Распространенный остеохондроз. Ничего не помогает.

[Astary]

Здравствуйте. Женщина, 29 лет, рост 168, вес 55.

Боли в шее, от нее в голове. По всему позвоночнику, ногах(левая от ягодицы, правая в основном голень,стопа). Сильное напряжение в шее,плечах. Слева сведена мышца на шее и под ключицей(не знаю,как назывпется, невролог почему-то это не записала).
Головокружения, в т.ч сидя(ощущение что земля уходит из под ног), дереал(началось в районе 15 лет), всышки перед глазами, усиливается при ярком свете(солнечный или лампы в тц),вечером ощутимо лучше состояние. От мелькания предметов начинает болеть голова и подташнивает(например иду вдоль забора и боковое зрение отмечает мелькающие столбики, если следить за движущимися предметами), укачивает в авто.
Немеют руки, шея, часть лица, обычно на одной стороне(губы, веко, язык), приступами, после которых сильная боль в виске(со стороны онемения) и затылке. Могу проснуться среди ночи с полностью онемевшими руками. Общее состоянее слабости, при пробуждении не чувствую себя отдохнувшей. Повышенная тревожность, подавленность,сильно ухудшилась память, внимание.

Головные боли начались в районе 8-9 лет на фоне повышенного давления(130/80), приступами 1-2 раза в месяц. Ставили ВСД. Тогда же сколиоз и уплощенный свод стопы.
В 12 лет сотрясение мозга.

В дальнейшем нарастающие боли в шее, от нее в голове. Систематически посещала невролога. Делали рентен(снижение высоты межпозв.дисков, нестабильность позвонков). ШОХ.
Периодически возникали боли в пояснице и между лопаток, но достаточно быстро проходили. В основном "лечили" шох. Он прогрессировал, появились вспышки, онемения.
В 20 лет неврит лицевого нерва слева.

Четыре года назад, на третьем триместе беременности, стало сильно ухудшаться состояние. Появились боли по всей спине, из-за болей в пояснице не могла спать.
После родов делали рентген всех отделов, везде изменения. К сожалению могу приложить описание только грудного отдела, остальные не вклеили в карту и утеряли.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Была у окулиста в 15 году(после приступа головной боли выпадало боковое зрение), зрение нормальное. Ангиопатия сетчатки. Проверили углы обзора(прилагаю).
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

За последний год состояние сильно ухудшилось, боль в спине постоянная на 5-6 по 10 ти бальной шкале, 4-5 раз в неделю пью ибупрофен(400 мг),когда сила боли повышается до 7-8 баллов.
Думаю играет роль еще и постоянный стресс за этот период. На этом фоне усилилась тревога, депрессивное состояние, появились навязчивые страхи.
Обращалась к ПТ через интернет, после тестирования рекомендовал обратится к ПТ очно, предполагает ГТР.
Пока не обращалась, т.к первично хотелось, насколько возможно, решить неврологические проблемы.
Из-за усилившихся болей в ногах решила посетить травматолога-ортопеда.
Рентген с нагрузкой обеих стоп - плоскостопие 3 ст( скан прилагаю). Рекомендованы ортопедические стельки.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Каждый день делаю гимнастику для позвоночника, суставов, стоп, имею нормальную физ.нагрузку, но сост.все ухудшается. Постоянно контролирую положение спины, во всех отделах, не держится совершенно, как мешок((норм.мышечный корсет не формируется.
Ортопед первый за эти годы предположил,что спина "сыплется" из-за стоп, но почему не развиваются мышцы нормально, так и не понятно.

На прошлой неделе была на приеме невролога, скан его записей прилагаю. Назначен ренгтен поясничного отдела(еще не готов), уздг сосудов шеи(прилагаю). Назначена куча лекарств, не знаю что стоит принимать, за все годы я не увидела эффекта ни от одного лекарства, кроме ибупрофенав табл, диклофенака в уколах и серминона(после него пропали вспышки и восст.боковое зрение).
Скан назначений прилагаю.

