#1
|
|||
|
|||
Кортексин и когитум ребенку 1г. 4 месяца
Уважаемые врачи,прошу вашей помощи, ибо я в тяжелых раздумьях,которые разрывают меня на части.
Дочь родилась в 33 недели, 1850, 45 см., задышала сама,закричала. Апгар - 8-8. Диагноз при выписке из роддома - ЗВУР гипотрофический вариант, желтуха недоношенных, недоношенность 33 недели. Диагноз из отделения недоношенных - Ишемически-гипоксическое поражение головного мозга, острый период. Делали НСГ в 2 месяца - в заключении легкая незрелость ГМ. Уверенно начала держать головку в месяца. Переворачивается с 6 месяцев. Гулила с 4-х, лепетала с 8. Села сама, встала у опоры и поползла на четвереньках в 11,5 месяцев. Пошла возле опоры в 1г.1 месяц. Диагнозы неврологов - задержка психо-моторного развития, синдром двигательных нарушений. Сейчас дочке 1год и четыре месяца - самостоятельной ходьбы нет, только ходьба с поддержкой, вдоль опоры. Может залазить и слазить с невысоких стульев и дивана. Сама не стоит, если опускаешь руки,сразу на попу садится. Невролог очень сильно меня испугала - сказала, вы что, до сих пор лекарства не принимали????Хотите,чтобы дочь инвалидом стала???Столько времени упустили. В итоге, назначила нам кортексин в уколах, когитум в таблетках. Уважаемые врачи, прокомментируйте,пожалуйста это назначение....целесообразно ли оно????? Я читала на форуме, что это препараты с недоказанной эффективностью. Невролог стала раздражаться, когда я ей об этом сказала - как это с недоказанной?????Стольких детей на ноги поставили. Дети,которые их принимают уже ходят к году! Что мне делать, я не знаю. Ведь ребенок до сих пор не ходит с одной стороны, а с другой я мучаюсь чувством вины, что не лечу ее лекарствами и упускаю драгоценное время. Скажите пожалуйста, влияют ли эти препараты на улучшение психомоторного развития? Есть ли препараты,которые улучшают психомоторное развитие? Заранее благодарю вас. |
#2
|
|||
|
|||
ЭКС было из за преэклампсии. Я гипертоник, АД доходило до 180-100 в 33 недели. До 30-й недели было 140-150 на сто. Пила допегит всю беременность.
Пожалуйста, уважаемые врачи, не игнорируйте мое сообщение. Очень важно получить от вас обратную связь. |
#3
|
||||
|
||||
Вы серьезно об игноре? не получили ответ в течение 10 минут и требуете обратную связь?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#4
|
||||
|
||||
Получал ли ребенок такое лечение?
"Профилактическое назначение препаратов железа показано детям из групп риска по развитию ЖДА: недоношенные дети (с 2-месячного возраста); Доза железа, назначаемого с профилактической целью, зависит от степени недоношенности ребенка: для детей с массой тела при рождении от 1500 до 3000 г — 2 мг Fe/кг/день." длительность непрерывно до 12-15 мес. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=78345 Если нет, то это и есть причина задержки моторного развития, потом проявится и задержка психического развития.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Нет, не получала она такого лечения....педиатр наша нам ничего подобного не назначала. Что делать теперь нам? Насколько такие задержки корректируются и чем? |
#6
|
|||
|
|||
Нужно ли принимать сейчас препараты железа?
|
#7
|
||||
|
||||
Длительное наблюдение за железодефицитными детьми показывает, что нелеченная ЖДА на первом-втором году жизни откладывает негат. отпечаток на всю жизнь, делайте ОАК, ферритин в сертиф. лаборатории по их результатам будет видно, что делать дальше.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
|
#8
|
|||
|
|||
Спасибо за консультацию. Будем делать. Можно ли обратиться сюда к вам с результатами анализов?
|
#9
|
||||
|
||||
да, пишите здесь - задержка развития у недоношенных на первом году может пройти к 4 годам у 80% детей
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
|||
|
|||
|
#11
|
||||
|
||||
Не смогу Вам помочь с развитием ребенка, у Вас уже есть тема в соотв. разделе форума https://forums.rusmedserv.com/showth...32#post2513232
из-за разницы во времени консультирование по скайпу ограничено, индивидуально могу по мейлу, но если взаимодоговоримся об оплате.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#12
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#13
|
|||
|
|||
Цитата:
Ферритин - 24,1 ОАК: Лейкоциты WBC 17,1 Эритроциты RBC 5,3 Гемоглобин HGB 118 Гематокрит HCT % 36,6 Средний объем эритроцита MCV 69 Среднее содержание гемоглобина в эритроците MCH 22,3 Средняя концентрация гемоглобина в эритроците MCHC 324 Тромбоциты PLT 524 Средний объем тромбоцита MPV фл 7,9 Лейкоцитарная формула: Нейтрофилы NEU 26,3 4,49 (47.00 - 72.00) (2.00 - 5.50) Лимфоциты LYM 56,9 9,71 (19.00 - 37.00) (1.20 - 3.00) Моноциты MON 12 2,05 (3.00 - 11.00) (0.09 - 0.60) Эозинофилы EOS 2,7 0,46 (0.50 - 5.00) (0.02 - 0.30) Базофилы BAS 2,1 0,36 (0.00 - 1.00) (0.00 - 0.06) Прокомментируйте,пожалуйста, анализы и дальнейшую тактику. С уважением,Ольга. |
#14
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, извиняюсь за некорректное отчество в предыдущем сообщении.
|
#15
|
||||
|
||||
В моем видении у ребенка хоть и нет анемии - гемоглобин более 110 - микроцитоз и тромбоцитоз косвенно указывают на длительное наличие дефицита железа; ферритин не низок, но пограничен - у детей в норме 25-80, актиферрин 2 капли на кг веса в течение 3 мес., далее по динамике в ОАК
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |