Девочка, 8 месяцев, диагноз Дюшена-Эрба, не переворачивается, не может взять игрушки

[zulia]

Здравствуйте, Полина!
У нас девочке 8 месяцев, родилась на 35 неделе, вес - 3450 кг, рост-50 см.
Диагноз: родовая травма-правосторонняя плексопатия по типу Дюшена-Эрба, последствия гипоксически-ишемического поражения ЦНС, по Апгар 7/7. Состояние рождения средней тяжести, обусловленное церебральной депрессией.
Дочка не держит голову, не тянется к игрушкам и не берет игрушки в руки, не переворачивается, не ползает.
До шести месяцев по рекомендации врачей делали укладки по типу "самолет" и укладывали под мешки с песком. В настоящее время правая рука практически полностью работает.
Если описывать подробнее, то получается так:
Дочь интересуется игрушками, следит за ними, но как только хочет взять, руки и тело напрягаются и ложатся вдоль тела, при этом пальцы собирает в кулачок. Она начинает нервничать и кричать. На этом все заканчивается. Пыталась заниматься с ней с помощью ваших упражнений, но результат пока тот же. Когда пытаюсь вложить ей что-то в руку -реакция такая же.Когда лежали в больнице, нам сказали, что у нее присутствуют дистонические атаки и поза "фехтовальщика" и, якобы, они тормозят ее развитие, которые впоследствии должны пройти. Также нам сообщили, что у нее гипертонус рук.УЗИ головы отклонений не выявило. ЭЭГ: пароксизмальная активность не выявлена.
С удержанием головы тоже не все в норме.
Кода тянешь за ручки, голова свисает, в положении лежа на животе - голову слабо приподнимает, но когда держишь в позе самолетика на руках и на мяче - голову пытается удерживать.
2 месяца пытаемся по вашему методу укрепить мышцы спины и шеи - слабо получается.
Инструктор по массажу и ЛФК нам сообщила, что у нее слабые мышцы рук, шеи, спины, нет опоры на руки, рекомендовала укладывать в плавательный круг, как на валики.
Сама она не может повернуться на бок, хотя пытаемся завлекать и игрушками, и играми, и разговорами, и упражнениями.
Психоэмоциональное развитие по нашему мнению и мнению врачей в норме, она гулит, лепечет, выговаривает "ма-ма", "ба-ба", "на-на", смеется, злится, раздражается, хорошо узнает маму и папу, различает чужих, запоминает предметы, ищет и узнает их, с радостью реагирует на песенки и стишки.
Полина, может быть у вас есть определенные рекомендации по занятиям с детьми с таким диагнозом. Посоветуйте, пожалуйста. Заранее благодарна!

[POLINA_S]

Нет, с детьми с таким диагнозом я не работала. Можно пробовать подбирать упражнения, но, боюсь, это будет не эффективно, в чем вы уже убедились.
Умеет ли работать с такими детьми ваш инструктор по массажу?

[zulia]

Добрый день! Спасибо, что не оставили без внимания нашу проблему! Однозначно ответить на Ваш вопрос пока еще не могу, так как с последним инструктором по массажу стали заниматься только недавно, в мае должны повторить сеансы. Но после ее массажа и занятий ЛФК "малюсенькие" сдвиги наметились. Так, например, при перевороте на спину, она стала поднимать руки и ставить их на поверхность. При поднесении ее к поверхности стала немного ставить руки вперед. Скажите, а можно ли использовать Ваши упражнения для усиления опоры рук?
Также: опора на ножки у нее есть, поднимает ноги при поднесении их к препятствию, пытается подобрать под себя ноги лежа на животе.

[POLINA_S]

Так, например, при перевороте на спину, она стала поднимать руки и ставить их на поверхность.

Не поняла

[zulia]

Извините, неправильно выразилась, при перевороте со спины на живот раньше руки лежали вдоль тела, теперь она поднимает руку, т.е. при повороте направо она поднимает левую руку и наоборот.

