Подозрение на ЗБ

nadejdak7121982 · #1 19.10.2011, 19:07

Здравствуйте! У меня такая ситуация: беременность 7,5 акушерских недель. Протекала без особенностей. Чувствовала себя хорошо. Была на узи в 5 недель, для исключения внематочной, все было ок, все анализы сданы-чисто. 15.10 интуиция повела меня сдать хгч( сама не знаю зачем, просто проснулась и решила, схожу), это было 6 недель и 6 дней. Получила результат, который был ниже нужного уровня. Забеспокоилась и 17.10 пошла на узи. Приговор-подозрение на ЗБ, желточный мешочек не визуализируется, СБ нет, ПЯ 9 мм. Контроль хгч и узи через 3 дня. Сдала хгч-за 2 дня увеличился только на 100((, сделала узи-результат тот же, только ПЯ 11 мм. Отпустили на неделю, опять с контролем узи и хгч. Я понимаю, что шансов скорее всего нет. Как быть дальше?
О себе: М. С 13 лет, нерегулярные по 30-45 дней, в 24 года первая беременность, закончилась родами плановым КС. До первой Б, поликистоз и первичное бесплодие. Была резекция яичников и лапараскопия. Стимулировала овуляцию. После рождения ребенка принимала ок почти 3 года, на их отмене сейчас забеременела, сама. По узи все было ок до Б. У меня еще сильный загиб матки кзади. Буду рада ответам. Спасибо

Ambodicue · #2 19.10.2011, 19:18

Если предполагаемый срок более 7 - ми недель и отсутствует сб плода , то однозначно - замершая беременность, обычно в такой ситуации рекомендуют выскабливание, иногда происходит спонтанный самоаборт и выскабливания не требуется.

nadejdak7121982 · #3 19.10.2011, 19:24

Цитата:

Сообщение от Ambodicue

Если предполагаемый срок более 7 - ми недель и отсутствует сб плода , то однозначно - замершая беременность, обычно в такой ситуации рекомендуют выскабливание, иногда происходит спонтанный самоаборт и выскабливания не требуется.

Я так понимаю, что даже эмбриона нет( Значит, ждать и надеяться нет смысла? А медикоментозный аборт возможен? По срокам хгч и ПЯ соответствует 3-4 неделям эмбриональным. Почему до сих пор не было мазни, самооборта? Или это возможно? Я принимают Утрожестан 200 в сутки, стоит отменять?

Ambodicue · #4 19.10.2011, 19:36

Тем более надеятся не на что если анэмбриония, на мой взгляд большой риск неудачи фарм аборта в этой ситуации , такое состояние может продолжаться довольно долго, утрожестан нужно отменить.

nadejdak7121982 · #5 19.10.2011, 19:53

Цитата:

Сообщение от Ambodicue

Тем более надеятся не на что если анэмбриония, на мой взгляд большой риск неудачи фарм аборта в этой ситуации , такое состояние может продолжаться довольно долго, утрожестан нужно отменить.

Какое состояние? Что все держится? У меня загиб матки, поэтому я с ужасом думаю, что после выскабливания я забуду о детях навсегда(

nadejdak7121982 · #6 19.10.2011, 19:56

Узи я делала в Медицинском Пренатальном Центре СПБ, мне кажется, это одно из лучших мест в городе. Трансвагинальным датчиком

Voluson · #7 19.10.2011, 19:40

Цитата:

Сообщение от nadejdak7121982

желточный мешочек не визуализируется, СБ нет, ПЯ 9 мм.

В такой ситуации показано только контрольное УЗИ через 1 неделю, причем у специалиста и на аппаратуре высшего класса (трансвагинально).

Voluson · #8 19.10.2011, 19:46

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Ambodicue · #9 19.10.2011, 20:03

Ну вот коллега Voluson рекомендует подождать ещё 7 - мь дней , приводит убедительные данные зарубежных авторов о возможности гипердиагностики замершей беременности. Пожалуй соглашусь, лучше перестраховаться.

nadejdak7121982 · #10 19.10.2011, 20:37

Цитата:

Сообщение от Ambodicue

Ну вот коллега Voluson рекомендует подождать ещё 7 - мь дней , приводит убедительные данные зарубежных авторов о возможности гипердиагностики замершей беременности. Пожалуй соглашусь, лучше перестраховаться.

Честно говоря с английским на "Вы"( Что значит гипердиагностика? И ответьте пожалуйста про выскабливание и загиб матки

Voluson · #11 20.10.2011, 00:00

Цитата:

Сообщение от Ambodicue

Ну вот коллега Voluson рекомендует подождать ещё 7 - мь дней , приводит убедительные данные зарубежных авторов о возможности гипердиагностики замершей беременности.

Эти данные будут опубликованы в ближайшее время (пресс-релиз и online данные опубликованы неделю назад) и, вероятно, будут основанием для изменения многих национальных рекомендаций и протоколов по диагностическим критериям неразвивающейся беременности, с целью минимизации ложно-положительного диагноза (и риска ошибочного прерывания желанной живой беременности).

nadejdak7121982 · #12 20.10.2011, 08:25

спасибо за то, что вселяете в меня надежду...... Я верю и молюсь...но против фактов не попрешь.....если хгч не увеличивается, что какеи надежды могут быть?

Ambodicue · #13 19.10.2011, 20:59

Имеются ввиду частые ошибочно поставленные диагнозы неразвивающейся беременности .

Загиб матки конечно создаёт определённые трудности с оттоком содержимого полости матки, но при нормально сделанном выскабливании ,как правило ,ничем не проявляется. То есть наличие загиба не обязательно означает послеоперационные осложнения.

*Dr.IrMa* · #14 19.10.2011, 21:35

"Загиб матки" - это ретрофлексио, вообще то вариант нормы. И что же, женщины с ретрофлексио все бесплодны? Нет.

Согласна с коллегой Волюсоном. Контроль УЗИ через неделю. Если там действительно не будет сердцебиения, к сожалению, придется делать выскабливание. Тогда и отмените утрожестан.

Ждем новостей через неделю.

nadejdak7121982 · #15 19.10.2011, 21:48

Спасибо большое за ответы.
В пятницу я буду сдавать хгч. На узи мне сказали, что если он не удвоится, то на узи приходить нет смысла, можно сразу на выскабливание. Или все же дождаться узи? У меня голова кругом, диагноз, как снег на голову, ничего не предвещало... Простите за вопросы, боюсь совершить ошибку