#1
|
|||
|
|||
Моноцитоз? Анемия? Или... Что это?
Здравствуйте!
Мне 30 лет пол- женский рост - 1,57м вес - 51кг. Из анамнеза 1. есть першение в горле и покашливание (около 1-2 месяцев),кашель - иногда сухой, иногда с мокротой. врач говорит что трахея "забита" и горло неважное, 2. 15.11.2013 сдавала анализ крови и бак.посев из носоглотки (из-за першения в горле). обнаружили Str. B-haemolyticus. 3. есть субфебрильная температура - 37,2-37,5 - держится примерно месяца 2 уже, если не больше. 4. В конце ноября-начале декабря 2013 переболела пневмонией. 5. 06.02.2014 сделала диагностику паразитарных заболеваний - аскариды, лямблии, токсокара - везде отрицательно. 6. апетит хороший, в весе не теряла, даже набрала +1кг за праздники 7. ночные потения не наблюдала 20.02.2014 сдала общий анализ крови и анализ мочи по направлению терапевта. Результаты озадачили врача (сказала что нехороший ОАК и она должна проконсультироваться с другим специалистом) а я вообще в панике (начиталась про очень серьезные заболевания вплоть до онко-заболеваний) Прокомментируйте, пожалуйста, анализы. 1.Анализ крови oбщий - 20.02.2014 Гемоглобин - 113,0 г/л (референтные значения - 112-157) Гематокрит - 34,2 (34-45) Количество эритроцитов - 4,62 х 10^12/л (3,93 - 5,22) Средний объем эритроцитa - 74,00 fl (80-100) !!!!! Среднее содержание гемоглобина в эритроците - 24.50 pg (26-34) !!!!! Средняя концентрация гемоглобина в эритроците - 33,00 г/дл (32-36) Ширина распределения эритроцитов, коэффициент вариации - 14,20% (11.6-14.4) Ширина распределения эритроцитов, стандартная девиация - 37.40 fl (36.4-46.3) Количество лейкоцитов - 4.2 х 10^9/л (3.98-10.04) Нейтрофилы, абсолютное количество - 1.97 х 10^9/л (1,56 - 6,13) Нейтрофилы, процентное отношение - 46.9% (34.0-71.1) Лимфоциты, абсолютное количество - 1.42 х 10^9/л (1.18-3.74) Лимфоциты, процентное отношение - 33.8% (19.0-37.0) Моноциты, абсолютное количество - 0.74 х 10^9/л (0.24-0.36) !!!!! Моноциты, процентное отношение - 17,60 % (4.7-12.5) !!!!! Базофилы, абсолютное количество - 0.02 х 10^9/л (0.01-0.08) Базофилы, процентное отношение - 0,50 % (0,1 - 1,2) Эозинофилы, абсолютное количество - 0,05 х 10^9/л (0.04-0.36) Эозинофилы, процентное отношение - 1,20 % (0.7-5.8) Незрелые гранулоциты, абсолютное количество - Незрелые гранулоциты, процентное отношение - Активированные B-лимфоциты, абсолютное количество - Активированные B-лимфоциты, % - Количество тромбоцитов - 251,00 х 10^9/л (182-369) Средний объем тромбоцитов - 12,70 fl (7.4-10.4) !!!!! Ширина распределения тромбоцитов - 15,50 fl (9.0-14.0) !!!!! Процент крупных тромбоцитов - 44,80 % (13,0 - 43,0) !!!!! Tромбокрит - 0,32 % (0.15-0.40) Cкорость оседания эритроцитов по Вестергрену - 10.20 мм/час (0-15) *** рассчитала сама Цветовой показатель - 0,73 !!!!! <<<<<<<<<< для сравнения анализ крови с 15.11.2013 (в другой лаборатории) Гемоглобин - 117,0 г/л (референтные значения - 120-140) эритроциты - 4,3 х 10^12/л (4,0 - 5,0) Цветовой показатель - 0,81 (0,85-1,05) Гематокрит - 35,6 % (36,0-42,0) Тромбоциты - 288 х 10^9/л (180,0 - 320,0) Лейкоциты - 5,4 х 10^9/л (4,0 - 9,0) Палочкоядерные - 3 % (1-6) Сегментоядерные - 68 % (47-72) Эозинофилы - 2 % (0,5-5) Лимфоциты - 25 % (19-37) Моноциты - 2 % (3-11) Cкорость оседания эритроцитов - 9 мм/час (2-15) >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> >>>>>>>>>>>>>>>>> 2. Анализ мочи общий - 20.02.2014 Количество - 60.0 мл Цвет - светло-жёлтая Прозрачность - мутная ! Относительная плотность - 1020 мг/л (1010-1025) рН - 6.0 (5,0 - 7,5) - Интерпретация - кислая Белок в моче - neg Глюкоза в моче - neg Кетоновые тела в моче - neg Билирубин в моче - neg Уробилиноген в моче - 1.6 мкМоль/л (< 16,0) Нитриты в моче - pos Креатинин в моче - 8.8 мкМоль/л (2.2-26.5) Микроальбумин в моче - 30.0 мг/л (< 30,0) Витамин С в моче - neg Эритроциты в моче - единичные Лейкоциты в моче - 3-5 (< 6) Заключение - Бактерии ++++ PS: Большое спасибо за ваше внимание и терпение. Я прошу прощения за мои стилистические и орфографические ошибки - русский не мой родной язык. |
