|
#1
30.12.2010, 00:13
|
||||
|
||||
|
Помогите разобраться с состоянием грудного ребёнка
Здравствуйте. История у нас длинная. сын родился 20.09.2010 на сроке 36 недель, ЭКС, 7/9 по Апгар, 2680 гр. На 7-е сутки пожелтел, ему прокапали в/в и назогастрально глюкозу, провели фототерапию. Желтизна осталась. Отправили в стационар на 9-е сутки. В возрасте 2,5 недель мы уехали домой. В 27 дней на фоне ОРВИ (по мнению врачей) случился респираторно-аффективный синдром. Пролечили. Сейчас апноэ также бывает по 15 сек в среднем. Раздышивается сам.
Но проблема в том, что с трёхнедельного возраста нас мучают сопли. Густые, не вытекающие, приводящие к ларингитам. В ночь на 24 декабря поднялась температура 38,2, которая не сбивалась. Нас увезли в больницу, где мы были осмотрены деж.врачом, назначившим только цефекон и промывания носа.Промыли физраствором нос, фурацилином горло, что привело к носовому кровотечению. Ребёнок долго кричал, охрип (или всё же простыл дополнительно????, так как в палате было +16). После 15.00. (т.е. спустя 12 часов после госпитализации) появился лечащий врач и назначил антибиотики и всё. Стали колоть клафоран в/м (началась аллергия), заменили цефтриаксоном (я отказалась). После появления охриплости в стационаре ингалировали содой, амбробене. Больше ничего не делали.Диагноз так и не сказали, отметили только жестковатое дыхание. Мы уехали домой, написав отказ от госпитализации. Сейчас малыш до сих пор охрипший, температуры нет, сопли густые, желтоватые. Кашель то сухой, то влажный. Промываем маримером. Пропили сумамед (сегодня третий день) по 60 мг (вес 5600). Делаем через небулайзер ингаляции содовым с эвкалиптом, ацци амбробене. ест достаточно хорошо, но вот от питья отказывается с рождения. Либо захлёбывается, либо плюётся. Еле как вливаем из шприца. На смешанном вскармливании. В роддоме в детском отделении подцепили клебсиеллу пневмония, стафилококк, протей, кандиду... Лечились поливалентным бактериофагом. Что нам делать с соплями - сын толком не спит, "хрюкает", плачет. Да ещё добрые педиатры пугают синдромом внезапной смерти. 
|
|
#2
30.12.2010, 09:50
|
||||
|
||||
|
1. читайте в ЧАВО про ОРВИ и дисбактериоз
2. аффективно-респираторные припадки ничем не нужно лечить - это безопасное, хоть и страшное на вид состояние, проходящее самостоятельно с возрастом 3. не надо делать ингаляций с амбробене и содой!!!!! 4. вливать в ребенка питье не нужно! 5. 38.2 сбивать не нужно и, уж тем более, ехать с такой температурой в больницу ИТАК, что сейчас беспокоит ребенка?
|
|
#3
30.12.2010, 09:57
|
||||
|
||||
|
Спасибо большое. На данный момент мешают сопли, очень вязкие. Они не дают спокойно жить малышу - ни есть, ни спать. Сегодня ночью, пока не промыли маримером, плакал. Отсосали вязкую желтоватую слизь аспиратором (у нас Отривин-бэби). Смог дышать нормально - успокоился и уснул. Кашель тоже какой-то непонятный - то сухой, то влажный. И сын очень уж сильно охрипший. Сейчас вот снова начал сопеть носом, похрюкивать.
Педиатр предлагает продлить сумамед. В больницу поехали, так как его стало слегка потряхивать при быстром взлёте температуры. У старшей дочери в своё время были судороги, и сопли всегда заканчивались стенозом гортани. Просто испугалась, так как ребёнку всего 3 месяца. При отмене ингаляций состояние малыша не ухудшится??? В нашем городе всего одна больница, а там в Новый Год особо не помогут.
|
|
#4
30.12.2010, 10:14
|
||||
|
||||
|
1. кашель. который Вы описываете - это, скорее всего, postnasal drop - он возникает от стекания слизи по задней стенке глотки.
2. Вы не описываете показаний для назначения антибиотиков, тем более- продления курса сумамеда. 3. про фебрильные судороги читайте в ЧАВО 4. Вы ухудшаете состояние ребенка этими ингаляциями!
|
|
#5
30.12.2010, 10:24
|
||||
|
||||
|
Если я правильно поняла, то ни содой с эвкалиптом, ни ацц, ни амбробене дышать не надо? Називин мы не капаем - старшая давала на него гиперемию ещё больше, чем до него.
