#1
|
|||
|
|||
Хронический тонзиллит и что это может быть
Возраст 30 лет.
Пол- женский Ангинами частыми не болела. 1 ситуация. 1 раз лет 8-10 назад болело сильно горло и высокая температура - тогда не пила антибиотик. прошло само. но понимаю что надо было! Это было на отдыхе и попасть там к врачу было почти не реально. 2 ситуация. 2-3 месяца назад после посещения стоматолога, был поврежден язык. на след день либо через день - началась там такая боль- что говорить не могла есть и пить тем более. Неделю так и мучалась. Потом гель Холисал - но он не особо помогал. Острая боль была 2 недели. Потом уменьшалась. Ну мазки и т.д. в тот момент не делала. Когда то был стоматит -который прошел быстро и я все ждала что вот вот пройдет. Язык прошел. И через пару недель - началось сердце сбоить. С сердцем сейчас работаем с психотерапевтом вдобавок. НО. при обследовании у кардиолога и ревматолога - по УЗИ сердца есть небольшой фиброз. Заключение УЗИ: Умеренный фиброз створок Мк. Регургитация до фиброзного кольца МК (1 ст) Умеренная недостаточность створок трикуспидального клапана: регургитация до кровли (до покривли) ПП (3 ст) ФУНКЦИОНИРУЮЩЕЕ ОТКРЫТОЕ ОВАЛЬНОЕ ОКНО Дополнительная хорда в области верхушки ЛШ (вариант нормы) Полость сердца не увеличены, сократительная фунция миокарда удовлетворительная. Кровоток в брюшной отделе аорты пульсирующий. Ревмокомплекс АСЛ-О 240 Ед/мл (норма меньше 200) С-реактивный белок 1,5 мг/л(0,0-5,0) Ревматоидный фактор 4,4 МЕд/мл (меньше 14,0) Картизол 574 нмоль/л (138-635) Лор поставил диагноз - Хронический тонзиллит. Результаты исследования: Рот Посев на флору и АЧ Streptococcus spp. (альфа,гамма) 10^8 KOE/тамп Neisseria spp. (сапрофиты) 10^5 KOE/тамп Haemophilus parainfluenzae 10^4 KOE/тамп Staphylococcus aureus 10^2 KOE/тамп 1-4 - нормальная флора. ПАРАМЕТРЫ НОРМОЦЕНОЗА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РОТОГЛОТКИ (КОЕ/тампон): Streptococcus spp. (альфа-, гамма-гемолитические) - 10^6-10^9 Neisseria spp. (сапрофитные виды) - 10^5-10^8 Staphylococcus spp. (коагулазонегативные виды) - до 10^4 Corynebacterium spp. (не патогенные виды) - до 10^4 Lactobacillus spp. - 10^4-10^7 Условно-патогенная флора - до 10^3 Транзиторная флора - до 10^2 Патогенная флора - 0 В доставленном образце выявлен рост нормальной, условно-патогенной микрофлоры в пределах нормы. Этиологически значимой микрофлоры не обнаружено. Нос. Посев на флору и АЧ Staphylococcus epidermidis 10^3 KOE/тамп - нормальная флора. ПАРАМЕТРЫ НОРМОЦЕНОЗА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ НОСА (КОЕ/тампон): Streptococcus spp. (альфа-, гамма-гемолитические виды) - до 10^4 Neisseria spp. (сапрофитные виды) - до 10^4 Staphylococcus spp. (коагулазонегативные виды) - до 10^4 Corynebacterium spp. (не патогенные виды) - до 10^4 Условно-патогенная флора - до 10^3 Транзиторная флора - до 10^2 Патогенная флора - 0 В доставленном образце выявлен рост нормальной, условно-патогенной микрофлоры в пределах нормы. Этиологически значимой микрофлоры не обнаружено. По мазку - вроде как все норма. НО. Посетила другого Лора недавно. Посмотрел он миндалины уже подробно и поднимал и нажимал там в обеих гной выходит. Назначил промывать 6-10 процедур и отправил к ревматологу/кардиологу чтобы тот выписал антибиотик чтобы комплексно лечить эту бяку. После осмотра - на след день -у меня адская боль в горле, глотнуть не могла, рассасывалаа стрепсилс. дня 3 так болело. Вопрос - что это? это гной мой переселился? И еще вопрос, почему Лор не может назначить антибиотик? Он сослался на то что не имеет права так как есть фиброз. Но ревматолог послала меня к Лору вылечить тонзиллит. Последний Лор предположил что возможно мне плохо сделали мазок. Так как при мазке мне особо внутри не ковыряли и не поднимали миндалины. Ноющая боль в сердце и сзади как лопатка печет и как мурашки по коже - эти симптомы (не смотря на лечение у психотерапевта) сейчас есть. И першение в горле. И промывание +антибиотик поможет улучшить состояние моих миндалин? |