Мезаденит, назначение антибиотика

[ipol07]

Добрый вечер.
Девочка 10 лет, вес 46 кг, рост 154 см.
В анамнезе аллергический ринит.
19.12 - жалоба на боль в животе, в районе пупка. Через час поднятие температуры до 38. Потеря аппетита
20.12 - днем жалоба так же на боль в районе пупка, поднятие температуры до 37,5, появилась тошнота. К вечеру симптомы стихли, температура сама спала.
21.12 - было сделано узи брюшной полости (файл 211327). На узи увеличение брыжеечных узлов до 1,8х0,75 см. После консультации гастроэнтеролога выставлен диагноз мезаденит. Лечении: супракс и тримедат. Был сдан анализ крови ( во вложении). При пальпации живота гастроэнтерологом - жалобы на боль с правой стороны, врач предположила, что у нас паразитоз. Сдан анализ на простейшие, но еще в процессе.
Ребенок часто болеющий ( за последние 3 месяца - 5 раз ОРВИ - кашель, ринит, отит без поднятия температуры) Последнее ОРВИ 05-11.12.
Увеличение брыжеечных узлов было обнаружено в первый раз в 2019 году (файл 211553), после гастроэнтерита. Тогда ребенок через 5 дней после выздоровления жаловался так же на боль, тошноту и была однократно рвота, поднятие температуры до 37,5. Далее так же были еще другие эпизоды обнаружения. Все они совпадали либо с простудными заболеваниями, либо после них. Клинически они себя никак не проявляли. Протоколы узи во вложении.
Возникли вопросы:
1 Насколько оправдано назначение антибиотика исходя из анализа крови?
2 Нужно ли искать причину постоянных мезаденитов? Если да, то в каком направление?
3 Пониженный гемоглобин это ЖДА? Нужно сдавать ферритин?

[eduardshraibman]

1) не оправдано
2)Мезаденит -как и увеличение шейных л/узлов при вирусных заболевания ,особенно гастроэнтерите или ОРВИ с болями в животе и не требует лечения АБ.
3) снижение гемоглобина бывает и на фоне острых вирусных заболеваний...

[ipol07]

Спасибо. За ответ.
Уточните пожалуйста:
снижение гемоглобина бывает и на фоне острых вирусных заболеваний... -сейчас ребенок не болеет, болела две недели назад. Гемоглобин может долго приходить в норму?

[eduardshraibman]

.Иногда до месяца

[ipol07]

Спасибо.