Мальчик 2,5 года. Острый цистит. Лечение

[TonyMakaroni]

Здравствуйте.
История: мальчик 2,5 года. На протяжении 2-х дней была высокая температура (~39). На 2й день при мочеиспускании вышла капля крови (была только одна капля крови), далее начал жаловаться на боль в члене. Боль не постоянная, скорее всего когда хочет писать. Вызвали скорую помощь. Увезли в детскую поликлинику. На протяжении двух недель проходило лечение. В итоге здоровы. Во вложении к письму выписной эпикриз

Прошу прокомментировать рекомендации, указанные в эпикризе (при необходимости, прошу добавить информацию). Также интересно услышать ваш комментарий по поводу курса проходившего лечения, например использования 2х антибиотиков АМИКАЦИН и АЗИТРОМИЦИН, норм или можно было обойтись одним?

С наилучшими пожеланиями,
папа мальчика

[SergDoc]

Несмотря на довольно типичную клиническую картину цистита, нужно отметить, что лабораторно подтвердить ИМВП не получилось. Посев мочи. и даже общие анализы мочи - цистит не подтверждают. Поэтому нельзя исключить, что боль и кровь были вызваны прохождением мочевого камня по уретре, а не инфекцией. А инфекция, вызвавшая изменнеия в анализе крови, локализовалась в другом месте и была совпадением. Или был изолированный травматический уретрит, без цистита (если по-русски: камень поцарапал, выходя - на этом месте воспалилось).

Сообщение от TonyMakaroni

Прошу прокомментировать рекомендации, указанные в эпикризе (при необходимости, прошу добавить информацию).

Думаю, кроме УЗИ-контроля мочевого пузыря (в тч остаточной мочи) и почек каждые 2-6 месяцев, ребенку ничего не нужно

Также интересно услышать ваш комментарий по поводу курса проходившего лечения, например использования 2х антибиотиков АМИКАЦИН и АЗИТРОМИЦИН, норм или можно было обойтись одним?

Выше я написал, что непонятно где вообще была инфекция, и какая именно. Поэтому оценить адекватность антибиотиков невозможно.

[SergDoc]

Почитал по вашему случаю справочник
Вот что пишут
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

In general, if an otherwise healthy person in the United States or Europe is found to have a bladder stone, a complete urologic evaluation must be undertaken to find a cause for urinary stasis. Potential causes include benign prostatic hyperplasia, urethral stricture, neurogenic bladder, diverticula, and congenital anomalies such as ureterocele and bladder neck contracture.
Epidemiology

примерный перевод

Если обнаруживается камень мочевого пузыря у внешне здорового человека, проживающего в неэндемичном регионе, то должно быть проведено полное урологическое обследование, чтобы найти причину застоя мочи. Потенциальные причины включают в себя доброкачественную гиперплазию предстательной железы, стриктуру (сужение) уретры, нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря, дивертикулы и другие врожденные аномалии, такие как уретероцеле и контрактуры шейки мочевого пузыря.

[TonyMakaroni]

Благодарю за Ваш ответ