Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Гепатиты

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.06.2009, 02:52
Аватар для hochu_vse_znat
hochu_vse_znat hochu_vse_znat вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.06.2009
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 8
hochu_vse_znat *
Question Вопрос врачам, помогите с расшифровкой и рекоммендациями, плз

Сдавала анализы, помогите с расшифровкой и рекоммендациями!!!
Болела в детстве гепатитом В, решила провериться через 20 лет.

ПЦР, вирусные гепатиты:
1. ДНК вируса гепатита В (кач.ан) - Не обнаружено
2. ДНК вируса гепатита В (колич.ан) - Аналитическая чувствительность 500 копи/мл

Биохимия (глк, сер проб):
1. Глюкоза (колич.ан) - 4.5

Биохимический анализ:
1. Аланин-аминотрансфераза (ALT, GPT) (колич.ан) - 11
2. Аспартат-аминотрансфераза (AST, GOT) (колич.ан) - 14
3. Билирубин общий (TB) (колич.ан) - 5,0
4. Билирубин прямой (DB) (колич.ан) - 1,1
5. Гамма-глутаминтрансфераза (GGT) (колич.ан) - 12
6. Общий белок (колич.ан) - 80
7. Щелочная фосфатаза (ALCP) (колич.ан) - 58

ИФА маркеты:
1. anti-HBc Igm (кач.ан) - не обнаружено
2. anti-HBc (кач.ан) - ОБНАРУЖЕНО
3. anti-HCV IgG (кач.ан) - не обнаружено
4. anti-HDV суммарные (кач.ан) - не обнаружено
5. HBeAg (кач.ан) - не обнаружено
6. HBsAg (кач.ан) - ОБНАРУЖЕНО

Клинический анализ крови:
WBC - 7.39
RBC - 4.82
HGB - 141
HCT - 41.6
MCV - 86.4
MCH - 29.3
MCHC - 340
PLT - 399
Миелоциты - (прочерк "-")
Метамиелоциты - (прочерк "-")
Палочкоядерные - 1
Сегментоядерные - 66
Эозинофилы - 3
Базофилы - "-"
Лимфоциты - 24
Моноциты - 6
Плазматические клетки - "-"
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - 25

УЗИ органов брюшной полости:
Печень: Размеры не увеличены. Толщина правой доли 100 мм, толщина левой доли 38 мм. Нижний край не выступает из-под реберной дуги. Контур ровный. Паренхима умеренно повышенной эхогенности, однородной эхоструктуры. Сосудистый рисунок не изменен. Печеночные вены не расширены. Воротная вена 10 мм. Дополнительные образования не определяются.
Желчный пузырь: Размеры 57*31 мм. Форма: перегиб в теле. Стенки не утолщены, однородные. Превизикальная область не изменена. Камни не видны.
Желчные протоки: Сегментарные не расширены. Холедох 3 мм в диаметре.
Поджелудочная железа: Контуры ровные четкие. Размеы: толщина головки 19 мм, тела 8 мм, хвоста 15 мм. Паренхима средней эхогенности, структура однородная, мелкозернистая. Дополнительные образовния не определяются.
Селезенка: Размеры 55*36 мм. Селезеночная вена в области тела поджелудочной железы 3 мм.

Всем врачам заранее спасибо!!!!!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.06.2009, 14:20
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,445
Поблагодарили 5,215 раз(а) за 4,965 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Помогаю.
Диагноз: хронический вирусный гепатит В, неактивная фаза=здоровое носительство.
Рекомендовал бы фиброэластометрию для полноты информации.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.06.2009, 20:20
Аватар для hochu_vse_znat
hochu_vse_znat hochu_vse_znat вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.06.2009
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 8
hochu_vse_znat *
Angry Страшно:-(((

Цитата:
Сообщение от easl Посмотреть сообщение
Помогаю.
Диагноз: хронический вирусный гепатит В, неактивная фаза=здоровое носительство.
Рекомендовал бы фиброэластометрию для полноты информации.
Т.е если человек переболел гепатитом В, то в любом случае он хроник ???...понимаю что неактивная фаза лучше чем активная, но есть ли возможность избавиться от диагноза "хронический"?

Спасибо большое за ответ, очень благодарна!!!

P.S. Сейчас поищу что значит фиброэластометрия.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.06.2009, 21:45
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,445
Поблагодарили 5,215 раз(а) за 4,965 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хронизируется заболевание в 5-10% случаев острого вирусного гепатита В. С помощью существующих на сегодняшний день в мире препаратов "избавиться" не получиться. Но в неактивной фазе заболевания лечения не требуется, только диспансерное наблюдение. Члены семьи должны быть обследованы и при необходимости вакцинированы.
Поводов для "страшно" не вижу.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 09.06.2009, 22:17
Аватар для hochu_vse_znat
hochu_vse_znat hochu_vse_znat вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.06.2009
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 8
hochu_vse_znat *
Unhappy

Цитата:
Сообщение от easl Посмотреть сообщение
Хронизируется заболевание в 5-10% случаев острого вирусного гепатита В. С помощью существующих на сегодняшний день в мире препаратов "избавиться" не получиться. Но в неактивной фазе заболевания лечения не требуется, только диспансерное наблюдение. Члены семьи должны быть обследованы и при необходимости вакцинированы.
Поводов для "страшно" не вижу.
Юсиф, огромное вам человеческое спасибо!

Эх...блин, значит у меня был шанс не хронизироваться?:-(
И как понять ту грань когда фаза активная и не активная? Анализы каждый год сдавать что ли??? Что входит в диспансерное наблюдение?
На что конкретно сдавать членам семьи кровь?
Стало еще "страшнее", т.к эти анализы были сделаны в 2006 году, и тогда врач-гепатолог мне ни слова ни сказала о хроническом течении болезни ну я и обрадовалась, успокоившись... А само собственно слово "хронический" меня "страшно" пугает...оно вобще несет негативный оттенок (ну к примеру..хронический алкоголизм, хронический бронхит и т.д. список нескончаем в принципе) хотя это лишь субъективное толкование данного синонима.