#2
|
||||
|
||||
У вас имеется железодефицитная анемия, лечить пр-том железа в течение 3-5 мес., подробности в разделе - восп. поиском
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Огромное спасибо!
От души благодарю!!! Успокоили! Буду спать как младенец!
PS: я так понимаю что моноцитоза нет? или не обращать внимание? |
#4
|
||||
|
||||
норма моноцитов 0.2-0.85, а не то, что указано на бланке
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
К анамнезу добавляется беременность - 4 недели+1день.
К анамнезу добавляется беременность - 4 недели+1день.
Скажите пожалуиста правильно будет принимать препарат Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 1 раз в сутки? (Из инструкции по применению: При анемии в I-II триместрах беременности - 1 таблетка 1 раз в сутки, в III триместре и в период лактации - 1 таблетка 2 раза в сутки.) Смущает то что у многих препаратов I триместр - противопоказание, а у этого - нет. Спасибо! |
#6
|
||||
|
||||
|
#7
|
|||
|
|||
Как поступить с Сорбифером?
Assandra, благодарю за совет!
Dr.Vad, как поступить с Сорбифером? |
#8
|
||||
|
||||
принимайте сорбифер по 2 таблетки во время всей беременности
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
|||
|
|||
Сорбифер и мультивитамины
Dr.Vad, скажите пожалуйста - как сочетать сорбифер с мультивитаминами - в них ведь тоже содержется железо и витамин с?
Например Прегнакеа (Pregnacare): Аскорбиновой кислоты – 70мг; Железа фумарата (в пересчете на железо) – 20мг; <<<< Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Противопоказано применение в период беременности одновременно с другими лекарственными препаратами, в состав которых входят витамины А, D и Е, а также медь или железо. Следует также избегать употребления продуктов, которые содержат высокий уровень этих веществ (например, печенка). Получается если я всю беременность должна принимать сорбифер, мультивитамины я не могу принимать? Или только такие в которых не содержится железо и витамин с? Например Огестан (Ogestan) (йод, вит Е, вит Д3, омега3)? Но в них очень мало витаминов и минералов... Есть и Femibion (folic acid, The right amount of Metafolin®, All B-vitamins, Vitamin C and E, Iodine) - в составе железа нет, но есть витамин С (110mg - 138 % RDA). В сорбифере - 1 таб. железа сульфат (II) - 320 мг, что эквивалентно содержанию Fe2+ - 100 мг аскорбиновая кислота (вит. С) 60 мг а я принимаю по 2 таб. в день... Как быть? Остаться на сорбифере и принимать с огестаном - в первый триместр, а во второй сменить сорбифер на препарат который содержит только железо (какой выбрать?, если так) и сочетать с Femibion? Или всю беременность сорбифер+огестан? Спасибо!!! |
#10
|
||||
|
||||
все сочетаемо - не читайте инструкций, а следуйте рекомендациям, полученным здесь
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#11
|
|||
|
|||
и сорбифер, и Прегнакеа?
Я правильно поняла: могу принимать и сорбифер, и Прегнакеа (Pregnacare) (или любой другой мультивитаминный комплекс) и не боятся передозировки железом и витамином С?
|
#12
|
||||
|
||||
именно так
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |