Может в скорую звонить?

[Hogan]

Нужно повторить обзорную+экскреторную урографию. Свободный мочеточник не должен иметь расширение.

[VALeriM]

Овик Сергеевич, мне урографию делали в феврале, она ничего не показала, врачи сказали, что возможно такой камень, что не видно с урограммой. Пожалуйста, скажите, не вредно ли рентген повторять через 9 месяцев? Или мне уже ничего не вредно?
И еще, врач УЗД не акцентировала на этом расширении, сказала только, что если камень 10 мм, его невозможно не заметить.

С уважением, Людмила.

[Hogan]

Уверяю Вас, я это читал
Рентген не вреден. Есть другие косвенные признаки, которые дают информацию при R ген негативных камнях. Например отсутствие контрастирования ниже предполагаемого препьятствия.
Не факт, что камень не опустился вниз. А по узи можно увидеть камни верх/3 и предпузырного отдела. "Середина" не видна.

[VALeriM]

Благодарю, Вас за Ваше внимание! Буду держать Вас в курсе событий, если Вы не против...

С уважением, Людмила.

[Hogan]

Я только против войны во всём мире

[VALeriM]

Добрый вечер Овик Сергеевич!
Ну вот, пришла сегодня я к своему доктору, он сравнил результаты УЗИ (февральский и вчерашний), высказал предположение, что возможно камень все же вышел, если он был, а теперь его нет. Предложил подождать врача УЗД из этой больницы, (она на учебе в Москве, приедет 10 декабря), сделать УЗИ на их аппарате, посмотреть что нарисуется, я, естественно, согласилась. Анализы сдала. Скажите, в моей ситуации, что могут показать анализы и вообще, анализы крови и мочи могут показывать наличие или отсутствие камней (или я ерунду спрашиваю?)? Я боюсь тешить себя надеждой, что ТАКИХ приступов больше не будет, во всяком случае до образования новых камней больших размеров.

С уважением, Людмила.
P.S. Я тоже против войны, в любых ее проявлениях.

[Hogan]

Странно, что не предложил делать урографию. Тогда не "высказал бы предположение", а был бы уверенней.
Напишите результаты анализов.

[VALeriM]

Овик Сергеевич, как только, результаты будут готовы, обязательно Вам напишу.

С уважением, Людмила.

[VALeriM]

Здравствуйте Овик Сергеевич!
Получила результаты:
Анализ мочи:
Белка нет
Лейкоциты 3 - 5 – 6
Эпителий (бланк смазан)– небольшое кол-во
Слизи (смазано) +
Анализ крови:
Сахар – 4,16 ммол
Анализ крови:
Кол-во остаточного азота по методу Раппопорта 21,7
Мочевина 6,8
Анализ крови:Кол-во билирубина по методу Исидрасиха
- общего 14,75
- прямого 3,5 (стоит фигурная скобка на эти два показателя и слово, не могу расшифровать)
- непрямого 11,25
Тимолевая проба 1,3 ед
АлАТ 0,25 ммоль\л
Кровь на СЭМ – отрицат
Анализ крови:
Гемоглобин – 140
Лейкоциты 5,6
Базофилы –
Эозинофилы 2
Нейтрофилы:
Миэлоциты –
Юные –
Палоч. 5
Сегмент. 62
Лимфоциты 28
Моноциты 3
Оседание эритроцитов 16
Анализ крови на коагулограмму:
В нафтол. Проба - отрицат
Этанол. Проба – отрицат
Протромбиновый индекс 102%
Время рекальцификации 95 “
Толерантность плазмы к гепарину 9` 30”
Кол-во фибриногена 6,2 г\л
Фибринолитическая активность 9%
Свертываемость н 6`00” к 6`45”
Длительность кровотечения 1`05”
Тромбоциты 190.10

Доктор, пожалуйста, скажите, пациент (т.е. я) жить буду?

