|
#1
20.10.2011, 21:09
|
|||
|
|||
|
Мальчик, 2 г. 3 м., не говорит
Здравствуйте!
Мальчик, возраст 2 г. 3м., 13 кг. В целом состояние здоровья нормальное. За последний год были жалобы на "срыгивания", подробнее здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=175537 Со временем (и возможно с помощью назначенного симптоматического лечения) симптомы практически исчезли. В данный момент жалоб нет. В апреле перенес острую кишечную инфекцию средней тяжести с госпитализацией в инфекционное отделение. Гемоглобин всегда несколько понижен, например, 10 месяцев назад был 112 (при норме 118-132) г/л. Результаты последних анализов, к сожалению, в поликлинике сейчас, по памяти не скажу, но тоже понижен. В настоящий момент вызывает беспокойство уровень речевого развития и в целом коммуникативных навыков. На данный момент ребенок: - практически не говорит, редко произносит отдельные слова: "мама", некоторые цифры; бывает появляется в лексиконе новое слово, через некоторое время перестает его употреблять; - на вопрос "Сколько тебе годиков?" научили отвечать "два", делал это иногда по желанию, сейчас совсем перестал; - неплохо понимает речь (к примеру, предложение поесть, пойти погулять и т п); - указательный жест присутствует (к примеру, может потребовать добавку каши, указывая на шкаф, где она находится); - кстати, аппетит очень хороший, ест практически все; неплохо владеет ложкой, как правило, ест самостоятельно; - знает почти все цифры; - как замену грудному вскармливанию (отлучили от груди в полтора года без особых проблем) выбрал физический контакт с матерью такого плана: трогает, гладит, прижимается к голому маминому животу, при этом сосет нижнюю губу; регулярно требует такого контакта; - редко смотрит в глаза близким людям, в лучшем случае смотрит секунду, потом отводит взгляд; - посторонних людей игнорирует, при попытке завязать общение, как правило, отталкивает; - не откликается на свое имя; - не интересуется животными; - проявляет определенный интерес к механизмам, к примеру, очень любит сидеть в машине на водительском кресле, крутить руль; - в данный момент имеет проблемы с дневным сном, более чем в половине случаев не удается усыпить днем; - очень любит, когда ему читают книги, раньше показывал по просьбе в книжке различных персонажей, предметы, но постепенно потерял к этому интерес; сюжет понимает, любит определенные сказки, персонажей; предпочтения регулярно меняет; - равнодушен к одобрению своих действий взрослыми; - ребенка сложно замотивировать на какое-либо действие: плохо вовлекается в игры (к примеру, "потопаем-похлопаем"); - не выполняет просьбы: "Дай", "Принеси" и т. п; - играет с игрушками, как правило, самостоятельно; - при попытке вовлечь ребенка в игру с игрушками обычно просто наблюдает, часто уходит; - смотрит мультфильмы, реагирует эмоционально; - собирает самостоятельно паззл из 10 кусков; - любит лепить, рисовать; - любит бегать по квартире по определенным маршрутам (меняет их регулярно); - на прогулках тоже придерживается определенных маршрутов, регулярно меняет их; - отсутствует стремление к подражанию и имитации действий взрослых; - к горшку не удалось приучить: писает с рук родителей над унитазом (просится редко и не настойчиво), какает в штаны/памперс. Я два дня назад была у психолога (без ребенка) по поводу проблем с его дневным сном. Психолог в частности заключил, что, исходя из моих слов, у ребенка возможно есть склонность к аутическому поведению. Извините за сумбур в изложении. Основные вопросы следующие. Стоит ли в данной ситуации предпринимать какие-либо действия? Если да, то к каким специалистам обратиться, какие обследования пройти? Видна ли, исходя из моего описания, у ребенка склонность к аутичности? Заранее большое спасибо! 
|
|
#2
20.10.2011, 22:12
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Цитата:
Цитата:
если слух в норме, то: Психолог - работа с эмоционально-волевой сферой и коммуникативными навыками Дефектолог - развитие знаний, умений и навыков Массаж/ЛФК/бассейн и пр. - развитие сенсорной сферы/ сенсорная интеграция Психиатр - уточнение диагноза Возможно кто-то из консультантов меня дополнит. Цитата:
Будут вопросы, задавайте.
|
|
#4
21.10.2011, 20:52
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое!
Цитата:
Даже в этом случае необходимо исследование слуха у сурдолога перед визитом, например, к психиатру?
|
|
#5
24.10.2011, 01:39
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#6
15.11.2011, 20:27
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Пишем с целью поделиться новостями и услышать комментарии, правильно ли действуем.
