ЗПРР у девочки из двойни.

[mariha]

Добрый день Полина Львовна.Девочке 1 год(из двойни),родилась путем кесарева сечения,достали первой.С трех месяцев стоим на учете у невропатолога(с девочкой),мальчик развивается нормально.Девочке поставили диагноз ППЦНС,с-ом двигательных расстройств,гипертонус,плосковальгусные стопы,угроза ДЦП.Проходим третий курс лечения(кортексин,аспаркам,диакарб,мидокалм,энцнфа бол,цераксон(пишу все,что пропили за год)Делали три курса массажа,ЛФК.электрофорез.)Сейчас врач ставит ЗПРР,с-м двигательных расстройств и сказала,что не снимает угрозу ДЦП.Что мы умеем на сегодняшний день.Встаем,садимся,ползаем,к опоре встает и передвигается,но не отпускается.Невролог пишет,движения бедные,но походка не изменена.Равновесие держит плоховато,ножки ставит как Чаплин,пятками вместе,носками врозь.Заказали ортопедическую обувь от вальгуса.Теперь по поводу речи,совсем не произносим согласные буквы и слоги,только визжим,кричим .Не всегда отзывается на свое имя,на просьбы реагирует через раз,то поцелует,если попросишь,то как будто не слышит.Не показывает ничего и не ищет если просишь,слух проверяли на аппарате, все в порядке,появилось косоглазие,окулист сказал,что неврология,и от приема препаратов.Глазное дно в порядке.Родничок у нас большой.Еще она ручками не ловко берет мелкие предметы,как будто всей рукой.Не знаю,что еще значимое написать.Очень прошу Вас,подскажите,на что нам сейчас делать упор,какие упражнения нам нужны и как разговорить ребенка и улучшить внимательность.По поводу речи педиатр направил к эндокринологу,не знаю как это связано.

[POLINA_S]

Добрый вечер. Ваш вопрос очень общий. В качестве ответа, вы можете прочитать прикрепленные темы: игры и игрушки, этапы развития экспрессивной речи, развитие импрессивной речи.
Решите, какую сторону развития вы хотели бы обсудить в первую очередь.

[mariha]

Здравствуйте,Полина Львовна!Спасибо за ответ,предложенные Вами темы прочитала,очень много полезного.Вот только такие методы занятий я не могу применить к ребенку,т.к на обращенную речь не всегда реагирует.В данное время мне хотелось бы,чтобы Вы посоветовали какие-то упражнения и занятия для мелкой моторики.Думаю сейчас это важнее всего,так как неловкие ручки и резкие движения руками наверно могут тормозить развитие речи.Читала,что "речь"ребенка на его пальчиках.Сейчас мы делаем только пальчиковую гимнастику и пытаемся складывать игрушечки в ведерко(берет всей кистью и над ведерком разжимает пальчики).Подскажите,пожалуйста занятия и упражнения для развития мелкой моторики.Я сажу ее напротив себя и начинаю четко и медленно произносить слоги,или щелкать языком,очень внимательно смотрит,улыбается,но молчит, как партизан.И если,конечно, речь каким-то образом зависит от моторики,то прошу Вас помочь нам пока в этой проблеме. спасибо.

[POLINA_S]

Про мелкую моторику вы сможете прочитать здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=41553

Упражнений много, их можно найти и в интернете, и просто купить книжку в магазине.

[mariha]

Добрый вечер Полина Львовна,я снова к Вам с вопросом.Целый день сегодня читала на форуме про мелкую моторику,все выполняем и придумываем разные развивалки для пальчиков.Будем заниматься дальше. Помогите нам подобрать комплекс упражнений для снижения мышечного тонус.Девочка топает вдоль дивана,приставляя одну ножку к другой,но движения(как сказал невролог)бедные,вижу,что вся напрягается,боится отпускаться.У нас плосковальгусные стопы,сейчас ждем на заказ ортопедическую обувь.Когда была поменьше,выполняли упражнения с мячом,позу"эмбриона",а сейчас она стала при таких упражнениях напрягаться,бояться что-ли.Подскажите,какие еще можно делать упражнения для годовалого ребенка на расслабление.Сильнее у нас тонус в ножках,хотя ручки тоже не очень ловкие,чаще размашистые движения.

