусной деформации голени. Знаю, что такие операции проводят, используя аппарат Илизарова. Пришла на консультацию в клинику, где врач мне сказал, что они отказались от апп Илизарова и сейчас используют метод интрамедуллярного остеосинтеза... Знаю, что этот метод используется давно и успешно при лечении переломов, но я ни слова не нашла в интернете об использовании БИОС при исправлении варусн деформации,хотя это по сути тот же перелом...С одной стороны, конечно хорошо, что не надо будет носить аппарат Илиз. 3 мес., но с другой червячок сомнения меня гложет,если этот метод ( БИОС) так хорош, почему везде применяют всётаки Илизарова...

aidasax
17.03.2010, 20:53
Хотелось бы узнать мнение ортопедов на этот счёт

chucker
17.03.2010, 20:56
Может быть предложили для начала исправить ось в аппарате Илизарова, а уже затем зафиксировать стержнем (БИОС)? Такой подход есть.


maxa1977
17.03.2010, 21:06
Здравствйте!
, где врач мне сказал, что они отказались от апп Илизарова и сейчас используют метод интрамедуллярного остеосинтеза... Знаю, что этот метод используется давно и успешно при лечении переломов, но я ни слова не нашла в интернете об использовании БИОС при исправлении варусн деформации,хотя это по сути тот же перелом...

возможно вы не так поняли, в зависимости от вариантов деформации чрескостный остеосинтез апп. Илизарова используется как для одномоментной (интраоперационно), так и для постепенной коррекции деформации. Штифиование/БИОС применяется после исправления деформации для закрепления полученной репозиции. Метод используется давно и очень успешно в клинике, куда вы обращались, в России при деформациях подобными технологиями мало кто владеет, так что вам повезло, хотя чрескостный остеосинтез у нас в стране, наверное, является классическим методом. Если вы готовы ходить в аппарате 4 -6 мес, можете предпочесть его. Для более предметного разговора лучше приложить снимки.

aidasax
17.03.2010, 21:19
Может быть предложили для начала исправить ось в аппарате Илизарова, а уже затем зафиксировать стержнем (БИОС)? Такой подход есть.

Нет, сказали, что вообще без Илизарова. Делают остеотомию и сразу вставляют штифт

maxa1977
17.03.2010, 21:26
Нет, сказали, что вообще без Илизарова. Делают остеотомию и сразу вставляют штифт

вполне возможно при ряде деформаций,уверяю вас интраоперационно аппарат в упрощенной компоновке - дистрактор будет использоваться, просто врачи пытались объяснить понятным вам языком, что в аппарате вам ходить не придется, можете быть спокойны - там работают профессионалы.


chucker
17.03.2010, 21:32
Нет, сказали, что вообще без Илизарова. Делают остеотомию и сразу вставляют штифт


Если ЭТО предложили в НИИТО, то там знают и, главное, умеют ЭТО делать. Повода не доверять им нет.

aidasax
17.03.2010, 21:34
"вполне возможно при ряде деформаций,уверяю вас интраоперационно аппарат в упрощенной компоновке - дистрактор будет использоваться"

:ah:не совсем поняла, что это значит

aidasax
17.03.2010, 21:37
Если ЭТО предложили в НИИТО, то там знают и, главное, умеют ЭТО делать. Повода не доверять им нет.

нет, не там


chucker
17.03.2010, 21:46
нет, не там

А Вы видели уже готовые результаты лечения в этой клинике по этой методике? Сколько их уже сделано?

aidasax
17.03.2010, 21:49
сказали , что одна, результатов не видела

alex2006mobile
17.03.2010, 21:52
дистрактор будет использоваться"

:ah:не совсем поняла, что это значит

Упрощенный аппарат используется для устранения деформации и удержания фрагментов до введения и запирания внутрикостного стержня.


chucker
17.03.2010, 21:53
Может быть имеет смысл делать коррекцию ног там где это уже рутина? Модератором этого раздела является Артемьев А.А. (Москва). По профилю можно найти его сайт который посвящен именно этой проблеме. Там же можно задать наводящие вопросы.

alex2006mobile
17.03.2010, 21:54
нет, не там

А туда не обращались?

aidasax
17.03.2010, 21:58
Упрощенный аппарат используется для устранения деформации и удержания фрагментов до введения и запирания внутрикостного стержня.