Так же озвучила неврологу ситуацию с тревогой,на что она сказала "попьете глицинчик" станет легче, в чем я сильно сомневаюсь.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Хотелось бы услышать комментари по поводу назначений, что стоит принимать, а что нет.
Может быть в моем случае нужно что-то другое? В каком направлении двигаться?
К другому неврологу обращаться бессмысленно, это уже 3й, назначения +- одинаковые(видимо как по стандарту положено).
Не хотелось бы лишний раз бесполезно нагружать желудок, т.к есть хр. гастрит( принимаю омепразол),но и жить так невозможно((

Компетентен ли невролог лечить тревожные расстройства или только ПТ? Стоит ли обратиться к нему сейчас параллельно лечения у невролога или после?

[EMG]

Сообщение от Astary

Думаю играет роль еще и постоянный стресс за этот период. На этом фоне усилилась тревога, депрессивное состояние, появились навязчивые страхи.

Это ключевое.

Куча ненужных обследований сделана.
От невролога - ЗОЖ и ЛФК.
Остальное лечение, в том числе соматоформных и тревожных расстройств, у психотерапевта.

[Astary]

Сообщение от EMG

Это ключевое.

Куча ненужных обследований сделана.
От невролога - ЗОЖ и ЛФК.
Остальное лечение, в том числе соматоформных и тревожных расстройств, у психотерапевта.

Лфк я делаю каждый день. Зож соотв.по возможности. И помогает это мало. К ПТ я пойду,конечно, но сомнительно, что его назначения уберут боль в спине вызванную реальными изменениями в позвоночнике...

Хотелось бы комментарии по назначенным препаратам. Месоксикам, я так понимаю нпвп, т.е вместо ибупрофенв можно попробовать?
Медокалм в качестве миорелаксанта. Дома есть,ранее назначавшийся, Сирдалуд(кстати эффект был, в плане что на его фоне нпвп действавали лучше), можно заменить?
Остальное, я так понимаю Кавинтом, Эуфилин ни о чем в моем случае?

Так же по проблеме мышечного корсета,что думаете.

[Astary]

Пробовала пить кавинтон(винпоцетин) на третий день, чз 20-30 минут после приема стала появляться боль в висках, проходит через 2-3 часа.

Сегодня попробовали сделать инъекцию эуфилина 5,0 в 10,0 физ раствора, после половины дозы обморочное состояние, прекратили вводить. До сих пор(4 часа) головная боль.

Невролог новорит,что такие реакции это проблема моих сосудов,но настаивает на необходимости сосудорасширяющих препаратов. Назначила снизить дозу кавинтона до 1/2 таблетки и принимать 2 месяца.
Хотелось бы ваши комментарии о необходимости сосудорасширяющих и конкретном выборе препаратов.

Так же от тревоги выписала Спитомин 1/2т(5) х 2 р. Что вы думаете об этом препарате в контексте лечения тревожных состояний с учетом имеющихся у меня невр.проблем?

Получила результат рентгена
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Niko]

Сомневаюсь, что Ваши проблемы связаны с "остеохондрозом позвоночника". По описаниям можно предположить два заболевания: мигрень с аурой (в т.ч. иногда с удлинённой аурой, в т.ч. мигренозное головокружение) и фибромиалгию. Консультация психотерапевта актуальна. Опишите головную боль по правилам форума, и взаимосвязь головокружения с головной болью, связь головокружения с движением головы. Посмотрите в интернете про болевые точки при фибромиалгии, появляется ли боль при надавливании на них? Чувствуется при пробуждении скованность в теле и конечностях? Интересует Ваш общий анализ крови и другие анализы, если они есть.

