Постоянно повышен показатель MCHC в анализе крови, 1 год 9 мес.

[Miriela]

Здравствуйте!

Дочке 1 год и 9 месяцев,
вес 11,6 кг, рост 86 см.

Сдавали клинический анализ крови в разных лабораториях:
11 мес - MCHC 34,9
1 год 3 мес – MCHC 36,1
1 год 8 мес – MCHC 36,4

Я правильно понимаю, что при таких значениях MCHC нельзя сказать – есть ЖДА или нет? Почему так получается? Надо сдавать венозную кровь (сдавали капиллярную)?
Анализы во вложении.

Ниже информация о ребенке:
Роды в 40 недель, естественные, беременность – токсикоз в 1-ом и 3-ем триместре, анемия 1-ой степени с середины второго триместра.
Ребенок на ГВ с рождения до настоящего времени, прикорм с 6,5 мес. На ГВ прибавки были нормальные, прикорм ела всегда очень плохо – сразу стала мало набирать, начались сильные запоры, которые продолжаются до сих пор. Сейчас принимает Дюфалак по 18 мл./сутки – на нем стул нормальный.

У педиатра претензий к ребенку нет. Витамин Д принимает с 5 месяцев. Мясо сейчас ест.

По неврологии обращались несколько раз к разным врачам по поводу задержки моторного развития и повышенной нервной возбудимости. Прописывают массаж и Пантогам, Магне B6.
Пили только Магне B6.
НСГ – норма. Сидит с 6,5 мес., ползает на четвереньках с 10,5 мес, пошла в год и 3 мес. До сих пор ходит неуверенно, качается и падает. К тому же меня беспокоит дополнительная складка под правой ягодицей (как следствие разного мышечного тонуса).
Массаж делать категорически не дает и вообще себя трогать. Занимаюсь с ней понемногу в игровой форме, но она какая-то вялая и малоподвижная, не расшевелишь ее особо.
Диагноз невролога – мышечная дистония.

У ортопеда претензий нет.

Задержка моторики может быть связана с анемией? К слову, задержки речевого развития нет.

Ребенок тоже очень переживает, что она не может делать обычные действия, которые делают другие дети и это очевидно при общении.

[Dr.Vad]

ЖДА нет, наверное МСНС может быть из капиллярной крови несколько выше 360, недоверие к анализу когда цифра более 370-380

[Miriela]

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Моей дочке сейчас 2 года и 3 месяца.

Вес 11,7 кг, рост 91 см.

На данный момент беспокоят: отсутствие аппетита, малые весовые прибавки, повышенная утомляемость, перепады настроения.
До двух лет - прикрепляю график с весовыми прибавками; в последующие три месяца в сумме набрала приблизительно 100 граммов.

На консультации педиатр сказала, что плохой аппетит (это у ребенка с самого начала прикорма) может быть связан с латентным железодефицитом и дала направление на анализ крови: Железо сыворотки, Железосвязывающая способность (еще не сдавали).

В нашей ситуации мне непонятно несколько моментов:

1) Правильно ли выписаны направления на анализы (почему нет направления на Ферритин)?

2) Можно ли принимать железо в проф. дозе, не сдавая анализы?
Гемоглобин всегда был более-менее нормальный. Правда последний раз сдавали в 1 год и 9 мес (анализы в 1-м посте).
Мясо (индейка, постная свинина) ест каждый день. Готовлю фрикадельки, собственно только их и ест более-менее. От говядины понос зеленого цвета.
Возможно, что анализ сдать и вовсе не получится. Ребенок очень боится людей, вырывается и убегает, истерики жуткие.

3) Невролог выписала принимать Магне В6 по 1 мл./сутки продолжительностью месяц и так каждый квартал (диагноз невролога – повышенная нервно-рефлекторная возбудимость, направила нас к психотерапевту, до этого были у психолога – диагноз РАС вроде отклонили).
Можно ли железо и магний пить одновременно (например, железо – утро, магний – вечер)?

4) И, пожалуй, самый важный вопрос – у ребенка постоянные проблемы с пищеварением: то запоры, то поносы со слизью, еда выходит непереваренная. Эту проблему, к сожалению, разрешить не получается. Пытаюсь корректировать диетой. Молочные продукты не даем – становится хуже, тогда ночами не спит, просится на горшок, и днем постоянно с него не сходит. Диагноз гастроэнтеролога - дискинезия желчевыводящих путей (прописанный Хофитол ребенку не давала).

В итоге - есть ли смысл принимать железо (и возможно магний) в такой ситуации?

Заранее благодарю за ответ!