Попали к детскому участковому психиатру, его вердикт: задержка психо-речевого развития, аутистические черты. Рекомендовано срочно начинать заниматься с педагогами (в частности, записаться в Центр Бороздина, есть у нас в Новосибирске такая организация [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] , изучать литературу по аутизму (книги Никольской и соавторов), через полгода на повторный прием. Специалистов посещать больше никаких не рекомендовала. Разве что “сходите к хорошему невропатологу”. В данный момент читаем книги, начали общаться с родителями детей-аутистов из нашего города с целью получения информации (о педагогах и т.п.). В упомянутый выше центр не попали (мест нет, большая очередь), однако начали на днях заниматься с педагогами из этого центра на частной основе , так получилось, что сразу с двумя. Пока каждый из них провел по ознакомительному занятию. Занятие первого педагога проходило следующим образом: она очень активно “приставала” к ребенку, настойчиво вовлекала в игру, обращалась к нему, трогала, гладила, буквально крутила и вертела по полу, поднимала за ноги, щекотала и т.п. Ребенок хоть и улыбался иногда, но в основном ныл, хныкал и пытался сбежать. Занятие второго педагога проходило в аналогичной манере, но несколько мягче. Как мы поняли из разговоров с ними, они стремятся “растормошить” аутичных детей, вызвать у них любые эмоции, чтобы вывести ребенка из замкнутого состояния. В итоге это дает результат, по их словам. Нас несколько обеспокоил такой подход. Не может ли наоборот такое активное вторжение в личное пространство ребенка причинить вред, может быть воспринято как опасность и вызвать защитную реакцию в виде еще большего ухода в себя? Мы еще не до конца изучили книги Никольской, но у нас уже возникло ощущение, что педагогические действия в отношении аутичных детей не должны быть настолько “прямолинейными”. Первый педагог также рекомендовала нам диету (безглютеновую, бесказеиновую) и провести генетический анализ. Последнее мы вообще не поняли, зачем и с какой целью он делается. Психолога, который мог бы заниматься с ребенком, пока не нашли. Планируем также заняться изучением АВА-терапии. Прошли онлайн-тест ATEC, результат: 86 общий. Беспокоит такой высокий балл. Правильно ли мы понимаем, что у нормально развивающегося ребенка такого возраста (2 г. 4 м.) результат тоже должен быть намного выше нуля? Заранее большое спасибо за ответы.
|
|
#7
16.11.2011, 19:35
|
|||
|
|||
|
Сегодня были у невропатолога. Диагноз ЗРР на резидуально-органическом фоне(вероятно имелась в виду фетоплацентарная недостаточность на 32-ой неделе беременности)
Назначения: Консультация логопеда, психолога Пантогам (после Мексидол) Нейромультивит Массаж, ЛФК и для нормализации сна -- микстуру с цитралью и ванны с пустырником и валерианой
|
|
|
|
#8
16.11.2011, 19:52
|
||||
|
||||
|
ни пантогам, ни мексидол, ни нейромультивит не нужны... садить ребенка на аглютеновую диету без диагноза целиакия - несколько непедагогично... сделайте ребенку нормальный анализ крови на автоанализаторе а также, железо, ожсс и ферритин при условии, что он не болел накануне ничем недели 2-3... низкие показатели и ферритин менее 25 при норм. СОЕ укажут на железодефицит или ЖД анемию, которая иногда бывает причиной задержки речевого развития...
|
|
#9
18.11.2011, 13:46
|
|||
|
|||
|
Dr.Vad
Спасибо за комментарий, обязательно сделаем анализ. Спасибо всем вам за консультирование в теме http://forums.rusmedserv.com/showthr...E8%E0%EA%E8%E8 оказалось ОЧЕНЬ полезно. Будем осмысливать. про АТЕС-тест уже стало понятно, что у обычных деток такого возраста баллов значительно меньше. Ну да ладно, ясно куда стремиться  Kkar, эээх, Вас бы сюда, тогда и никакой АВА не нужно . Книгу Вашу уже нашли.
|
|
#10
19.11.2011, 00:29
|
|||
|
|||
|
Цитата:
А пока почитайте еще эти темы: раз, два, три
|
|
#11
21.11.2011, 12:21
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#12
25.11.2011, 19:46
|
|||
|
|||
|
Цитата:
К сожалению неделю назад возникли серьезные проблемы со здоровьем жены, сейчас она в больнице, восстанавливается после операции. По этой причине отвлеклись от форума. Я даже не успел дочитать три темы, на которые Вы дали ссылки. Ребенок последнюю неделю сидел днями с бабушкой, я общался с ним только ограниченное время утром и вечером, не всегда в состоянии необходимого душевного спокойствия. Однако, некоторое продвижение во взаимодействии с ним было за эту неделю, благодаря информации, полученной из Ваших тем. По-моему, мы стали лучше играть вместе. Планирую дочитать Ваши темы, ответить на Ваш вопрос и сформулировать свои.
|
|
#13
25.11.2011, 20:11
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Спасибо что отписались, буду ждать ваших вопросов. Постарайтесь все сформулировать за выходные, т.к. развернутые ответы я даю только по понедельникам...или же потом ждать неделю. Наталье скорейшего выздоровления!
|
|
#14
28.11.2011, 07:37
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, это опять Евгений, на этот раз со своего аккаунта. Спасибо большое Вам, Екатерина!
