Лимфатические узлы

[xerox]

Моему сыну 2 года и 4 месяца, на шее с обеих сторон видны увеличенные лимфатические узлы, они то увеличиваются , то уменьшаются. Врач сказала, что после того как ребенок переносит какое-либо заболевание (простудное, инфекционное и т.д.), лимфатические узлы долгое время не могут "преобрести" нужные размеры, однако направила нас на анализ крови - на внутриутробную инфекцию (микоплазмы, герпес, хламидиоз) - все результаты отрицательные. Ультразвуковое исследование показало, что немного увеличена селезенка - поставили диагноз гепатоспленомегалия. Подскажите, пожалуйста, считается ли нормой, что лимфатические узлы видны, к какому специалисту лучше обратится на консультацию, может ли это быть причиной какого-либо заболевания? Заранее спасибо!

[Dr.Nathalie]

Ультразвуковое исследование показало, что немного увеличена селезенка - поставили диагноз гепатоспленомегалия.

Приведите, пожалуйста, полностью заключение УЗИ - лучше скан.

[xerox]

Уважаемая Наталья Рашидовна! Направляю Вам описание двух ультразвуковых исследований, первое было сделано в возрасте 6,5 месяцев, второе - 1 год и 7 месяцев.
1. (возраст 6,5 месяцев)
Печень: Сагитт.р-р пр. доли - 8,3 см;
Контуры, эхогенность, эхоструктура - норма;
Желчный пузырь - сокращен. =3,7*0,9см;
Поджелудочная железа 1,2*0,7*1,1;
контуры - ровные, эхогенность - средняя, эхоструктура - обычная;
Селезенка: S=13 кв. см;
Правая почка: 6,2 см, 2,8 см;
Паренхима: 1,1 см;
ЧЛС - норма;
Левая почка: 6,0 см, 2,3 см;
Паренхима: 1,1 см;
ЧЛС-норма;
Мочевой пузырь - наполнен умеренно;
Заключение: Эхопризнаки умеренной спленомегалии, без существенной динамики.
2. (возраст 1 год и 7 месяцев)
Печень: Сагитт.р-р пр. доли - 8,4 см;Выходит из под края р.дуги на 2,0 см;
Контуры, эхогенность, эхоструктура - норма;
Желчный пузырь - 3,1 см, 1,1 см; Стенки - не натощак!
Эхоструктура - сокращ.
Поджелудочная железа 1,2*0,9*1,5;
контуры - ровные, эхогенность - средняя, крупнозернистая;
Селезенка: S=22 кв. см;
Правая почка, паренхима, левая почка, паренхима, ЧЛС-без особенностей;
Заключение: Эхо-картина гепатоспленомегалии.
Кроме того, забыла упомянуть, что после рождения у сына была затянувшаяся физиологическая желтуха. Анализ крови из вены показал следующее:
Содержание билирубина по Иендрашику:
общий - 10,75 мкм/л,
прямой - 1,8 мкм/л,
непрямой - 8,95 мкм/л,
АЛТ - 0,05 ммоль/(г*л),
Креаплинин - 30 мкм/л.
Прошу прощения за возможные ошибки, подчерк на справках непонятный, а в медицинских определениях я не сильна!

[Dr.Nathalie]

Ничего особенного в заключениях УЗИ нет. Клинический анализ крови и еще что-нибудь кроме билирубина делали?

[xerox]

Наталья Рашидовна, скажите, а что должен включать в себя клинический анализ крови, в августе 2006 года сдавали кровь из вены, показатели:
Альбумины - 62,3%,
Глобулины - альфа 1 - 4,7%,
альфа 2 - 7,1%,
бетта - 13,4 %,
гамма - 12,5%
Больше анализов никаких не сдавали. В чем же может быть причина?

[Dr.Nathalie]

Клинический анализ крови - это гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, гематокрит, тромбоциты, лейкоцитарная формула.
Если Вы не делали такой анализ, то я бы порекомендовала бы его сделать.
Что касается августовского анализа на белок и белковые фракции, он не имеет сейчас значения.

[xerox]

Последний раз клинический анализ крови показал:
Эритроциты - 3,9*10,
гемоблобин - 118,
Цветной показат. - 0,87
Лейкоциты - 8,3*10,
Нейтрофилы:
палоч. - 2, сегмент - 54;
Лимфоциты - 37;
Моноциты - 7;
СОЭ - 3.

[Dr.Nathalie]

Полагаю, что у Вас не должно быть никакого повода для беспокойства по поводу ребенка.

[xerox]

Спасибо Вам большое!!!
Так значит это ничего страшного, что лимфатические узелки так видны?

[Dr.Nathalie]

Да. Ничего страшного.