Овик Сергеевич, пожалуйста, прокомментируйте результаты анализов, с доктором не разговаривала, он был на операции, мне отдала их медсестра, заранее благодарю Вас за внимание к моей проблеме,

с уважением, Людмила.

[Hogan]

Я, как и Ваш врач могу только высказать предположение. Похоже, что конкремент или вышел или скорее всего растворился (возможно урат).
2 варианта развития событий.
1. Ждёте повторного УЗИ. Будет расширение - урография.
2. Делаете сейчас урографию. Повторного УЗИ не надо ждать.

Я бы выбрал 2-ой.

[VALeriM]

Овик Сергеевич, извините меня, за упертость , я доверяю Вам, Вашему опыту, но, после приступа, в принципе, у меня ничего не болит, не беспокоит (кроме боязни повторения того "кайфа"). С больницей "общаюсь", когда нельзя не "общаться" и вся моя натура противится идти туда сейчас просто так и искать не известно что. Гидронефроза, инфекций или что еще бывает в таких случаях, ведь нет, я правильно поняла т.е. экстренность отпала?
У меня мозги плавяться, Вы показали мне направление, а я опять и снова туплю. Пожалуйста, ответьте еще, допустим камень есть, но лежит себе где-то, невидимый УЗИ, урография покажет - есть! Что мне надо делать дальше? Все же "харакири" , в смысле операцию?


С уважением, Людмила.

[Hogan]

Уважаемая Людмила!
Вы задавали эти вопросы леч. урологу? Если Вы будете так же требовать у него чётких ответов, то у него не будет вариантов, кроме как урографии.
Скажу как у нас делается (с учётом наших тех. возможностей).
Камень в мочеточнике >1cм, видимый на рентгене-ДУВЛТ или уретеролитотрипсия.
Камень не виден, но есть расширение мочеточника? Уретероскопия. Камень? Сразу уретеролитотрипсия с последующим стентированием.
Нет камня , другая причина? По возможности стентирование. Дальше лечение согласно полученной информации.
Принцип один. Мочеточник должен быть свободным.

[Dr.]

Сообщение от VALeriM

С больницей "общаюсь", когда нельзя не "общаться" и вся моя натура противится идти туда сейчас просто так и искать не известно что.

Общение с больницей в случае хронизации и запускания различных болезненных процессов приобретает постоянный и необратимый характер

[VALeriM]

Уважаемые Овик Сергеевич, Валерий Валерьевич, Dr., Sereda Andrey, alexdr! Благодарю всех, кто откликнулся, проявил внимание и сочувствие, а также за терпение в общении со мной .

Овик Сергеевич, я больше не разговаривала со своим урологом, результаты анализов, я думаю он тоже не видел. Вы написали много незнакомых слов, пошла в поиск за их значениями. Еще, когда лежала в стационаре, местные врачи, почему-то не жалуют метод дробления камней в почках, а тем более в мочеточниках (не знаю как это называется на медицинском языке), говорят, что почка от этого сильно страдает. Повторюсь: "аккуратненько разрезал... вытащил... зашил!" Хотя в другой такой же больнице, "любой каприз за Ваши деньги".

С уважением и признательностью, Людмила.

[Hogan]

Переведу

Сообщение от Hogan

Камень в мочеточнике >1cм, видимый на рентгене-ДУВЛТ /дистанционное дробление/ или уретеролитотрипсия. /вводят тонкий металлический инструмент в мочеточник и дробят контактно ультразвуком/
Камень не виден, но есть расширение мочеточника? Уретероскопия /у того же тонкого инструмента в конце есть миникамера, с помощью которого можно отследить мочеточник практически на всём протяжении/. Камень? Сразу уретеролитотрипсия /это уже объяснил/с последующим стентированием /пластиковая трубка, которая устанавливается в мочеточник временно, с целью обеспечить надёжный отток из почки/, .
Нет камня , другая причина? По возможности стентирование. Дальше лечение согласно полученной информации.
Принцип один. Мочеточник должен быть свободным.