|
#1
01.02.2016, 13:26
|
|||
|
|||
|
Пневмофиброз у ребенка
Добрый день, Уважаемые Врачи.
Моя дочка, 06.06.2013 г.р., с 3 до 7 месяцев болела обструктивными бронхитами. Всего их было 4. В первые разы был громкий свист, хрипы. Снимали беродуалом. В последние 2 раза свист не был слышен, однако была отдышка 40/мин. Снимали фликсотидом. По снимкам все разы был бронхит. В последний обст.бронхит нам в отделении попалась пульмонолог. Ребенок вроде выздоровел, но врач слышала хрипы. Назначили обследование. Сдали кровь на микоплазму( им м полож) , хламидии(отр), цитомегаловирус(отр). Микоплазму лечили суммамед в/в кап 4 дня. Хрипы сохранялись. Сделали кт грудной клетки. Заключение облитерирующий бронхиолит, постинфекционный, двусторонний, диффузный, пневмофиброз справа в с4-5. Нам назначили метилпреднизолон. Мы его пили месяц, потом месяц убирали. Регулярно посещяли пульманолога. Хрипов, отдышки не было. Так прошли 2 года - частота дыхания у ребенка во сне 25 была, сейчас 20. Кашля не было. Болели 2-3 раза за эти два года - ничего примечательного, без хрипа в легких. В декабре делали узи сердца - все хорошо. Однако в январе провели повторное кт( разница 2 года, сейчас ребенку 2,7). Заключение : отриц.динамика. кт картина двусторонних интерстициальных изменений в легких, дистелектазов в ср.доле справа и язычковых сегментах слева. Кт картина не позволяет исключить муковицитоз. (Заключение прикрепляю.) На муковицитоз сейчас обследуемся и пока все хорошо(нейт.жир и пот), да и признаков, кроме легких, нет и не было. Сейчас ребенок, как и раньше, не хрипит, не испытывает какой-либо недостаточности. Да и я не совсем понимаю результат кт. Фиброз остался на месте, больше его не стало. Однако на момент кт ребенок заболел. Врач назначила фликсотид через небулайзер, фромилид( из-за микоплазмы в анамнезе). Поделитесь своими мыслями на этот счет. При хорошей клинике отр.рез кт. Благодарю☺ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 
|
|
#2
01.02.2016, 18:28
|
||||
|
||||
|
Возмите снимки и сходите к друому пульмонологу(не показывая заключения первого)-важно доп. мнение
|
|
#3
01.02.2016, 19:07
|
|||
|
|||
|
Ходили к другому. Второй сказал, что лечить нечиго(хрипов, отдышки нет), то есть она против пульмикорта. Говорит, быть может это старые изменения. Поэтому я уже ничего не понимаю. Пойдем скоро к третьему. Может кто-нибудь скажет мне почему в последне кт написано "отр.динамика"? Я так понимаю фиброз остался на своем месте. Дистелектазы - это же слипание? То есть облитерация? Если да, то на первом же снимке кт они тоже были?! Быть может кто-то посмотрит результаты кт и "тыкнет" мне пальцем в "отрицательную динамику"
|
|
#4
01.02.2016, 19:48
|
||||
|
||||
|
результаты хорошо,но очень индивидуально трактуются разными рентгенологами одни и теже снимки.Снимки(не ответы) должен оценить специалист
|
|
#5
01.02.2016, 19:50
|
||||
|
||||
|
тем более и ответы практически невозможно прочитать(качество снимков низкое)
|
|
#6
14.02.2016, 22:34
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер.
У дочки по ночам температура тела 36.0, пульс 65, частота дыхания 18-20. Это нормально? Днем температура 36.5-36.9, пульс 90-100, ч.д. 25
|
|
#7
15.02.2016, 09:46
|
||||
|
||||
|
ночью во сне пульс И дыхание урежаются
|
|
|
|
#8
21.02.2016, 12:40
|
|||
|
|||
|
Добрый день. Мы сдали пот пробу, там отрицательно. Можно ли ей доверять?
И подскажите пожалуйста, как нам лечить фиброз? Может быть помимо преднизолона попросить пульмонолога о назначении еще чего-нибудь? Правда, что фиброз появляется у многих после перенесенной инфекции?
|
|
#9
22.02.2016, 01:15
|
||||
|
||||
|
пневмофиброз , тем более пневмофиброз у ребенка, в моем понимании состояние очень редкое и довольно тяжелое. Отсутсвие типичной клиники и истории у вашего ребенка может говорит об или 1)случайная находка и желательно, что бы опытные специалисты ,имеющие достаточный опыт в наблюдении таких детей(очень редкое состояни у детей),может республиканского уровня,подтвердили наличие его и попытались найти причину ( тем более ,как описано Вами " на СТ отриц.динамика"несм. на лечение стероидами) или 2)отсутсвие пневмофиброза у ребенка как такового
|
|
#10
22.02.2016, 10:10
|
|||
|
|||
|
Мы были у главного внештатного пульмонолога РБ, он сравнил снимки кт и сказал, что раньше фиброз был только в с4-5справа, а теперь и в язычковых сегментах слева, но так как повторное кт проводилось при болезни, то будем повторять через месяц-два. Да, клиники нет и без терапии. Надеюсь и не будет.
|
|
#13
22.02.2016, 18:37
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#14
04.04.2016, 10:20
|
|||
|
|||
|
Добрый день. Вчера Адриана подавилась сухим завтраком несквик(шарики с молоком), не дышала секунд десять, потом начала плакать и пару раз покашляла. Сьездили в больницу к лору и на рентген легких - там все нормально(однако описание рентгенолога будет только сегодня, вчера снимок смотрел педиатр из больницы). Больше кашля не было. Температуры нет. Можно выдохнуть?
Врач скорой, когда приезжала, сказала, что воздух проводится везде, но дыхание странное, цитирую "брюшное, как будто затрудненное, отдышки нет". Я тоже обращаю на это внимание, однако это первая врач, сказавшая такое. Пульмонологи говорят все хорошо. Какое дыхание должно быть у ребенка девочки 2,9 лет : брюшное или грудное? Спасибо
|
|
#15
04.04.2016, 11:32
|
||||
|
||||
|
смешаное с преобладанием грудного.Но "консультации" врачей скорой по педиатрическим вопросам часто имеют очень низкую диагностическую ценность, если педиатр и пульмонологи говорят, что все хорошо, скорее всего сие более соответсвует действительности.Если кажется, что что то не так, обратитесь сначала к участковому педиатру
|
Линейный вид
