вторичная лактазная недостаточность после года

[froska2190]

здравствуйте.моей дочери год и месяц.родилась в срок на 39 неделе,ЕР,ГВ до 6 мес.вес набирали хорошо только первые 3 мес,когда было почти полное ГВ.сейчас весим 8.600гр,рост 76см.
2 месяца назад попали в больницу с высокой температурой,которая не сбивалась.лечили нас там антибиотиками группы цефалоспорина.мы почти со второго дня нахождения в инфекционке пошли на поправку,но на 5 сутки у нас снова поднялась температура и ребенок начал сильно поносить,прям водой раз 15-18.так получилось,что произошло все в
субботу и наблюдающего нас врача не было.дежурный врач сказал давать смекту(но дочь от нее рвало),бифидумбактерин и отпаивать водой.субботу продержались на таком лечении.в воскресенье температуры уже не было,но ребенок так и поносил.я снова обратилась к дежурному врачу.нам сразу убрали молочную смесь и молочные каши,назначили Нан безлактозный, креон и заменили бифидумбактерин линексом.сестра передавала рисовый отвар.в понедельник у малышки уже началось обезвоживание,понос так и продолжался 14-16 раз водянистый с кислым запахом.она плакала без слез,запал родничок,висела на мне как тряпочка.после скандала с персоналом,нас положили под капельницы,взяли все анализы.из анализов пришел только положительный ротавирус.через несколько дней нас выписали с рекомендацией пропить креон 3-7 дней,пробиотики 2 недели,безмолочная диета 3 недели.дома мы неделю поели Нан безлактозный,пили креон,нормобакт.потихоньку начала вводить кашу овсяную,рисовую.затем месяц ели соевую смесь Фрисосой,так как Нан безлактозный сильно бил по бюджету.вроде все стало входить в норму.начала вводить молочную смесь Фрисолак Голд и снова понос.Еще 2 недели ели соевую смесь Фрисосой.понос прекратился,ребенок активный,довольный,ничего не беспокоило.
Затем мы заболели стоматитом.снова антибиотик,флемоксин.давала параллельно нормобакт.переболели,начала вводить молочную смесь,точнее кисломолочную Малютку,так как она содержит меньше лактозы.неделю все шло хорошо,а потом снова начался понос,перешли на Симилак комфорт,так как Фрисосой не могли доставить так быстро в наш регион.в итоге стул жидкий 5-8 раз в день,иногда с комочками непереваренной пищи,очень много слизи,колики во время еды.
во всех ситуациях брали анализ кала.педиатр говорил, что у нас все в норме.и если мы поносим от молочки,то просто ее не есть,что после года ребенку уже не нужна смесь,что она должна питаться как взрослый завтрак-обед-полдник-ужин.
сейчас снова едим Нан безлактозный.за несколько дней стул пришел в норму,ребенок стал спокойнее,колики отступили.
наше питание на сегодня
утром каша с кусочком масла,чай с печеньем,кусочек сыра
на сон смесь 180мл
пюре 150гр из картофеля,морковь,кабачок,капуста+мясо 50гр,вода с сахаром,сушка
на сон смесь 180мл
каша с фруктами яблоко,банан 150гр,чай
80гр печенья размоченное в воде
210 мл смесь на ночь
150мл смесь ночью
помогите,пожалуйста,разобраться в ситуации:
1)действительно ли ребенку после года не нужна смесь?
2)если смесь не нужна,чем мне заменять кормления смесью???
3)как дальше кормить ребенка?продолжать давать Нан безлактозный?
4)не оказывает ли употребление безлактозной смеси отрицательного влияния на организм ребенка?к слову,в год и месяц у нас ни одного зуба.нижние резцы уже просвечивают сквозь десну и никак не пробьются
5)возможен ли вариант постепенного ухода с Нан безлактозный до Нан обычный или хотя бы кисломолочный?может нам помогут ферменты лактазы???
6)реален ли вариант того,что у ребенка на всю жизнь останется непереносимость лактозы???
заранее спасибо

[Drontiy]

