#1
|
|||
|
|||
Áåñïëîäèå è ãèïåðàíäðîãåíèÿ
Îáðàòèëàñü ïàöèåíòêà 26 ëåò. Âîåííîñëóæàùàÿ, ïîýòîìó ñëîæíîñòè ñ îáñëåäîâàíèåì. áåñïëîäèå 5 ëåò.
Êàêèå-ëèáî èçìåíåíèÿ â ìàòêå, ÿè÷íèêàõ, íàäïî÷å÷íèêàõ íà ÓÇÈ íå îáíàðóæåíû. Íåïîñòîÿííî íàðóøåíèå ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà. Ïðè îñìîòðå ðîñò 172, âåñ 80 êã. Ãèðñóòèçìà íåò. Íåñêîëüêî æèðíàÿ êîæà, àêíå ëåãêàÿ ôîðìà.  àíàëèçàõ 17-ÎÍ ïðîãåñòðîí 1,3 íã/ìë, ÄÃÀ-S - 18 è 17,1 ìêìîëü/ë (2,68 -9.23) òåñòîñòåðîí 0,637 íã/ìë (0,84-0,481) ñâ òåòîñòåðîí 10,78 (0,1-6,3) Ãëîáóëèí, ñâÿçs ïîëîâûå ñòåðîèäû - 15(18-114) . Îáñëåäóåì íà íåêëàññè÷åñêèå ôîðìû ÂÄÊÍ? |
#2
|
||||
|
||||
__________________
Íîâîñòè ôîðóìà â Òåëåãðàì: https://t.me/forums_rms |
#3
|
|||
|
|||
Îòìåòàåì ÂÄÊÍ, íî ÷òî òîãäà èñêàòü - óìà íå ïðèëîæó. ÀÌà â íîðìå, îâóëÿöèè îòñëåäèì. Àíàëèçû êòî-òî èç ãèíåêîëîãîâ íàçíà÷èë è ìíå ïðèëåòåëî çàêëþ÷èòüñÿ - åñòü ëè ýíäîêðèííàÿ ïàòîëîãèÿ. Êëèíè÷åñêè - îáû÷íàÿ æåíùèíà.
|
#4
|
||||
|
||||
Íàèáîëåå âåðîÿòíî - ñèíäðîì ïîëèêèñòîçíûõ ÿè÷íèêîâ, ôåíîòèï "B". Äëÿ óòî÷íåíèÿ ôåíîòèïà (ðå÷ü èäåò î A, B èëè C) íóæíî ñäåëàòü (åñëè íå ñäåëàíî) ýêñïåðòíîå ÓÇÈ ñ îïðåäåëåíèåì ÷èñëà ôîëëèêóëîâ â îáúåìå ÿè÷íèêîâ íà àïïàðàòå, êîòîðûé â 3D ðåæèìå ïîçâîëÿåò èõ ïîäñ÷èòàòü. Äàëüøå íàïðàâèòü ê ðåïðîäóêòîëîãó.
__________________
Íîâîñòè ôîðóìà â Òåëåãðàì: https://t.me/forums_rms |
#5
|
||||
|
||||
__________________
Íîâîñòè ôîðóìà â Òåëåãðàì: https://t.me/forums_rms |
#6
|
|||
|
|||
Ïîä ðóêîé íåò, íî äî 4 òî÷íî . Íåñêîëüêî ÓÇÈ - áåç îïèñàíèÿ êàêèõ-ëèáî îòêëîíåíèé. Öèêë áûë íåðåãóëÿðíûì, ñïîíòàííî âîññòàíîâèëñÿ .
Æåíùèíà æèâåò â êðàåâîì ïîñåëêå, ïðèåõàëà ñ äàííûìè ÓÇÈ , â ïåðèíàòàëüíîì öåíòðå äàëè ñïèñîê àíàëèçîâ. Ìíå äàæå íåïîíÿòíî, ïî÷åìó èìåííî ýòè ïîêàçàòåëè íàçíà÷èëè. Ó íàñ ÷àñòî íàçíà÷àþò âñå - "äî êó÷è" |
#7
|
||||
|
||||
 ðàáîòå ïðîô. ×åðíóõà Ã.Å. è ñîàâò. ïðèâîäèòñÿ äèôôåðåíöèðîâàííûé ïîðîãîâûé óðîâåíü ÀÌà â 26 ëåò 5.2 íã/ìë.
Î÷åíü ñîìíèòåëüíî, ÷òîáû òàì äåëàëè ÓÇÈ íà àïïàðàòå ýêñïåðòíîãî êëàññà ñ ïðîãðàììîé ïîäñ÷åòà ôîëëèêóëîâ. Õîðîøî, åñëè ïðîñòî èçìåðèëè îáúåì ÿè÷íèêîâ.  ëþáîì ñëó÷àå, ïðè ñòàæå áåñïëîäèÿ 5 ëåò, íóæíî îáðàùàòüñÿ ê ðåïðîäóêòîëîãó, ò.ê. âåëèêà âåðîÿòíîñòü íàëè÷èÿ äðóãèõ ïðè÷èí, êðîìå íàðóøåíèÿ îâóëÿöèè. Ïîñòîÿííî ñ ýòèì ñòàëêèâàþñü.