[Astary]

1) Пол, возраст, вес.
Женский, 29, 55.
2) Характер Вашей работы?
Почти 4 года домохозяка(беременность и по уходу за ребенком)
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?
В районе 8-9 лет.
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?)
В период с 8(9) до 12 лет раз в 2 недели стабильно, иногда чаще.
Потом уменьшилась частота. Увеличение было в промежутке 19 - 23 года и уже во время беременности до сих пор 26-29 лет.
Боль, в большинстве своем, начинается с плеч,шеи,затылка. И потом уже распространяется на виски.
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?
По-разному. Но чаще бывает в вечернее время(19 часов+), ночью просыпаюсь от боли или утром встаю с "ночной" болью(если она не разбудила).
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая).
Скорее сжимающая,давящая, пульсирующая(по несколько минут по ощущение, что прошла и опять боль).
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)
Как правило затылок, потом распространяся на виски, надбровные дуги, глаза.
Иногда бывает боль в одной половине головы, в височной части(как будто точка пульсирует внутри).
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная?*
И та и другая, смотрите п.16
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?
От 30 минут до 4-5 часов. Иногда может держаться 1-2 суток. Но я стараюсь при первых симптомах принимать обезболивающее, чем раньше приму тем больше шансов, что закончится быстрее.
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)
3 - 4 раза в неделю. Сложно посчитать, около 15 наверно.
11) Чем провоцируется приступ головной боли?
Длительная физ.нагрузка, длительное нахождение вертикально(стояние,хождение), средней продолжительности бег, жара/духота, сильный холод, работа в наклон, стрессовый эпизод, длительные громкие звуки, яркий свет(солнечный, искусств.напр в магазинах), вспышки продолжительные, поездка в транспорте(чаще в машине, чем в автобусе, как правило связано с неприятым специфичнским "запахом машины" и/или укачиванием).
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?
Тошнотой.
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?
Вообще имеется повышенная чувствительность к свету,звукам. При головной боли усиливается.
Со зрением,ощущение дереала, ухудшается резкость, вспышки, темные пятна, "ниточки". Набор и интенсивность, как правило, зависит от силы боли. Только дереал сейчас почти постоянно, усиливается вместе с болью.
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?
Не замечала.
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?
Да, бывпет даже при несильной боли нет сил ничего делать.
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?
Ноющая фоновая боль присутствует практически всегда(без обезболивающих), где-то на 2 балла. Во время приступов 6-8. Но опять же я не даю ей разойтись, если упустить момент, то и до 9-10 доходит.
17) Чем купируется головная боль?
Ибупрофен 400мг в начале или 2 раза по 400 с промежутком 1-2 часа если упустить.
Иногда,на начальной стадии, получается справится массажем, охлаждением шеи,головы(умывание, нефритовая подушка), гимнатикой для шейного отдела, желательно все это в тишине и с приглушенным светом.
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?
Ибупрофен 400мг 2-5 раз в неделю.
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?
Да
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?
При повышении до 130(иногда 120), скорей всего будет болеть голова. Рабочее 110/70. Но я не могу сказать, что все приступы связаны в давлением, скорей оно еще один фактор. Хотя в детстве приступы были именно при повышении давления.
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?
На начальной стадии и ненадолго.
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?
У мамы, офиц.диагност. мигрень.
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи?*
Сотрясения мозга в 12(13)лет(упала затылком).
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом?
Не отслеживала
25)*Пройдите тесты, выложите здесь результаты.

Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 30.Выраженная депрессия. Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

Интерпретация результатов:
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

Эмоциональная возбудимость (в стенах): 10
Интерпретация результатов:Полученные баллы свидетельствуют о высокой эмоциональной возбудимости. Рекомендуем проконсультироваться у специалиста.


Алекситимия: 74
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии повышен. Высокий риск развития психосоматических расстройств. Вы нуждаетесь в консультации специалиста!