Здравствуйте!
1. 2. Кормления смесью постепенно замените взрослой пищей.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=350645
3. странно давать безлактозную смесь, вместе с сыром и сливочным маслом которые содержат лактозу. Вторичная лактазная недостаточность после перенесённой инфекции обычно непродолжительна и не может столько держаться. При наличии хронических симптомов я бы скорее советовал вам исключить аллергию на коровье молоко. В этом поможет ведение пищевого дневника
4. Не окажет, но уже неплохо бы перевести ребёнка на взрослую пищу полностью. Отсутствие зубов в данном возрасте ещё не критично, однако в плановом режиме посетите детского стоматолога
5. Ферменты лактазы в нашей стране не продаются, а те что продаются - жалкое подобие. Да и лактазной недостаточности (вторичной) у вас скорее всего нет, повторюсь. Первичная лактазная недостаточность обычно развивается в 3-5 лет, и есть у большинства людей, чтобы с ней справиться достаточно ограничить употребление цельного молока.
6. Как и сказал выше, непереносимость лактозы остаётся на всю жизнь у большинства людей, и это не является катастрофой.
Вам нужно найти хорошего педиатра, который помог бы выстроить вам рацион ребёнка и разобраться во всех проблемах.

[froska2190]

спасибо Вам большое за ответ.
Дело в том,что сыр также проявил себя плохо,ребенок капризничал снова весь день,пока не убрала сыр.на следующий день все наладилось.а вот с маслом вообще проблем нет,могу даже 2 раза в день в кашу добавлять немного.и ни поноса,ни коликов.
подскажите,пожалуйста,а при аллергии на коровье молоко какой смесью кормить можно?ну из линейки того же НАНа?без смеси мы пока никак совсем,уже пробовала ей чаи разводить,компот,геркулесовый отвар варила...не то...не ест,психует,а есть хочет.
а вообще заметила,что от соевой смеси ребенка живот ну ВООБЩЕ не беспокоил,а тут даже после безлактозного НАНа живот после кормления бурлит нехило.
сама по себе она очень капризная,первые 6 месяцев,пока я кормила грудью,был ор постоянно.приходилось есть одну гречку с курицей,т.к.другое все вызывало жуткие колики у ребенка.
и еще вопрос.я сама очень люблю молоко,всю беременность его пила.могло ли это спровоцировать такие проблемы у ребенка с молочкой?

[Drontiy]

Не могу вам конкретно что-то посоветовать, так как не видел ребёнка, но если был эффект на соевой смеси, то почему бы не вернуться к ней?
НАН есть гипоаллергенный, но его аллергенность выше чем у соевых смесей.
Приём молока при беременности не вызывает аллергии у ребёнка, а вот при ГВ аллергены могут попадать к ребёнку.
Заполняли ли вы графики прибавки роста и веса?

[froska2190]

с соевой смесью тяжеловато с поставками в наш город.и мне показалось,что у нее кости хрустеть сильно начали после соевой,посчитала,что ей кальция не хватало там.побоялась дальше ей кормить,ведь и так зубов нет.по данному вопросу также обращались к стоматологу.он сказал,что зубы видно в десне,что нужно ждать до осени.а там если не появятся,приходить снова на прием.
прибавки могу так расписать
родилась 3200 рост 51, при выписке 3160
1 месяц 3800/53
2 месяца 4500/54
3 месяца 5000/56
4 месяца 5500/58
5 месяцев 6100/61
6 месяцев 6600/63
7 месяцев 7150/65
8 месяцев 7500/66
9 месяцев 7800/68
10 месяцев 8000/69
11 месяцев 8300/71
12 месяцев 8300/74

[Drontiy]

Распечатайте для себя и заполните график СDC
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87856
на нём вы увидите, что к году прибавки скатились с верхней до нижней кривой, это значит что у ребёнка серъёзные проблемы с рационом: он не получает необходимого объёма пищи или страдает качество рациона.
Вам сейчас обязательно найти хорошего педиатра, который взялся бы корректировать рацион ребёнка, также возможно есть медицинские проблемы, которые могут проявляться таким плохим набором веса.
Состояние ребёнка вызывает тревогу, займитесь поиском педиатра сейчас же!