[POLINA_S]

Напряжение, вызванное страхом, снижать не нужно Пройдет само, когда ребенок привыкнет.

[mariha]

Полина Львовна,спасибо за ответ.Невролог кроме лечения медикаментами,массажа,рекомендовала упражнения и ЛФК делать как при ДЦП (спастика)У нас в городе специалистов по ЛФК нет,врач рекомендовала поискать в интернете.Перечитала кучу информации и не знаю,чтобы такое выбрать из всего,чтобы не навредить ребенку.И еще хотела узнать,Вы пишите про напряжение вызванное страхом,это может сопровождаться повышенным мышечным тонусом?И может ли тонус со временем ослабевать самостоятельно?

[POLINA_S]

Если повышение тонуса наблюдаются постоянно, во всех позах, в том числе и знакомых и безопасных, то вполне можно делать упражнения на нормализацию тонуса, и я их вам опишу.
Если тонус эмоциональный, то он проходит по мере того, как ребенок осваивает позу и движение.
Часто такое напряжение бывает у детей как раз со сниженным тонусом, так они компенсируют свои сложности. Поэтому мне важно понять, что происходит с вашей малышкой.

[mariha]

Повышенный тонус у ребенка наблюдается с 3 месяцев.С самого рождения,у девочки были поджаты ножки,заворачивая,было трудно из выпрямить.Затем,как-то стало так,когда берешь ее на ручки,ножки становятся вытянутыми, как струна.Опора на ножки была всегда,очень трудно было ее усадить,ножки плохо сгибала.В ручках тоже тонус повышен,плохо брала игрушку,долго были зажаты кулачки.Сейчас все выполняет,но движения ручками немного резковаты,размашисты.Назначали мидокалм,для снятия тонуса.При последнем визите к неврологу,сказали, что ребенок хорошо расслабился,но тонус еще остается.Эмоциональный тонус тоже присутствует,вижу, как напрягается, когда чего-то боится.При шагах пальчики на ножках подгибает,хотя и становится на всю стопу,ножку ставит на внутреннюю часть стопы.И ортопед,когда заказывали орт.обувь,сказал, что нужно избавляться от тонуса,одна обувь малоэффективна.Полина, Львовна,спасибо Вам большое за такие быстрые ответы,весь Ваш форум перечитала,скольких деток Вы на ноги поставили,низкий Вам поклон,за то,что находите время для помощи.Очень жду от Вас упражнения для моей внучки..Спасибо.

[mariha]

Еще хотела спросить,Вы педагог,а у кого можно проконсультироваться по вопросу приема лекарств.Наш врач сказал,что мидокалм,нам нужно пить каждые десять дней каждого месяца.Меня это насторожило,не расслабит ли это ребенка до гипотонуса.Подскажите,это нужно создавать новую тему у невролога,или и в этой теме может ответить врач?

[POLINA_S]

Я позову врача сюда.

[Dr. W.N.]

Мидокалмом снижать тонус можно. Дозу и продолжительность лечения определяет лечачщий врач.

[mariha]

Полина Львовна,добрый вечер.Прошу прощения,Вы не забыли про нас?Мы ждем Ваши упражнения на снижение тонуса.Нас наверно так много у Вас,трудно всем уделить время,буду ждать...Спасибо

[POLINA_S]

А я жду вашего ответа по результатам приема мидокалма. Если вы будете делать упражнения на фоне медикаментов, мне нужно об этом знать.

[mariha]

Да,мы с понедельника начинаем прием энцефабола и мидокалма.Нужно упражнения делать совместно, с лекарством?Или это все делается последовательно?Я очень жду Ваши рекомендации....