Доуденальное зондирование

wife · #1 11.01.2007, 15:37

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, не вредна ли процедура зондирования 12перстной кишки (дуоденальное зондирование - взятие трех проб желчи с помощью заглатываемой резиновой трубки) с промывкой? Какие могут быть осложнения или риски? Спасибо.

**alexdr** · #2 11.01.2007, 15:44

Цитата:

Сообщение от wife

не вредна ли процедура зондирования 12перстной кишки (дуоденальное зондирование - взятие трех проб желчи с помощью заглатываемой резиновой трубки) с промывкой? Какие могут быть осложнения или риски?

Позвольте вопросом на вопрос. А зачем Вам это надо?

wife · #3 11.01.2007, 18:22

Делали мужу УЗИ внутренних органов. Узи показало застой желчи и какие-то изменения в желчном пузыре. Врач гастроэнтеролог сказала, что нужно сдать желчь на анализ (на наличие лямблий и еще чего-то). Этот анализ поможет и убрать застой желчи. Вот сидим и думаем, а не безопасно ли это? (в инете прочитали информ. об этом анализе)
Кто в курсе - ждем с нетерпением ответов. Спасибо.

**alexdr** · #4 11.01.2007, 18:55

Уважаемая wife,

вряд ли стоит проводить сие весьма неприятное исследование, в настоящее время практически потерявшее в медицинской практике как диагностическое, так и лечебное значение.

Возможно, было бы полезней, если бы Ваш муж изложил свои жалобы и результаты обследования.

wife · #5 11.01.2007, 19:18

Сделал УЗИ органов брюшной полости, врач увидел перетяжку и перегиб желчного пузыря и пристеночный застой желчи. Также в заключении написал, что есть косвенные признаки инвазии (лямбиоз, апистархоз). Зондирование было предложено с двумя целями: исследование желчи на наличие инвазии и промывка желчного пузыря чтобы избежать более серьезных стадий застоя.
Жалоб особых не было (узи порекомендовали сделать для профилактики), за исключением, пожалуй, метеоризма.

**alexdr** · #6 11.01.2007, 20:34

Мда... Диагностика описторхоза и лямблиоза с помощью ультрасонографии?

Существуют иные, менее инвазивные и более точные методы диагностики лямблиоза (и описторхоза), по сравнению с дуоденальным зондированием. Но, не все лаборатории одинаково... точны в диагностике.

А уж о лечебном действии дуоденального зондирования на "застой желчи" выявленный при УЗИ и говорить не приходится

.

Я бы скорее думал об иных методах диагностики, с более высокой чувствительностью и специфичностью, правда, они стоят денег и не зная диагностических возможностей доступных Вам лабораторий, довольно трудно категорично отвергать необходимость получения дуоденального содержимого для последующего его исследования.

wife · #7 11.01.2007, 20:41

расскажите, пожалуйста, какие еще есть другие методы исследования. И, возвращаясь к моему вопросу, безопасно ли ДОУДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ?? Что нас сейчас беспокоит, так это безопасность этого исследования. Если есть какие-то риски, то скажите нам об этом, пожалуйста. Процедура по описанию не такая уж и простая.

**alexdr** · #8 11.01.2007, 21:01

Цитата:

Сообщение от wife

Что нас сейчас беспокоит, так это безопасность этого исследования. Если есть какие-то риски, то скажите нам об этом, пожалуйста. Процедура по описанию не такая уж и простая.

на самом деле любое медицинское вмешательство имеет те или иные риски. Технически процедура не такая уж сложная в исполнении, но весьма неприятная по ощущениям. Пациент должен проглотить зонд с оливой на конце. По-видимому, вреда от нее никакого не будет. Риск тоже не велик. Эта процедура выполняется и у детишек.

wife · #9 11.01.2007, 21:12

Спасибо за ответ. Но все-таки, какие исследования и процедуры были бы лучше в нашем случае? Ведь выводы по УЗИ могут оказаться правильными (хотя бы случайно), и просто ничего не делать - не лучший выход.

**qwerty** · #10 11.01.2007, 21:12

Сообщите, где вы живете?

wife · #11 11.01.2007, 21:17

В Астане (Казахстан), но иногда бываем в Москве

**alexdr** · #12 11.01.2007, 21:19

Цитата:

Сообщение от wife

Спасибо за ответ. Но все-таки, какие исследования и процедуры были бы лучше в нашем случае? Ведь выводы по УЗИ могут оказаться правильными (хотя бы случайно), и просто ничего не делать - не лучший выход.

Перечислять все многочисленные методы диагностики лямблиоза и описторхоза нет никакого смысла. Имеет смысл лишь обсуждать возможные (доступные в Вашем случае) опции.

Вы можете самостоятельно поизучать этот вопрос, напр., на сайте лаборатории Инвитро [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Там же Вы сможете увидеть ограничения, присущие этим методам обcледования.

wife · #13 11.01.2007, 22:13

Врач сказал, что иногда по крови не определяется наличие паразитов тогда, когда они есть, а под микроскопом их видно.

**alexdr** · #14 12.01.2007, 11:42

Цитата:

Сообщение от wife

Врач сказал, что иногда по крови не определяется наличие паразитов тогда, когда они есть, а под микроскопом их видно.

Ваша врач права и серологическая диагностика лямблий действительно не является методом выбора. Методом выбора может являться либо микроскопия стула на предмет выявления паразитов или их яиц (при отрицательных результатах - троекратный анализ). Либо иммуноферментный анализ, либо другие варианты. Однако, следует упомянуть, что не все лаборатории делают это одинаково хорошо.

Я поэтому и спрашивал, какие методы диагностики доступны у Вас, чтобы выбрать наиболее эффективный.

Чувствительность же микроскопии дуоденального аспирата, полученного при зондировании, по данным американской литературы, составляет около 80% (т.е. у 80 пациентов из 100 имеющих лямблии с помощью микроскопии дуоденального аспирата будет выявлен лямблиоз).