[zulia]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
У нас девочка 8 месяцев, родилась на 35 неделе, вес - 3450 кг, рост-50 см.
Диагноз: родовая травма-правосторонняя плексопатия по типу Дюшена-Эрба, последствия гипоксически-ишемического поражения ЦНС, синдром двигательных нарушений, двусторонняя ангиопатия сетчатки обоих глаз, по Апгар 7/7. Состояние рождения средней тяжести, обусловленное церебральной депрессией.
Дочка не держит голову, не тянется к игрушкам и не берет игрушки в руки, не переворачивается, не ползает.
До шести месяцев по рекомендации врачей делали укладки по типу "самолет" и укладывали под мешки с песком. В настоящее время правая рука практически полностью работает. За это время кололи 2 раза актовегин, 3 раза церебролизин, 1раз В12, пили пантогам, трентал, дибазол, циннаризин, 6 курсов массажа, постоянно ЛФК, сейчас колем кортексин, В6, принимаем фенибут, глицин.
Дочь интересуется игрушками, следит за ними, но как только хочет взять, руки и тело напрягаются и ложатся вдоль тела, при этом пальцы собирает в кулачок. Она начинает нервничать и кричать. На этом все заканчивается. Когда пытаюсь вложить ей что-то в руку -реакция такая же.Когда лежали в больнице, нам сказали, что у нее присутствуют дистонические атаки и поза "фехтовальщика" и, якобы, они тормозят ее развитие. Также нам сообщили, что у нее гипертонус рук, не угасли некоторые рефлексы, которые должны угаснуть. УЗИ головы отклонений не выявило. ЭЭГ: пароксизмальная активность не выявлена.
С удержанием головы тоже не все в норме.
Кода тянешь за ручки, голова свисает, в положении лежа на животе - голову слабо приподнимает, но когда держишь в позе самолетика на руках и на мяче - голову пытается удерживать.
Инструктор по массажу и ЛФК нам сообщила, что у нее слабые мышцы рук, шеи, спины, нет опоры на руки, зато есть опора на ножки, рекомендовала укладывать в плавательный круг, как на валики.
Сама она не может повернуться на бок, хотя пытаемся завлекать и игрушками, и играми, и разговорами, и упражнениями.
Психоэмоциональное развитие по нашему мнению и мнению врачей в норме, она гулит, лепечет, выговаривает "ма-ма", "ба-ба", "на-на", смеется, злится, раздражается, хорошо узнает маму и папу, различает чужих, запоминает предметы, ищет и узнает их, с радостью реагирует на песенки и стишки.
Посоветуйте есть ли определенные рекомендации по лечению и по занятиям с детьми с таким диагнозом. Как лечить или гасить дистонические атаки и позы, пройдут ли они и когда? Может быть есть определенные клиники и центры по лечению? Заранее благодарна!

[Dr. W.N.]

Темы объединены.
Без подробных выписок комментарии невозможны.
При выборе учреждений для реабилитации надо искать места, где занимаются ДЦП.

[zulia]

Какая именно выписка Вас интересует? У меня их три. Что именно мне нужно указать или надо переписать полностью выписки? И мы уже занимаемся в таком центре.

[zulia]

Полина Львовна! Не опишите ли нам упражнения для разжатия кулачков, а также упражнения на расслабление рук и плечевого пояса. Заранее спасибо.

[POLINA_S]

Для того, чтобы ребенок разжал кулак нужно легко погладить тылную часть кисти, прикоснуться игрушкой к кончикам пальцев.
Упражнения на расслабление:
качалочка -лежа на спине, ноги и ручки согнуты, подбородок к туловищу, и качаться вперед назад
раскачиваться на мячике на животе(руки вперед в стороны) и спине (руки за голову)
Куку - сидя на коленях взрослого, спиной к нему. Руки малыша в стороны и держа за руки, поворачивать к себе то одной, то другой стороной.

[zulia]

Спасибо!