Спасибо, теперь понятно


alex2006mobile
17.03.2010, 21:59
Может быть имеет смысл делать коррекцию ног там где это уже рутина?

Для рутинной коррекции оси нет смысла далеко ездить, аппаратом это сделают в любом крупном городе...

aidasax
17.03.2010, 22:05
Может быть имеет смысл делать коррекцию ног там где это уже рутина?

Клиника, в кот. я обратилась, достаточно уважаемая, осуществляет свою деятельность около 20 лет, подобные операции проводит 10 лет классич. методом( апп. Илизарова). Только недавно стали практиковать метод БИОС

alex2006mobile
17.03.2010, 22:07
Клиника, в кот. я обратилась, достаточно

И кто там эту операцию делал?


aidasax
17.03.2010, 22:11
А туда не обращались?

наверно схожу туда тоже

aidasax
17.03.2010, 22:12
И кто там эту операцию делал?

незнаю

chucker
17.03.2010, 22:15
Клиника, в кот. я обратилась, достаточно уважаемая, осуществляет свою деятельность около 20 лет, подобные операции проводит 10 лет классич. методом( апп. Илизарова). Только недавно стали практиковать метод БИОС

Слово "недавно" смущает, хотя ...
Остеотомия будет, видимо, выше верхней трети голени. Понадобится определенная техника и специальный гвоздик для удержания короткого верхнего фрагмента. Тут нужна нетривиальная сноровка, умение и инструменты. Такими умениями и опытом обладают специалисты в НИИТО, насколько мне известно.


aidasax
17.03.2010, 22:20
Слово "недавно" смущает, хотя ...


вот и у меня сомнения возникли...

alex2006mobile
17.03.2010, 22:23
Остеотомия будет, видимо, выше верхней трети голени. Понадобится определенная техника и специальный гвоздик для удержания короткого

Примерно так это выглядит.


aidasax
17.03.2010, 22:23
Такими умениями и опытом обладают специалисты в НИИТО, насколько мне известно.

врачи, работающие в этой клинике, из НИИТО пришли

alex2006mobile
17.03.2010, 22:30
врачи, работающие в этой клинике, из НИИТО пришли

Там они занимались несколько другими операциями.

chucker
17.03.2010, 22:32
Примерно так это выглядит.

Спасибо. А где lateral? ))) Самое сложное, это предотвратить антекурвацию верхнего фрагмента. )))

aidasax
17.03.2010, 22:36
Большое спасибо всем за участие! Буду рада услышать ещё мнения

chucker
17.03.2010, 22:37
наверно схожу туда тоже

Вам уже намекнули куда надо пойти в первую очередь. )))

alex2006mobile
17.03.2010, 22:39
Спасибо. А где lateral? ))) Самое сложное, это предотвратить антекурвацию

Есть для этого приемы...

chucker
17.03.2010, 22:41
Это Ваша операция?

alex2006mobile
17.03.2010, 22:45
Это Ваша операция?

Делал я. А что?

chucker
17.03.2010, 22:48
Браво! Круто.

aidasax
18.03.2010, 22:06
Там они занимались несколько другими операциями.

значит есть принципиальная разница в техническом плане между операциями при обычном переломе и при коррекции варусной деформации?

alex2006mobile
18.03.2010, 22:21
значит есть принципиальная разница

Ну, принципиальной разницы быть не может, фундаментальные законы мироздания одни. А специфические навыки и приемы в чем-то разные. К лечению переломов, кстати, как раз тут ближе, чем, скажем, к замещению суставов.

aidasax
18.03.2010, 22:28
спасибо за ответ))