Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.08.2013, 23:34
Yulagres Yulagres вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.06.2013
Город: Ivano-Frankovsk
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 3
Yulagres *
Увеличены лимфоузлы. Врач настаивает на антибиотиках.

Здравствуйте, уважаемые врачи. Подскажите, пожалуйста, оправдано ли в нашем случае назначение антибиотиков.
Мальчик 5,5 года, 20 кг. 21.07-23.07.2013г. поднималась высокая температура до 39,3 (возможно, была бы и больше, но после таких цифр я всегда начинаю ее сбивать). Для снижения температуры использовала нурофен. 24.07 температуры не было, но 25.07 она опять колебалась в районе 37,5 -37,8. Температуры, кашля не было. На боли в горле или на что-либо иное не жаловался. Через несколько дней после болезни я заметила, что подшейные лимфоузлы у ребенка увеличены. 30.07 нанесли визит врачу, который поставил под вопросом диагноз инфекционный мононуклеоз. На следующий день сдали общий анализ крови; кровь с вены EBV-NA IgG, EBV-EA IgG, EBV-VCA IgM; сделали УЗИ внутренних органов и шейных лимфоузлов.
Результаты на EBV-NA IgG, EBV-EA IgG, EBV-VCA – отрицательные
На УЗИ внутренних органов отклонений от нормы не обнаружено.
УЗИ лимфоузлов шеи: Справа и слева ниже угла нижней челюсти по ходу м. sternocleidomastoideus группы лимфоузлов овальной формы несколько сниженной эхогенности, макс. слева - 2,1 х 1, 2 см, справа - 2,7 х1, 5 см. Заключение: лимфоаденопатия.
Общий анализ крови: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Врач настаивает на антибиотикотерапии. Я же не совсем хочу этого делать, так как ребенок ни на что на данный момент не жалуется, целый день бегает на улице. Единственное, что очень сильно потеет ночью, особенно сразу после засыпания.
На данный момент вместе с врачом решили пересдать общий анализ крови и посмотреть динамику. Но все равно, как я понимаю, он будет настаивать на том, чтобы давать антибиотики.
Уважаемые врачи, скажите пожалуйста, насколько критично увеличены лимфоузлы, есть ли бакинфекция по анализу крови, нужны ли нам в данном случае антибиотики и когда эти лимфоузлы должны прийти в норму?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.08.2013, 00:40
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В данном анализе действительно есть указания на бактериальную инфекцию, но с учетом улучшения самочувствия пересдать оак и посмотреть динамику- разумное решение. Ж
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.08.2013, 17:51
Yulagres Yulagres вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.06.2013
Город: Ivano-Frankovsk
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 3
Yulagres *
Прокоментируйте, пожалуйста, наш новий анализ крови.
Гемоглобин - 123
Эр. - 4,2 Х 10
СОЭ - 3
Лейкоцити - 11,4 Х 10
Палочкояд. - 10
Сегментояд. - 62
Лимфоциты - 26
Моноциты - 2
Врач назначил Цефодокс 100 по 1 таб. 2 р. в день утром и вечером на 7 дней. Скажити, пожалуйста, нужно ли давать антибиотик?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.08.2013, 20:41
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Посоветовались. Показаний к антибиотику сейчас, учитывая нормальное самочувствие ребенка, нет. Динамика в анализе крови положительная.

Комментарии к сообщению:
luidhen одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 07.08.2013, 19:14
Yulagres Yulagres вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.06.2013
Город: Ivano-Frankovsk
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 3
Yulagres *
Спасибо большое за ответ. Еще мне хотелось бы узнать, когда шейные лимфоузлы должны прийти в норму? Нужно ли повторно делать спустя какое-то время их УЗИ, а также сдавать ОАК?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 07.08.2013, 21:45
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скорее всего они уменьшатся, но совсем незаметными уже не будут.
Пересдавать только при наличии жалоб.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:57.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.