Жена все еще в больнице, поэтому стопороцентно сосредоточиться не получилось и хорошо продумать вопросы и ответы. Но все равно считаю нужным написать (пусть это будет хаотично), в любом случае польза от этого должна быть. Темы с Вашими консультациями прочитал, большое спасибо, очень нравится Ваша манера работы с родителями - стимулировать их на активное осмысление своих действий. К сожалению читать пришлось долго и урывками, поэтому каша в голове, надо будет еще раз все перечитать. Вместо вопросов расскажу немного, как у нас обстоят дела, и буду ждать комментариев / вопросов от Вас. Не смотря на то, что на ребенке не получилось сконцентрироваться полностью, мне кажется, продвижения определенные есть. Дело в том, в последние десять дней я фактически впервые стал активно играть с ребенком, пытаться целенаправленно что-то получить полезного в результате игры. Раньше мое взаимодействие с ребенком заключалось в следующих вещах: - я читал ему книги, просил показать персонажей на картинках, -я его крутил-вертел, бегал с ним, играл в прятки, - я гулял с ним на улице: помогал съезжать с горки, кататься на качелях итп, - ну, и еще я чаще мамы купал ребенка (без особых игр) и укладывал его вечером спать: качал и пел песни, обычно Саша засыпает лучше всего со мной. Были и еще, конечно, разные совместные занятия, но больше бытового плана. Рисовали, лепили и играли с предметами мы скорее эпизодически. Тут еще один момент присутствует. Когда у меня было много работы, я по будням особо утром не занимался с ребенком, а вечером приходил в лучшем случае, когда его укладывать пора. Потом в субботу сдавали его бабушке, воскресенье - единственный день, который для нашего общения оставался, при этом, как я вижу теперь, общение не особо полноценным было. Фактически прошедшие выходные - это был первый раз, когда мы с ребенком на такое большое воремя оставались вместе. Теперь о упомянутых продвижениях. Первое продвижение - заслуга педагога, который провел часовое занятие с Сашей в четверг (фактически второе занятие после их знакомства). Занятие это видела только бабушка (и то не полностью). Они вдвоем нарисовали фломастерами большой цветок, потом вырезали его и подарили бабушке. На следующий день, когда мы сели с ним порисовать, он протянул мне фломастер, и когда я нарисовал контур цветка, начал его закрашивать, стараясь не вылазить за контур. Раньше Саша не умел этого делать, обычно закрашивал весь лист линиями или точками. Мы с Сашей довольно много на неделе играли с пластилином. Изначально его игра заключалась в том, что он доставал из коробки куски пластилина и давил их подушечками пальцев на столе. Как я понимаю, в чистом виде получение сенсорных ощущений. Я сел за ним сзади вплотную, как Вы советуете, и начал стараться разнообразить игру, впрочем довольно бездумно (не проводя анализ, с кой целью это делается), просто старался как-то включиться. Первое, что пришло мне в голову собирать пластилин, скатывать за спиной в шарики и прятать на столе под бумажные колпачки. Он был вынужден теперь искать шарики пластилина перед тем, как их раздавить. Это пример. Я и другие действия предпринимал, однако какой-то существенной роли они все-таки не играли в игре ребенка и взаимодействия полноценного не было на мой взгляд. Какой-то прогресс в игре наступил случайно (это было вчера), когда я начал вместо шаров катать ладонями из пластилина "колбаски" и, я толком не понял, что Сашу заинтересовало, результат или процесс, но он начал вовлекать меня в игру - давать мне мне пластилин и чего-то требовать звуками. И тут же начал повторять мои движения ладонями. Теперь уже я стал вкладывать ему в ладони пластилин и помогать скататать колбаску. Когда мы вернулись к игре через некоторое время, он меня позвал играть с ним, оглянувшись и протянув руку. Правда через некоторое время он перестал взаимодействовать со мной, катал колбаски самостоятельно, и не реагировал на мои призывы дать ему пластилин (хотя зачем тут папа, если я сам умею?), а потом вернулся к своей старой игре - давке пластилина пальцами. Во время игры я иногда массировал ему спину и использовал максимально простую речь. Еще удалось достигнуть временного взаимодействия при игре с мячом. Я засовывал ему мяч под рубаху сзади, он бежал по коридору, мяч выкатывался. Затем я его просил взять мяч и принести мне его. Он приносил, и далее всё по новой. Фактически это первый пример, когда Саша отзывался на призыв принести. Играли мы оба с большим удовольствием. Однако повторить игру в следующий раз не получилось - Саша потерял интрес к мячу. Вот некоторые из моментов, о которых я хотел рассказать.
|
|
#15
28.11.2011, 07:39
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