P.S. Когда все таки врачи придумают панацею-таблетку счастья от всех болезней на Земле (реалистично-романтично)
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 09.06.2009, 22:33
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,445
Поблагодарили 5,215 раз(а) за 4,965 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам - 1. фиброэластометрия, 2. АЛТ 1 раз в 6 месяцев.
Членам семьи - HBsAg, HBsAb, HBcAb.
Цитата:
само собственно слово "хронический" меня "страшно"
Вас не пугают же слова "диабет", "гипертоническая болезнь", "хронический колит"? А все эти заболевания приносят значительно больше дискомфорта и требуют порой пожизненного приема препаратов.

"Если иголка попала Вам в руку, радуйтесь, что она попала не в глаз" (у нас в разделе в моде Чехов).
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 09.06.2009, 22:58
Аватар для hochu_vse_znat
hochu_vse_znat hochu_vse_znat вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.06.2009
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 8
hochu_vse_znat *
Пугают конечно :-) но слава богу в той степени, в которой это принято считать нормальным...Т.е я хочу сказать, что все эти слова (хронич., колит, диабет) в любом случае уже сами по себе несут нечто неприятное. И конечно же мне вполне понятно, что есть диагнозы намнооого ужаснее, но человек ведь по природе своей существо эгоистичное...(хотя я лично считаю себя филантропом и альтруистом в каком-то смысле)

P.S. "За дверью счастливого человека должен стоять кто - нибудь с молоточком, постоянно стучать и напоминать, что есть несчастные и что после непродолжительного счастья наступает несчастье" (из чувства конформизма...Чехов А.П.:-)
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 10.06.2009, 15:56
Аватар для hochu_vse_znat
hochu_vse_znat hochu_vse_znat вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.06.2009
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 8
hochu_vse_znat *
Вакцинация членов семьи

Цитата:
Сообщение от easl Посмотреть сообщение
Члены семьи должны быть обследованы и при необходимости вакцинированы.
А что значит при необходимости??? Если я носитель, то вакцинация это уже неободимость для членов моей семьи!? Или есть другие альтернативы? (ну, кроме вобще ничего не делать:-)
Какие вакцины лучшие, что посоветуете колоть, доктор?
Ребенку при рождении "кололи по какой-то двойной схеме", но какую вакцину и какого производства мне неизвестно :-( Это никак не влияет???
Вобще что лучше почитать по вакцинации членов семьи???

Юсиф, спасибо заранее!
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 10.06.2009, 20:52
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,445
Поблагодарили 5,215 раз(а) за 4,965 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вакцинируются здоровые-непривитые. У ребенка в карточке должны быть все сведения о прививках. Читать ничего не надо. Выполните анализы. Обсуждаются результаты.
К сожалению, на литературные изыски сегодня нет времени.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 10.06.2009, 23:40
Аватар для hochu_vse_znat
hochu_vse_znat hochu_vse_znat вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.06.2009
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 8
hochu_vse_znat *
Цитата:
Сообщение от easl Посмотреть сообщение
Выполните анализы. Обсуждаются результаты.
Уже определилась по поводу анализов для себя и членов семьи, мои результаты ALT и фиброэластометрии будут на следующей неделе, надеюсь. Констатирую, поскольку уже расчитываю их здесь опубликовать:-) так сказать:-)

Цитата:
Сообщение от easl Посмотреть сообщение
Читать ничего не надо.
Это некий врачебный интеллектуальный снобизм что ли? :-) А помните: "..как хорошо уметь читать..." (Агния Барто..школьная программа:-)

P.S. Фиброэластометрия стоит 6000 рупий (не очень то и дешево), а сказали, что это "не более чем УЗИ"...но тогда почему разница такая в цене?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 11.06.2009, 00:56
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,445
Поблагодарили 5,215 раз(а) за 4,965 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, это не профессиональный снобизм. Это обычный прагматизм. Можно много читать о том, как производится ремонт телевизоров, но все равно вызывать придется мастера из телеателье. Зачем тратить время на дилетантское восприятие, когда есть обученные специалисты?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 11.06.2009, 01:51
Аватар для hochu_vse_znat
hochu_vse_znat hochu_vse_znat вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.06.2009
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 8
hochu_vse_znat *
Юсиф,

Спасибо в 100-ый раз за "вменяемые" разъяснения!

P.S.
1. По поводу снобизма я не ошиблась :-) Про мастеров телевизоров было круто:-))) уяснить разницу сразу смогут все, вне зависимости от их уровня развития (от дворников до ...мастеров телевизоров:-))) шутка
2. Жду результатов...
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 21.06.2009, 00:04
Аватар для hochu_vse_znat
hochu_vse_znat hochu_vse_znat вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.06.2009
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 8
hochu_vse_znat *
Question

Юсиф,

вот результат...кровь на АЛТ сдала, будет в понедельник
Изображения
Тип файла: jpg Эластометрия.jpg (54.6 Кб, 112 просмотров)
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 21.06.2009, 00:27
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,445
Поблагодарили 5,215 раз(а) за 4,965 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прочитал, ждем АЛТ.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 22.06.2009, 13:52
Аватар для hochu_vse_znat
hochu_vse_znat hochu_vse_znat вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.06.2009
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 8
hochu_vse_znat *
Результат

Уважаемый Юсиф!

Результат готов:

Аланин-аминотрасфераза (ALAT, GPT) результат - 9,50

Жду Ваших комментариев!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.