Уже дважды прошла этот тест пишет, что недостоверно, мои тараканы ему не нравятся видимо)
Ложь: 0
Аггравация: 5
Экстраверсия: 2
Спонтанность: 6
Агрессивность: 6
Ригидность: 8
Интроверсия: 9
Сензитивность: 6
Тревожность: 6
Лабильность: 6Интерпретация результатов:
К сожалению полученные результаты не достоверны. Попробуйте ещё раз, постарайтесь быть откровеннее...

Проходить еще?

Еще по гол.боли. Головокружение не связано с головной болью.
Но бывает связано с движением головы. Например резкий поворот, повороты из стороны в сторону(ритмичные).

По фибромиалгии отпишусь завтра. Так же на завтра записана к психиатру - отпишусь о результатах.

[Niko]

У Вас мигрень. Приступы частые, поэтому требуют назначения профилактического лечения. По возможности - изменение образа жизни. Ведение дневника головной боли. Скорее всего между приступами присутствует головная боль напряжения, которая также часто сопровождает фибромиалгию. Нужно будет выбрать тот лекарственный препарат, которые воздействовал бы на оба заболевания, возможно, это препарат из группы трициклических антидепрессантов, хотя психиатры по поводу депрессии их сейчас почти не назначают, но нужно будет смотреть в контексте с вашим болевым синдромом. Другие антидепрессанты тоже лечат мигрень, но менее эффективно.
"вспышки, темные пятна, "ниточки"" - сколько они длятся? когда возникают?
Головокружение появляется при поворотах головы на правое или левое ухо в положении лёжа? Какова длительность появившегося головокружения?

[Astary]

Извините, что не написала вчера.

При пробуждении всегда чувствую скованность практически во всем теле и боль(плечи-шея, и ниже середины спины, верх левой ягодицы- на уровне середины крестца).
Анализов к сожалению нет((

Про болевые точки:
Нашла вот таку картинку в инете.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Есть боль во всех 18-ти.
1,2 наимнее болезненные(по сравнению с др.) и размером самые маленькие(подушечка больш.пальца).
Остальные скорее участки от 4 до 8 см.
Вот с 9, 10 не уверена,что точно нашла. Есть четко болевые точки по обеим сторонам трахеи на пол см выше кадыка. Это они?

"Вспышки, темные пятна, ниточки" возникают по-разному. От яркого света, от физ.нагрузки, от наклонов, утром бывают сразу при пробуждении(обычно при этом сильно скована и болит шея).
Бывает появляются без видимых причин и проходят. А могут появится ниточки, рябь, а потом появляется онемение в одной руке, переходит на шею, губы, челюсть, язык, нос,бровь. Или начинается с лица и уходит в руку. Обычно это одна половина лица. При этом онемение не распространяется,а как бы передвигается. После этого возникает головная боль обручем. Ибупрофен плохо снимает(хотя боль не очень сильная,где-то 5-6 баллов), обычно проходит сама часа через 2. Я всегда считала(и неврологи говорили), что это последствие защемления нервов в шее. А тут почитала на форуме это очень похоже на мигрень с аурой.
Был период около двух лет назад, такие приступы были раз в две недели стабильно. И,кстати, от них мне помогал Серминон. Если его принять сразу,как появлялись ниточки, то дальше не развивалось.
Потом периодичность уменьшилась. Сейчас именно по такому сценарию раз в 3 -4 месяца бывает.
Не могу сказать при повороте на какую сторону головокружение. Не отслеживала, а сегодня что-то не кружится. По-наблюдаю - напишу.

Последнее время зачастили появившиеся головокружения в положении сидя. Примерно через день-два. Просто сижу, ем, читаю, общаюсь и ррраз, как земля ушла на несколько секунд. Не могу отследить причин.

