#31
|
||||
|
||||
Я даже настаивала бы на этом - и мое уважение доктору, который вывел вас из тяжелого состояния
__________________
Г.А. Мельниченко |
#32
|
|||
|
|||
Здраствуйте Галина Афанасиевна.
Прочитал в интернете о том что при болезни Аддисона развивается остеопороз. Возможно ли что с его развитием связана кристаллурия? Или кристаллурия связана с приёмом кортефа(при избыточном приёме усиление экскреции кальция)? |
#33
|
||||
|
||||
Мне довольно сложно бороться вс вашим желаением прочесть в и-нете все, не зная азов , вначала я сделала ВСЕ, чтобы Ваша доза кортефа приближалась к той, которая снизит до минимума возникновение остеопороза за счет передозировки
Затем я ВНЯТНО разъяснила, что вам нужна очная разумная консультация с рассказом о том, что и как лечить и что и как предотвратить - мне очень не хотелось заочно заниматься пужалками и страшилками Вы же решили идти по пути их поиска У Джона Фицджеральда Кеннеди кристаллурию под микроскопом смотрели через день? Он от остеопороза умер? Вначале давайте начнем нормально лечиться - а потом будем уточнять , что с костями и что с этим делать ( а кроме костей есть ведь еще и половые функции - может , тоже не по и-нету будем обсуждать? ) И эти две проблемы - половые гормоны и минеральная плотность кости тесно связаны
__________________
Г.А. Мельниченко |
#34
|
|||
|
|||
С радостью бы приехал на очную консультацию, но пока материально не имею возможности. Лечащий местный эндокринолог ничего посоветовать не смог, вернее говорил, что дозировку кортефа снижать никак нельзя. Поэтому приходится копаться в и-нете.
А дозировеку кортефа постепенно снижаю. Завтра сделаю ТТГ крови. Обязательно напишу о результатах. |
#35
|
||||
|
||||
1. с удовольствем дадим доктору необходмые ссылки
2. денситометрия мб проведена по месту жительства - это к остеопорозу 3. вопрос об остеопорозе при б-ни Аддисона тесно связан не только с передозировкой глюкокортикоидов ( ранее учебники рекомендовали 30 мг перорального гидрокортизона, сейчас - 20 мг за сутки ) , но и с нехваткой половых гормонов - ДЭАС надпочечниковый тоже снижается при б-ни Аддисона - отсюда и необходимость в разговоре о половой функции ДЭАС как заместительная терапия все еще практически не используется - с кем мы будем вести разговор?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#36
|
|||
|
|||
Здраствуйте Галина Афанасиевна. Получил результат ТТГ крови.
3,83 мЕд/л референтные значения 0,4 - 4,0. Дозу кортефа постепенно снижаю(сейчас 2 и 3/4 таб утром, 1 - обед, 0,5 вечер). Давление: верчнее 100-110, нижнее 60-70. |
#37
|
||||
|
||||
Чудесно
АД занимается кортинефф - он на месте ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#38
|
|||
|
|||
Да. АД в тех пределелах что написал в предыдущем сообщении(может иногда немного выше). А дозировку кортинеффа надо снижать или нет?
|
#39
|
|||
|
|||
Кортинеффа дозировку не снижал - 1 таб утром. Скажите нужно её снижать или нет?
|
#40
|
||||
|
||||
Нет, не нужно
__________________
Г.А. Мельниченко |
#41
|
|||
|
|||
Здраствуйте Галина Афанасиевна.
Постепенно снижал дозу кортефа. Сейчас остановился на 35 мг. Утренняя доза - 1 мл (= 25 мг кортефа) гидрокортизона внутримышечно и 1 таб кортинефа, т.к. в больнице льготно выписывают гидрокоризон и кортинефф, говорят что кортефа нету. В обед и вечером по 5 мг кортефа (по пол таблетки). Похудел на 1 кг, но дальше масса не теряется. Самочувствие в целом стало лучше. Большое спасибо Вам за помощь! |
#42
|
||||
|
||||
НИЧЕГО НЕ ПОНИМАЮ - при чем здесь милилитры ??? Какие милилитры ??
__________________
Г.А. Мельниченко |
#43
|
|||
|
|||
Утом колю 1 миллилитр гидрокортизона внутримышечно
|
#44
|
||||
|
||||
Зачем?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#45
|
|||
|
|||
Потому что в больнице кортеф не выписывают, а выписывают гидрокоризон.
|