Сильно бьется сердце.

[a_aksenova]

Здравствуйте.
Женщина, 37 лет, 165/55.
Тахикардия 100 уд/ мин, низкий гемоглобин 105-115.
Вот уже 2 месяца сердце бьется очень сильно, не часто, а именно сильно. При этом частота снизилась до 80-90 ударов. В покое я чувствую каждый удар, и в покое и в активном состоянии я вижу как оно бьется, левая грудь пульсирует в такт сокращениям. Неприятненько.

Была у кардиолога. ЭКГ - в норме, монитор - тоже все хорошо, эктрасистол пару десятков, а в остальном без патологий. Отправили к эндокринологу. В первом анализе был низкий уровень ТТГ - 0,08. Сделали расширенный - все в порядке, ближе к нижним пределам нормы. Скорее для профилактики выписали магне В6 и пумпан. Пью 2 недели - изменений не заметила. Железо (сорбифер) пью постоянно с редкими перерывами.

Интересно то, что небольшое количество алкоголя (пару бокалов вина с минералкой и льдом) успокаивает сердце, но на утро оно бьется еще сильнее, колет под лопаткой. Может это какая-нибудь интоксикация усугубляющаяся алкоголем?

Общее состояние - слабость, головная боль, головокружение, звон в ушах (вернее в одном ухе), ипохондрия. Все это впрочем может быть связано с недосыпом. Пока стояла жара спать больше 3-4 часов в сутки не удавалось.

Вопрос собственно в том, нужно ли это лечить? Может ли это привести к необратимым изменениям?

Спасибо.

[acha]

1. хорошо бы полечить анемию, генез анемии известен?
2. т.е. повторили ТТГ и был нормальным? цифры можно узнать?


upd. пумпан не нужен, магнеВ6 тоже

[a_aksenova]

1. генез неизвестен. сдавала кровь на железозависимость (или как-то так) - все в порядке. С детства оличалась бледностью, прозрачной кожей, излишней худобой и низким гемоглобином. Но раньше мне это как-то не мешало, видимо старею.
2. Первый раз сдавала только ТТГ, второй раз назначили 3 анализа (т3, т4, еще что-то). Карточка в поликлинике, поэтому сейчас точно цифры привести не могу. Сама смотрела анализ. Там все в пределах нормы, ближе к нижней границе.

[acha]

1. нужен анализ крови развернутый (можно скан)
2. нужны цифры гормонов щитовидной железы и ТТГ

[a_aksenova]

Раздобыла анализ крови
гемоглобин - 104
эритроциты - 4,11
лейкоциты - 4,7
эозинофилы - 6
лимфоциты - 47
моноциты - 5
соэ - 9


ТТГ - 0,08
т4 - 15,61
т3 - 1,43
ТПО - 0

Сегодня на работе стало совсем нехорошо. Сердце пульсирует, пиджак ходуном ходит, артерия на шее (в ямке) пульсирует, ямка аж выпирает. Экстрасистолы тут же начались, голова закружилась, затошнило, ком к горлу подкатил, челюсть болью сводить стало, в ушах зашумело. Телефон в руках держала - трубка прыгает. Постояла, посидела, руки холодной водой помыла - не проходит. Пошла давление померить - 110/70, пульс 78. В общем часа 2 меня так колотило. Сидела, смотрела в потолок. Потом проходить стало. Но есть я целый день не могла. Боль горле и тошнота сохранялись.

Сразу скажу, 3 года назад у меня были панические атаки с пароксизмальной тахикардией. Потом началась депрессия с характерной болью в горле. Много чего перепробовала, в итоге пила альпрозалам полгода. Все прошло и тахикардия в том числе.

Так как боли в горле возобновились сегодня, то может это и рецидив, а может и нет. Мучает вопрос - нужно ли что-либо исключать с такими симптомами, или сразу к психотерапевту за альпрозаламом?

[acha]

референсные значения ТТГ в той лаборатории?

хорошо бы кровь на железо, ожсс, ферритин

[a_aksenova]

Сообщение от acha

референсные значения ТТГ в той лаборатории?

Извините, не поняла вопроса. Какие референсные значения? 0,23 - 3,4

Кровь на железо - 15,1

[acha]

нижняя граница нормы ТТГ в данной лаборатории 0,23?
у Вас 0,08

одного железа мало, нужна как минимум ОЖСС, а лучше и ферритин

[a_aksenova]

Да, 0,23. ТТГ и остальные Т сдавались с интервалом в 10 дней.

ЖСС у меня двухлетней давности, гемоглобин тогда был 109, железо 20,6, ЖСС 58,6 (норма 38-64). Ферритин попрошу назначить.

[MarinaAS]

Бегом к эндокринологу. Вы описываете типичную картину синдрома тиреотоксикоза! Для подтверждения потребуются повторные анализы на ТТГ и тиреоидные гормоны. Вероятно, лечение будет рекомендовано еще до получения результатов обследования. В дальнейшем, для дифференциальной диагностики может потребоваться сцинтиграфия ЩЖ/АТ-рТТГ.

[ValentinaP]

Выявлено снижение уровня ТТГ при нормальных значения Т3 и Т4= субклинический гипертиреоз, это может вносить вклад в тахикардию (+ анемия конечно же+ ПА).
Для уточнения причины снижения ТТГ и что бы понять во что это может вылиться дальше есть смысл выполнить 1) узи щитовидной железы, 2) сцинтиграфию щитовидной железы.
Диф диагноз: деструктивный (подострый) тиреоидит, дебют болезни Грейвса.


к психотерапевту никогде не мешает обратиться...особенно если уже были бонусы.

Беременности нет??

[a_aksenova]

Сообщение от MarinaAS

Бегом к эндокринологу. Вы описываете типичную картину синдрома тиреотоксикоза! Для подтверждения потребуются повторные анализы на ТТГ и тиреоидные гормоны. Вероятно, лечение будет рекомендовано еще до получения результатов обследования. В дальнейшем, для дифференциальной диагностики может потребоваться сцинтиграфия ЩЖ/АТ-рТТГ.

Я была уже, сразу после получения анализа с пониженным ТТГ. Отправили на остальные Т. Посмотрела, сказала, что лечиться пока рано, велела прийти через полгода. Сходить к другому врачу?

[MarinaAS]

Уточните, как давно были сданы анализы на ТТГ Т4 и Т3?

[a_aksenova]

Сообщение от ValentinaP

Выявлено снижение уровня ТТГ при нормальных значения Т3 и Т4= субклинический гипертиреоз, это может вносить вклад в тахикардию (+ анемия конечно же+ ПА).
Для уточнения причины снижения ТТГ и что бы понять во что это может вылиться дальше есть смысл выполнить 1) узи щитовидной железы, 2) сцинтиграфию щитовидной железы.
Диф диагноз: деструктивный (подострый) тиреоидит, дебют болезни Грейвса.


к психотерапевту никогде не мешает обратиться...особенно если уже были бонусы.

Беременности нет??

Беременности нет. Пользуюсь Новорингом. К психотерапевту, конечно схожу, но это же вариант если функциональных нарушений нет? УЗИ и это, второе, попрошу.

[MarinaAS]

Не обратила внимание на Ваше указание на ПА в анамнезе. Безусловно, приступ, описанный Вами может вписываться и в картину психической патологии. Однако, если св.Т4 и св.Т3 были сданы более 2 недель назад, показания для контроля показателей - налицо.