#1
|
|||
|
|||
Делать ли урографию и ложится ли в больницу?
Здравствуйте.
6-го января была правосторонняя почечная колика, увезли в больницу, сделали УЗИ - расширение ЧЛС и мочеточника справа, узистка сказала что есть кристаллики в почках, приступ сняли в/в Спазмолгоном, отправили домой, дома принимала табл. Баралгина дважды и теплые грелки на обл. поясницы, было повышение температуры до 37,3 град., через 3 дня боли и температура прошли, но до сих пор остается учащенное мочеиспускание и неприятные ощущения в мочеиспускательном канале. После праздничных выходных была у уролога в поликлинике - диагноз МКБ, камень n/з пр. мочет-ка (???неразборчиво написано), советует ложится планово или экстренно в больницу, чтоб сделать внутривенную урографию и соответствующее лечение, но у меня на руках грудной 3-х месячный ребенок, исходя из этого урологом было предложено лечение травами и сделать амбулаторно внутривенную урографию, но по её результатам все равно говорит, что надо в больницу. Рез-ты анализа мочи (из больницы, когда был приступ) - с/ж, 1010, прозр, кисл, Э-0-4 в п/зр, L- 4-6-6-8 в п/зр, Er - неизм. 0-1 в п/зр, соли- трипельфосфаты ++(??? неразборчиво), слизь + Кровь - гемоглобин 137, эритр - 4,71, цв. показ.-0,98, лейкоциты- 11,7, СОЭ - 8, АЛТ -39, АСТ-18, глюк. - 2,7 , билирубин -8,2 Вопрос: есть ли смысл делать амбулаторно внутр. урографию, то есть получать излучение+контрастное вещество с учетом кормления ребенка грудью и что даст это исследование именно амбулаторно, так как ложится в больницу, переводить ребенка на смеси совсем не хочется, а дома я так понимаю всё лечение заключается в приёме мочегон. трав и ожидании пока выйдет камень сам? Чем будут лечить в больнице? |
#2
|
||||
|
||||
1-для того,чтобы выполнить урографию,нет никакой необходимости для госпитализации.Это вполне амбулаторное иследование.
2-Принятие решения о дальнейшей тактике,после получения заключения. 3-данное исследование вполне возможно заменить выполнением компьютерным исследованием мочевыводящей системы-протокол наличия конкрементов.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо. Попробую поискать где у нас в городе можно сделать КТ.
Ответьте, пожалуйста, еще на такой вопрос: "Выжидательная" позиция - то есть ждать пока камень сам выйдет- сколько времени (дней-недель) может длится? Неприятные ощущения - частые позывы на мочеиспускание уже 10 дней с момента почечной колики так и остаются. То есть иначе говоря - по истечении какого срока уже будет понятно, что камень сам не выйдет и надо обращаться в больницу - дробить и т.п. варианты? |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
Все зависит от размеров,и местанахождения конкремента. Цитата:
Зависит от наличия,степени выражености нарушения уродинамики,и ее последствий.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#5
|
|||
|
|||
Cкажите, пожалуйста, а при таком течении заболевания как я описала в первом сообщении всё- таки лучше сделать еще раз УЗИ, внутривенную урографию, КТ или МРТ? Сейчас всё также остаются позывы на мочеиспускание и ощущение инородного тела в мочеисп. канале, пью много, принимаю цистон и завариваю траву- спорыш.
|
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
URO CT/КТ-оптимально IBP/внутривенную урографию-требует точности соблюления выполнения,допустимое исследование.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#7
|
|||
|
|||
А КТ делать с контрастирующим веществом или без него? И в данной ситуации это будет обследование не органов малого таза и брюшной полости, а именно КТ почек, мочеточников и мочевого пузыря? Больше в данной ситуации смотреть ничего не надо - правильно я понимаю? Цены разные, поэтому и уточняю.
|
#8
|
||||
|
||||
То,что происходит тут,просто дикость.
Пациент,виртуально на форумах ищет информацию о необходимости того,или иного иследования,включая разницу цен.И это в Северной столице.. Все это ОБЯЗАН делать уролог,Вас наблюдающий. Существуют совершенно определенные стандарты обследования пациентов с уролитиазом.ОН,УРОЛОГ,ОБЯЗАН направлять Вас на необходимые стандартные исследования,а не виртуальный консультант из другой страны,не знающий где,когда ,кому,и как,выполняется то.или иное исследование,тем более цену на него,и возможность выполнить все,что угодно,за свои деньги.К-А-Т-А-С-Т-Р-О-Ф-А. То,что Вам необходимо,выполняется с контрастированием.Ответ дается о наличии конкрементов их местоположении,и изменениях в мочевыделительной системе,если таковые имеются. Так же отмечается другая патология,подлежащая интерпретации.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#9
|
|||
|
|||
Наблюдающий меня уролог (громко сказано-наблюдающий, я у него была 1 единственный раз, ранее проблем с мочевыделительной системой не имела, включая обследования по недавней беременности, где по регулярно сдаваемым анализам и трем узи плода, включая узи моих почек, было всё хорошо) предложил мне варианты описанные в первом сообщении -бесплатное лечение в больнице, от которого я отказалась имея на руках ребенка-грудничка или бесплатная урография в поликлинике на древнем аппарате, дальнейшие действия - по её результатам, причем по словам уролога делать амбулаторно нет смысла- все равно надо в больницу.
Процедура КТ была предложена Вами, поэтому к Вам и вопросы. Сделать КТ бесплатно в поликлинике нет возможности, такой аппаратуры нет, вариант бесплатно - это госпитализация в больницу. Поэтому амбулаторно могу сделать только платно. |
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#11
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#12
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Специально дана русскоязычная ссылка,для того,чтобы могли распечатать и показать/вдруг английского не знают/.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |