Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 04.01.2020, 21:16
mama_fla mama_fla вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.06.2014
Город: краснодар
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
mama_fla этот участник положительно характеризуется на форуме
Температура 5 суток. Помогите разобраться с назначением

Добрый вечер, уважаемые доктора.

Обращаюсь к вам за советом. Были сегодня в инфекционной больнице с дочкой у которой уже 5 суток достаточно высокая температура на фоне общей слабости и катаральных явлений. В прошлом году была пневмония и очень настороженно отношусь к ее заболеваниям.

Девочка, 2006 г.р. 166 см, 47 кг.

30 декабря с утра начало побаливать горло, вечером заболела голова и поднялась температура невысокая. 31 в целом чувствовала себя более менее, температура поднималась до 38+-. Я думаю на тонус повлияло еще и ожидание Нового года, а вот 1 января слегла и целый день пролежала можно сказать пластом, температура поднималась до 39,2. Потом покраснел и стал мутным один глаз, потом оба, делали примочки и в принципе все как-то прошло в течении 2 суток полностью.
Из катаральных явлений - обильные сопли ( у дочки аденоиды и миндалины) не редко болеет ОРВИ и сопли затяжные бывают.
Также начиная с 1 января присоединился кашель. Поехали сегодня слушаться и на осмотр, т.к. динамика,конечно, есть, но не такая как при обычных ОРВИ.
Т.о. жалобы - обильные сопли, хорошо высмаркиваются, при кашле иногда отходит слизь "кусками", боль в горле, головная боль (у дочки всегда температура сопровождается головной болью), слабость.

Выкладываю скан с осмотра (хотя я не уверена в его 100% объективности, температура например была 38 на момент осмотра, а сатурацию не припоминаю,чтобы измеряли и пальпации на животе не помню) и ОАК крови, по рентгену пневмонию исключили, доктор на рентгене настояла, хотя хрипов не услышала.

Непонятная ситуация по тромбоцитам, я сама с ними маялась все беременности, т.к. без клинических проявлений они падали, и ходила на консультации к гематологам, а сейчас даже и не сдавала их давно,т.к. не смогла найти где возьмут на цитрате и гепарине в нашем городе. У дочки они всегда были по анализам ближе к нижней границе нормы, но такой результат впервые.

Ну и,конечно, беспокоят низкие лейкоциты, хотя очень надеюсь, что то следствие течения вирусной инфекции. Доктор сказала,что нужно было еще позавчера приехать и начать пить антибиотики.

А теперь.собственно вопросы: Если я верно понимаю,речь идет о вирусной инфекции. Не отяготит ли прием аб течение заболевания? И они назначаются сейчас с целью не допустить осложнений? Подскажите, пожалуйста, на ваш взгляд, обоснованы ли назначения врача и,конкретно, назначение антибиотика. Вообще с такими анализами уже пора перестраховаться и назначить антибиотик?

Замечу, вдруг информация пригодится, что позавчера у меня очень сильно начали ныть ноги, как при гриппе и появился озноб, думала,что накроет, но пока ТТТ, есть боль в горле, насморк, вчера была невысокая температура и небольшая слабость, пропотела, сегодня температуры нет и общее состояние хорошее. Также вчера к вечеру начали жаловаться на голову и температурить одновременно еще оба сына, один вчера и сегодня с температурой 38-39, другой вчера до 38,5, сегодня в течении дня в пределах 37,5.

С уважением, Лариса
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.01.2020, 21:24
mama_fla mama_fla вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.06.2014
Город: краснодар
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
mama_fla этот участник положительно характеризуется на форуме
Прошу прощения, вложения не прикрепила в сообщение.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: OAK.jpg
Просмотров: 22
Размер:	81.9 Кб
ID:	195854  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Протокол обследования.jpg
Просмотров: 21
Размер:	161.4 Кб
ID:	195855  
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.01.2020, 22:18
Аватар для igormed
igormed igormed вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 18.07.2019
Город: Таганрог
Сообщений: 603
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 347 раз(а) за 341 сообщений
igormed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеigormed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеigormed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеigormed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеigormed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеigormed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеigormed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У ребенка симптомы ОРВИ (грипп тоже относится к ОРВИ), семейный случай заболевания это подтверждает. Показаний к назначению антибиотиков нет. Антибиотик не предотвращает развитие осложнений. Из назначений возможно применение номидес (осельтамивир) в первые 2 суток от момента заболевания, все остальное без толку. Показаны обильное питье, жаропонижающие по показаниям, промывание носовых ходов солевым раствором, увлажненный воздух.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.01.2020, 23:14
mama_fla mama_fla вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.06.2014
Город: краснодар
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
mama_fla этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо большое за ответ!
Продолжаем отпаиваться-отлеживаться и смотреть за динамикой.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 08.01.2020, 18:15
mama_fla mama_fla вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.06.2014
Город: краснодар
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
mama_fla этот участник положительно характеризуется на форуме
Добрый день! Хочу поблагодарить форум, консультантов и, быть может, кому-то из читающих окажется полезной наша история.

Мы ничего не стали принимать из назначений, продолжала обильно пить, проветривать и отлеживать бока и на следующий день у дочки уже не было температуры и общее состояние стало улучшаться. Конечно, назвать ее полностью выздоровевшей еще рано, но ребенок вполне себе бодр и весел и на больного уже не тянет. А мы могли бы начать пить антибиотики и потом рассказывать,что помогли именно они и все остальные препараты.

Всем крепкого здоровья и побольше грамотных врачей!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.