Просто прокапывать носик маримером и удалять слизь??? Откашливающие препараты тоже пить не надо? - скоро придёт педиатр на патронаж. Позавчера у сына было жестковатое дыхание без хрипов. И как снять охриплость??? Пока пьём отвар ромашки по чайной ложечке. Его он пьёт охотно Я тоже не поняла назначения антибиотиков. В стационаре до сих пор не дали выписку. Антибиотики обосновали тем, что лейкоцитоз 13 и начал гноиться глазик (я потом промывала ему глаз фурацилином и он за сутки престал гноиться). Вообще в нашем отделении ОРВИ при детской больнице сразу начинают колоть или цефтриаксон, или клафоран. Врачи на обходе (если повезёт и обход будет) с родителями не разговаривают. Просто слушают ребёнка и всё.
|
|
#6
30.12.2010, 11:05
|
||||
|
||||
|
Правильно поняли.
Ковырять в носу тоже не надо - просто вытирайте нос салфеткой. Это нормальный уровень лейкоцитов у детей.
|
|
#7
30.12.2010, 11:11
|
||||
|
||||
|
Спасибо за консультацию. Последний вопрос - после маримера сопли всё равно не вытекают, а стоят в носу. Малыш хрюкает. Или просто больше закапывать маримера????
И ещё -нам даже при отсутствии температуры запрещают купать ребёнка. Можно купать или нет при соплях???
|
|
|
|
#8
30.12.2010, 13:09
|
||||
|
||||
|
Была врач. Назначила микстуру калий-йод с эуфиллином по 1 ч.л. три раза в день дот еды. Нам её пить или нет??? Она сказала, что так снимется осиплость и пройдёт кашель
|
|
#9
30.12.2010, 15:03
|
||||
|
||||
|
НЕТ. Бред.
|
|
#10
30.12.2010, 17:16
|
||||
|
||||
|
Ничем не ингалировали, ничего не пили. Просто промыли носик маримером, убрали слизь - и СПАЛИ 5 часов. Правда, по просыпании кашель есть, но всё же ребёнок спал спокойно. Спасибо Вам большое.
|
|
#11
31.12.2010, 20:55
|
||||
|
||||
|
Доброго вечера и с наступающим новым годом!!!!
Ребёнок стал беспокойным, кашляет сухо. Сопелек явно не видно. Температуры нет. Это новый виток или новое ОРВИ? Что нам делать?
|
|
#12
31.12.2010, 21:15
|
||||
|
||||
|
А где был конец старого витка?
 Ингаляции с физраствором, увлажнение воздуха в доме, закапывание физраствора в нос. Что значит сухо? Голос не осип? Хрипов на расстоянии нет? Одышки нет? Если все - "нет", беспокоиться не о чем.
|
|
#13
07.01.2011, 15:19
|
||||
|
||||
|
Осиплости не было с 1 января, ребёнок вёл себя нормально. Воздух увлажняли, носик маримером прокапывали, слизь убирали. Кашель типа "кхе-кхе" и иногда посильнее сохраняется по сей день. Сопли так же на месте.
 Сегодня стал беспокойным, капризным. Начала подниматься температурка. Врач будет только завтра, в аптеке посоветовали деринат плюсом к маримеру. Дыхание нормальное, не тяжёлое. Голос пока тоже не осипший. Стоит ли принимать деринат (капать в носик???) Мог ли вирус "приехать" на бабушке (она, как выяснилось, до визита к нам заходила в гости к болеющему внуку - там температура 38.9 держится уже 4 дня) или это осложнение предыдущего ОРВИ???
|
|
#14
07.01.2011, 19:52
|
||||
|
||||
|
Завтра поедем в ИНВИТРО сдавть кровь. Какой анализ нужен (я так понимаю, что общий с лейкоформулой и СОЭ)??
Чтоб уж с дежурным педиатром общаться, имея анализ на руках. А то снова начнут рекомендовать А/б. Сейчас сын капризничает, но дышит вроде спокойно, даже не хрюкает
|
|
#15
12.01.2011, 00:29
|
||||
|
||||
|
В общем, кровь у нас не взяли, температура спала, нос задышал. Ничего от кашливающего не пили (дежурный врач выписал опять целый арсенал)
Прожилки крови в слизи из носика - это нормально? И вопрос, уважаемые доктора. Сын последнее время стал просить пить (грудь не берёт, хнычет). От воды отказывается, а вот отвар ромашки аптечной пьёт с удовольствием (развожу отвар с водой 1:1). Сегодня на коробочке прочитала , что ромашка противопоказана детям раннего возраста  . И теперь думаю - а давать ли???? Уже недели две пьёт Грамм по 60-100 в день выпивает с явным удовольствиемМожет, заменить на яблочный отвар или шиповник???? Нам 3 мес и 21 день
|
Линейный вид