__________________
Íîâîñòè ôîðóìà â Òåëåãðàì: https://t.me/forums_rms |
|
#8
|
|||
|
|||
Èìåííî ðåïðîäóêòîðîâ îòïðàâèë êî ìíå äëÿ çàêëþ÷åíèÿ ïî ýòîìó íàáîðó àíàëèçîâ! ß ñïîêîéíî ìîãó çàêëþ÷èòüñÿ ïî ÒÒÊ â öåëåâûõ çíà÷åíèÿõ, ãëþêîçå (íîðìà), íî óìà íå ïðèëîæó , ÷åì îáúÿñíèòü - êàê òðàêòîâàòü - ýòó íàõîäêó.
|
#9
|
||||
|
||||
Ó ïàöèåíòêè åñòü ýíäîêðèíîïàòèÿ - ÑÏÊß ñîãëàñíî ðîòòåðäàìñêèì êðèòåðèÿì (îëèãîîâóëÿöèÿ + ãèïåðàíäðîãåíèÿ).  êà÷åñòâå äîïîëíèòåëüíîãî îáñëåäîâàíèÿ (ïîìèìî óðîâíÿ ÒÒà è ïðîëàêòèíà) ñåé÷àñ ðåêîìåíäóþò âñåì òàêèì æåíùèíàì ïðîâîäèòü äèàãíîñòèêó èíñóëèíîðåçèñòåíòíîñòè, îïðåäåëÿòü óðîâåíü âèòàìèíà Ä è ôåððèòèíà.
__________________
Íîâîñòè ôîðóìà â Òåëåãðàì: https://t.me/forums_rms |
#10
|
|||
|
|||
Íå äóìàþ, ÷òî ÈÐ, íåäîñòàòî÷íîñòü âèòàìèíà Ä è ôåððèòèíà âûçîâóò áåñïëîäèå, ïðîñòèòå - çà 5 ëåò. Îíà êðåïêàÿ äàìà, âîåííîñëóæàùàÿ.
Òàêæå ïîñåòèëà ìåíÿ ìûñëü î ïåðåñäà÷å â äðóãîé ëàáîðàòîðèè - ïåðåñìîòðåëà ïàðó ëåêöèé Ôàäååâà. |
#11
|
||||
|
||||
Ãîñïîäè, íó íå ïåðâàÿ æåíùèíà ñ áåñïëîäèåì. Ñóïðóãà- òî îáñëåäîâàëè?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Âûøå ÿ óæå ïèñàë îá ýòîì: Öèòàòà:
Öèòàòà:
×òî êàñàåòñÿ àíàëèçîâ, òî îíè ÷åòêî ïîêàçûâàþò íàëè÷èå ãèïåðàíäðîãåíèè, è èõ ïåðåñäà÷à, íà ìîé âçãëÿä, íè÷åãî íå äàñò. Áóäóò äðóãèå öèôðû, íî ñìûñë íå èçìåíèòñÿ - îáùèé è ñâîáîäíûé òåñòîñòåðîí ïîâûøåíû, SHBG - ñíèæåí. Òàêæå ïîâûøåí DHEA-S, ìîæíî åùå îïðåäåëèòü àíäðîñòåíäèîí - õîòÿ ýòè ïîêàçàòåëè ïðè ÑÏÊß îïðåäåëÿþò òîãäà, êîãäà íå óäàåòñÿ âûÿâèòü ãèïåðàíäðîãåíèþ ïî óðîâíÿì òåñòîñòåðîíà è èíäåêñó ñâîáîäíûõ àíäðîãåíîâ. Ïîñìîòðèòå ãàéäëàéí ïî ÑÏÊß, òàì âñå âîïðîñû äèàãíîñòèêè ïîäðîáíî îïèñàíû.
__________________
Íîâîñòè ôîðóìà â Òåëåãðàì: https://t.me/forums_rms |
#13
|
|||
|
|||
Ó íåå îäèí èç ìíîãèõ âàðèàíòîâ ÑÏÊß. Ñàìàÿ ïîñòîÿííàÿ ÷åðòà âñåõ ýòî íåçàìåäëåíèå ÷àñòîòû ïóëüñîâ Ëà c îòñóòñòâèåì ðîñòà ÔÑÃ.
Ïåðâûì äåëîì îáñëåäîâàòü ìóæà. Åñëè îí íîðìàëåí, òî çàíÿòüñÿ åé: ëèáî êëîìèôåí, ëèáî àíàñòðîçîë.
__________________
Dr.B |
#14
|
|||
|
|||
Ìóæ îáñëåäîâàí. Ìåíÿ âî âñåé èñòîðèè ñìóòèë âûñîêèé ÄÍÀ-S, åãî ïðàêòè÷åñêè ïåðåñòàëè èññëåäîâàòü è ÿ äàâíî íå âèäåëà òàêèõ öèôð. Òàêæå ïîíÿëà äëÿ ñåáÿ, ÷òî íåêèé ãîñóäàðñòâåííûé öåíòð êðàåâîãî óðîâíÿ âñåðüåç íå ðàáîòàåò ïî ïðîáëåìå áåñïëîäèÿ, íà ÷òî ðàññ÷èòûâàëà ïàöèåíòêà è ÷åãî íå îæèäàëà ÿ. Àêêóðàòíî ïåðåîðèåíòèðóþ åå.
|
#15
|
|||
|
|||
Íå ïîíÿëà, îâóëÿöèÿ áûëà íà ïðÿìûõ ñòèìóëÿòîðàõ? Â ðàìêàõ ÈÈ èëè ÝÊÎ?
Ïðîõîäèìîñòü òðóá ìåòîäîì ÃÑÃ?
__________________
=Åêàòåðèíà Àíàòîëüåâíà |