Пока принимала Сирдалуд и колола Мелофлекс, очень снизилась мышечная боль, в т.ч боль в верхней части левой ягодицы(предполагали вообще,что это грыжа в пояснице) ушла. Но осталась боль внутри позвоночника и около 1 см от него на уровне от 1/3 шеи до почти низа лопаток и на уровне перехода грудного в поясничный( как если руки на пояс поставить ладонями на спине,вот этот участок позв.). Еще заметила,что если держать спину идеально ровно,в т.ч расправить плечи, то уменьшается боль в разных участках и,что очень важно, в плечах,шее и затылке! Вчера в автобусе начало плохеть, кружиться голова,болеть затылок и в т.ч выпрямление спины и массаж шеи помог обойтись без таблеток( может случайность, надо отслеживать).
Но я не могу так находится постоянно, спина просит"привычную форму" и появляется напряжене и боль в мышцах вокруг.
Т.е из-за изменений в самом позвоночнике, тоже, получается, возникает боль у меня.

Вообще пришла к мысли пройти консультацию ортопеда и заказать корсет- корректор осанки(для ношения по неск.часов в день) в том центре,где буду делать орто стельки.

Вообще, может ли неправильное положение позвоночника( следствие боли,защемл.сосудов)быть провокатором мигрени например? Почему спрашиваю, вот описанные приступы(с онемением),очень похожи на чистую мигреть(на мой дилетантский взгляд), а те ,что обычно - нет. Скорее мигренозное состояние присоединяющееся к боли в позвоночнике и мышцах.
Что думаете об этом?

Еще очень печальный факт, через сутки после окончания приема вышеуказанных лекарств, боль вернулась(( и, очень беспокоит меня участок от ключицы и вдоль шеи слева опять его свело-стянуло весь, не помогает ни массаж, ни гимнастика, ни шина шайнца. А невролог меня уже выписал, когда на фоне лекарств было улучшение. Да и смысл опять к ней идти, при том,что все эти лекарства у меня есть,но принимать их бесконечно тоже не вариант же.
Чем можно эту мышцу расслабить?
Вообще вся шея и плечи прям отказываются категорически расслабляться(

К психиатру не успела(
Надеюсь попасть в пн-вт.

[Niko]

Возможно у Вас фибромиалгия, этот диагноз невозможно никак объективно подтвердить, напротив, нужны обычно некоторые анализы для исключения других заболеваний, которые Вы обсудите с врачом очно. Важнейшим фактором лечения фибромиалгии является борьба со стрессами и депрессией (!) Это к психотерапевту. Описываемые Вами головные боли , головокружение и онемение нельзя объяснить одной только мигренью, которая скорее всего тоже присутствует, чувствуется повешенный тревожный фон. Сомневаюсь в необходимости "корректора осанки", лучше походите на плавание, поделайте лечебную гимнастику, вообще больше двигайтесь, но не сразу, а постепенно с каждым днём увеличивайте двигательную активность. И ещё: вы так не написали про длительность "вспышек, темных пятен, "ниточек", также напишите про длительность "онемения". Почему вы считаете, что у Вас неправильное положение позвоночника?

[Astary]

Могут помелькать 2-5-10 минут исчезнуть и все. А могут в течение нескольих часов периодически возникать такими недлинными эпизодами. В тех случаях,когда потом идет онемение, то вместе с его началом,как правило, "зрительные бонусы" пропадают,остается ощущение плохой резкости и уже при развитии головной боли вернуться вновь(чаще только вспышки) если боль сильная.

Головокружение обычно короткие эпизоды, буквально несколько секунд. Так же могут повторяться и нет.

Позвоночник у меня искривлен, это видно визуально, снимки это подтверждают. Так же позвонки в нескольких местах стоят нестабильно, "выщелкиваются" создавая боль.

[Niko]

Приступы мигрени вряд ли могут быть связаны с искривлением позвоночника. А боли в спине - да, могут дополнительно усиливаться из-за этого. Спросите у ортопедов на форуме, нужен ли корректор осанки, лично я сомневаюсь в этом, т.к. Вы не подросток.